璞臻診所

減重案例-減重門診有用嗎？4個月瘦22公斤揮別內臟脂肪

angela0918y — Mon, 16 Mar 2026 09:01:34 +0000

人到中年，工作忙碌沒時間運動，身材中廣啤酒肚纏身怎麼辦？想要借助醫療，又擔心減重門診真的有用嗎？會不會花錢找罪受，真的能幫助減肥嗎？讓培祐老師跟我們分享在璞臻診所的減重門診經驗，蔡學毅醫師如何幫助他在4個月成功減重22公斤，揮別內臟脂肪及啤酒肚。

減重案例-內臟脂肪飆的講師

第一次看減重門診

我是一名專職講師，工作忙碌跟經常外食，讓我的體重來到141公斤，跑沒兩步就氣喘吁吁，假日陪伴小孩時總是覺得體力無法負荷，更擔心沒辦法健康的看到孩子長大。

曾經下定決心減肥，要少吃、多動，卻在節食餓到睡不著的時候，情緒爆發去麥當勞暴飲暴食。也想過要借助醫療，又擔心減重門診真的有用嗎？在朋友親身經驗的推薦下，我來到璞臻診所，開啟了人生第一次借助減重門診的減肥旅程。

代謝暨體重管理減重流程

璞臻診所減重門診的初診，需要抽血及一系列詳細的檢查跟問診，連心電圖都有讓我很意外。看了檢查報告才知道我的膽固醇有多高，內臟脂肪級別更高達24，原來巨大的肚子不只影響我穿衣，更提高心血管疾病的風險，好險有來求助醫師。

蔡學毅醫師幫我規劃了短中長期的減重目標，以及詳細的減重計畫，也耐心的解答很多我的疑慮，讓我放心地開始減重療程。

減重門診與自己減重的差異

特色一：定期回診，科學化身體數值測量、專業醫師說明

每次回診都會用專業儀器inbody量測身體組成分析，了解最近減重的成效，並且會根據數據調整飲食跟作息建議，蔡學毅醫師特別重視基礎代謝率有沒有下降，也會叮嚀飲水跟睡眠。

還一直交代，絕對不能因為減重，而不敢吃東西喔！要吃飽更要吃得營養！我印象最深刻的就是：醫生一直叫我吃東西。完全沒有餓到，但是因為吃對食物，少吃高油、高糖、高鹽的加工品，真的不用和意志力搏鬥，就漸進式的瘦下來。

特色二：和健康管理師建立line群組，拍三餐照片給她看

我三餐都要拍吃了什麼給健康管理師和營養師看，她們真的很盡責、很細心，每餐都會詳細告訴你，這樣吃很棒，這少吃比較好，這不吃更好。

例如：肉蛋吐司下次少吃上面那片吐司，請店家幫你多加一顆蛋，這樣營養更夠，更有飽足感，同時熱量不會太高喔。偶爾吃甜食放縱一下是可以的，建議吃完正餐後，甜食接著一起吃，不要隔一段時間再吃甜食，這樣身體的血糖才不會短時間內快速的升降喔。

飲食習慣不知不覺慢慢地改變了，而且因為每天都很有飽足感，也不會嘴饞想吃熱量高的炸彈食物，就這樣無痛瘦下來！

特色三：減重方式非常個人化，不會讓你有壓力

我去的時候體重是驚人的141公斤，蔡學毅醫師有分析各種減重方式的不同，因為是第一次借助減重門診，我選擇漸進式的減重方式，搭配代謝點滴調理。醫師會完全尊重我們的選擇，然後根據他的專業，指導我們接下來的步驟，以及最後的結果可能會是什麼，一切都非常透明，非常讓人安心。

令人滿意的減重成果

成功減重22公斤

近4個月的減重療程，我從141公斤體重已經減到了119公斤，瘦了22公斤！人生難得瘦那麼多啊，好開心！真的是快樂、舒服的減重！很讚！

而且每次回診，都覺得充滿希望，看到體重、體脂繼續往下，肌肉量繼續往上，都讓我更有動力。特別是我的啤酒肚原本需要穿3XL的褲子，成功減重後現在穿XL就可以了，原本的舊褲子都放進舊衣回收箱，展現自己不復胖的決心！

改善睡眠呼吸中止狀況

因為肚子太大而有睡眠呼吸中止症，很容易做惡夢並感到呼吸困難，就像在夢中溺水一樣，睡得不安穩。蔡醫師幫我搭配代謝點滴調理，除了有幫助改善內臟脂肪，還有添加可以讓我休息得比較好的鎂離子，幫助我放鬆白天的精神壓力。成功減重後肚子縮小很多，睡眠呼吸中止的狀況居然也改善了，令人非常驚喜。

創造更多美好回憶

記得兩年前我帶家人去樂園玩，卻因為體重太重腰圍太大，我肚子已經縮到極限了，安全帶還是扣不起來，無法帶小孩一起玩遊樂設施，成了我很大的遺憾。減重成功後，我再次帶家人到了遊樂園，坐上遊樂設施後，用忐忑的心情將安全帶用力拉上，手心都緊張到冒汗了，「喀～」的一聲，安全扣上，而且還有不少空間，我真是太開心了。

帶小孩坐了三次過山車，坐到我都快吐了，但是我非常愉快，滿滿成就感，我終於和兒子一起坐過雲霄飛車了，原來享受離心力是這種感覺啊，靠自己努力減肥，創造和兒子美好的回憶，真是太棒了！

非常感謝蔡學毅醫師跟減重團隊，如果你和我一樣，因為種種原因，總是減肥失敗，很推薦璞臻診所的整合減重門診，我住台中都去了，去三個多月，除去困擾十幾年的煩惱，真的好棒！推薦給你。

給正在考慮減重門診的你

如果你也曾經：

嘗試多種減重方式卻反覆復胖
工作壓力大、內臟脂肪偏高
健檢出現血糖或代謝異常
擔心健康影響未來生活與家庭

或許你需要的，不是再忍一次，而是一套真正為你量身規劃的減重門診。

在璞臻診所減重門診，我們陪伴過許多減重案例，從代謝失衡、內臟脂肪過高，到逐步找回穩定與健康。這位科技業工程師的故事證明，當方法正確，減重不必靠硬撐，也不必反覆復胖。

如果你正在為體重與健康煩惱，也許現在，就是重新開始的時候。

代謝暨體重管理推薦

璞臻診所-功能醫學減重門診

與一般傳統中西醫減肥門診僅依靠藥物控制、停藥後容易復胖的模式不同，璞臻診所結合功能醫學的營養思維，運用高規格科學儀器進行量化檢測與數據分析，協助釐清肥胖體質類型，除了醫療輔助，搭配減重營養建議、生活習慣調整，協助您找到更根本的解決方向。

功能醫學減重的核心價值，在於降低慢性發炎、補足營養缺口、支持能量代謝，進而恢復身體平衡。這樣的方式不僅能讓減重過程更加順利，也能降低復胖的風險。

若您對療程內容、用藥方式、飲食控制有所疑問，歡迎來電或透過線上諮詢，突破時間及空間的限制，客服團隊將迅速確實的為您轉達問題及盡速解決問題，提供您更完整的全方位服務。

本頁減重成果為實際個案分享，僅提供對整合性減重門診有興趣者參考，效果因人而異。實際減重成果會因個人體質、健康狀況及療程配合度不同而有所差異。

減重案例-壓力型肥胖-減重門診成功減重29公斤

angela0918y — Wed, 17 Dec 2025 11:30:23 +0000

在減重門診中，我們經常遇到這樣的問題——
「醫師，我到底還能不能瘦？」
這不只是對體重的疑問，更是一種對健康、對未來的焦慮。

這篇減重案例分享的是一位科技業工程師的真實減重案例，他的故事並不是少數，而是許多高壓上班族正在經歷的日常。透過璞臻診所的整合式減重門診，在半年多的時間內，成功減重29公斤，體脂與內臟脂肪大幅改善，也重新找回能陪伴孩子的體力與自信。

減重案例-壓力型肥胖減重

高壓與加班讓體重逐步失控

熊先生任職於科技業，長期處於高壓工作環境，工時長、責任重、加班是常態，每天幾乎超過10小時久坐在辦公室，運動量極低。在這類科技業減重案例中，高壓工作減重幾乎是共同背景。

下班時間往往已是深夜，回家前才隨手買外食果腹，飲食內容常見重油、重鹹、高熱量為主，吃飯不只是填飽肚子，更成為紓解壓力的方式。

這樣生活型態下，他的體重在短時間內快速上升將近20公斤。肚子明顯變大，不只是外觀上的改變，而是典型的內臟脂肪型肥胖。即使體重上升，他仍然告訴自己「等忙完這段時間再說」，卻沒發現身體早已承受過度負擔。

這樣的狀況，在減重門診中很常見，特別是在科技業、輪班族與高壓工作者身上。

嘗試減重卻快速復胖

熊先生曾經接受過中醫埋線減重，初期體重確實下降，但只要療程一結束，很快就復胖，甚至比原本更重。也曾嘗試自行控制飲食，卻因為工作忙碌、用餐時間不固定，導致長時間挨餓後暴食，反而讓血糖波動更嚴重。

多次減重失敗後，他逐漸對「再瘦一次」失去信心，直到某次例行健康檢查，報告上的數字讓他無法再忽視。

健康亮紅燈發現糖尿病前期

健康檢查結果顯示，他的糖化血色素（HbA1c）已超過正常值，血糖調節功能出現異常，有胰島素阻抗現象，屬於接近糖尿病前期的高風險族群。

這不再只是外表胖不胖的問題，而是整個代謝系統正在失衡。
長期壓力、內臟脂肪堆積與慢性發炎，讓身體對胰島素的反應越來越差，也讓減重變得更加困難。

在減重門診中，我們常看到這類型的個案——
並不是不努力，而是身體已經不在「能靠意志力運作」的狀態。

減重是想陪孩子走得更遠

熊先生有一個幸福的家庭，還有兩個年幼的孩子。真正促使他下定決心走進減重門診的，不是體重數字，而是對未來的恐懼。

他曾因為體力不支，陪孩子玩沒多久就氣喘吁吁；也曾在夜深人靜時，擔心如果健康繼續惡化，是否還能陪伴孩子成長。

對他而言，減重不再是為了外表，而是為了讓自己能夠走得久、走得穩。

減重門診評估真正的肥胖原因

在朋友介紹下，他來到璞臻診所，由蔡學毅醫師進行完整的減重門診評估。

與過去經驗不同的是，這次並不是單純被告知「少吃多動」，而是透過完整檢測與評估，找出真正影響體重的關鍵因素，包括：

體脂與內臟脂肪分布
血糖與胰島素狀況
長期壓力與生活型態
慢性發炎與代謝效率

蔡學毅醫師指出，他的肥胖並非單一飲食問題，而是長期高壓導致代謝失衡、內臟脂肪堆積與胰島素阻抗的結果。

整合式減重門診的核心

在這個減重案例中，蔡學毅醫師採取的是整合性功能醫學減重，而非單靠某一種方法。

在醫師評估與監測下，透過減重筆協助調節食慾與血糖，降低暴食與壓力型進食的狀況。同時搭配客製化代謝點滴，補充身體在高壓狀態下容易缺乏的營養素，協助改善慢性發炎與代謝低落。

減重門診的核心目標，不是追求快速掉體重，而是讓身體回到「可以正常燃燒脂肪」的平衡狀態。

延伸閱讀：功能醫學減重門診是什麼

三階段減重策略

整個減重過程規劃為三個階段，歷時半年多，讓身體逐步適應改變。

初期重點在於穩定代謝與降低內臟脂肪，讓身體不再處於高度發炎與壓力狀態。隨著食慾穩定，暴食衝動明顯下降。

中期著重於體脂下降與胰島素阻抗改善，體力與精神狀態逐漸回升，血糖數據也趨於穩定。

後期則建立可長期維持的生活與飲食模式，不再依賴意志力硬撐，而是身體自然不想亂吃、不容易復胖。

減重成果-擺脫內臟脂肪

經過半年多的減重門診療程後，熊先生的身體出現明顯改變。

體重從 119 公斤下降至 90 公斤，總共減下 29 公斤；體脂肪下降約 15%；內臟脂肪指數從破表的 21，改善至 10。

更重要的是，血糖與胰島素相關指標明顯改善，身體發炎狀況降低，精神與體力大幅提升。

在這個減重案例中，熊先生最感動的並不是體重數字下降，而是一個原本以為錯過的家庭回憶。

過去帶著孩子前往日本旅遊時，因為體重基數過大、臀腿卡住，他無法順利乘坐雲霄飛車，只能在一旁看著孩子玩耍。那一刻，他第一次深刻感受到，體重不只是身體負擔，更可能成為陪伴孩子的限制。

成功減重後，他下定決心再次規劃家庭旅遊，彌補那一次沒能與孩子一起盡興遊玩的遺憾。對他而言，這次減重帶來的，不只是體型改變，而是重新擁有與家人一起創造回憶的能力。

蔡學毅醫師也分享，這正是許多減重門診案例中最真實、卻常被忽略的收穫。

在臨床經驗中，當體重與內臟脂肪逐步下降、代謝狀態改善後，患者最明顯的感受，往往不是數字，而是生活中「做得到的事情變多了」——體力提升、行動更輕鬆，也更願意參與家庭活動。

給正在考慮減重門診的你

如果你也曾經：

嘗試多種減重方式卻反覆復胖
工作壓力大、內臟脂肪偏高
健檢出現血糖或代謝異常
擔心健康影響未來生活與家庭

或許你需要的，不是再忍一次，而是一套真正為你量身規劃的減重門診。

如果你正在為體重與健康煩惱，也許現在，就是重新開始的時候。

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璞臻診所-功能醫學減重門診

功能醫學點滴如何減重？減重醫師帶你解析背後科學

angela0918y — Fri, 03 Oct 2025 10:23:13 +0000

璞臻診所／蔡學毅醫師

嘗試節食斷食、運動，甚至是藥物減重，仍然遇到瓶頸，覺得疲倦、代謝緩慢，為什麼努力減重卻沒有明顯效果？減重失敗的原因，不僅僅是「吃太多、動太少」這麼簡單，而是涉及到代謝、荷爾蒙、營養狀態以及發炎反應等更深層因素。讓璞臻診所減重醫師-蔡學毅醫師帶您深入解析，功能醫學點滴在減重上的科學基礎，如何恢復身體平衡成功減重。

減重不只是「少吃多動」

功能醫學的減重思維

許多人以為少吃多動就會瘦，在減重與體重控制過程中，會受到以下多重因素影響：

荷爾蒙平衡：胰島素、皮質醇、甲狀腺素、瘦體素（Leptin）、飢餓素（Ghrelin）等，都會左右食慾與代謝。
肝臟與腸道功能：解毒、消化吸收效率影響脂肪代謝。
微量營養素缺乏：如鎂、鋅、B 群、左旋肉鹼等，能量代謝會卡住，導致「怎麼吃都瘦不下來」。
慢性發炎與氧化壓力：會導致胰島素阻抗、代謝率下降。

刊登在美國臨床研究雜誌的研究發表顯示，肥胖與慢性發炎有關，而慢性發炎會導致胰島素阻抗和第2型糖尿病。單靠飲食控制和運動，往往需要很長時間才能修正。功能醫學的減重思維，強調「找出造成肥胖或減重困難的根本原因」，再透過營養補充、荷爾蒙平衡、腸道健康與發炎調控來改善。

而功能醫學點滴，能針對性地補充缺乏的營養，提供身體所需的原料，並透過高濃度直達血液，快速調整身體代謝環境，幫助減重更有效率。

功能醫學點滴在減重的作用原理

功能醫學減重是透過「身體平衡狀態」來協助減重與健康，以改善細胞功能、降低慢性發炎並優化代謝。和口服保健品相比，點滴能繞過腸胃吸收的限制，提供更高的生物利用率。以下是功能醫學點滴的作用特點：

直達血液，提升吸收率

避免腸胃吸收不良、胃酸破壞的問題，口服吸收效率常不足30~50%。透過靜脈注射功能醫學點滴，營養素能快速進入血液，特別適合腸胃吸收功能差或需要高劑量補充的人。

降低身體慢性發炎

功能醫學的核心觀點是「慢性發炎」，是許多疾病與肥胖的根源。透過如維生素C、硒、鋅等成分，高度抗氧化作用，可中和自由基，減少細胞受到慢性氧化壓力的傷害。

延伸閱讀：高濃度維他命C點滴是什麼

支持能量代謝與脂肪燃燒

肥胖脂肪過多造成的慢性發炎會損害粒線體，受損的粒線體無法有效製造能量，因此容易感到疲勞。透過如維生素B群、鎂，幫助能量代謝，將醣類、脂肪、蛋白質轉換供給粒線體使用；並搭配左旋肉鹼將脂肪酸運送到粒線體燃燒，促進脂肪代謝。

調整荷爾蒙與神經系統

門診碰到許多人反覆減重或甲狀腺荷爾蒙失調，造成基礎代謝率下降，鎂可穩定神經系統，減少壓力引起的皮質醇過度分泌，避免壓力性肥胖，並可維持肌肉、神經、心血管健康。

功能醫學點滴成分與減重機制

點滴常見成分

功能醫學點滴會依個人狀況調整配方，以下是減重門診臨床常見的營養素成分與作用機制：

成分	功用	減重機制
維生素B群	協助能量代謝，增進神經系統健康	促進體脂肪、膽固醇的合成及胺基酸的能量代謝，避免「燃料不完全燃燒」造成疲勞
左旋肉鹼	將脂肪酸運輸進入粒線體，轉化為能量	提升脂肪燃燒效率，特別適合「易累又難瘦」的人
維生素C	強效抗氧化、提升免疫力、幫助身體代謝	降低慢性發炎，減少脂肪細胞釋放的促發炎因子
鎂	參與多種酵素反應，幫助醣類代謝，生成所需能量	改善胰島素敏感性，有助維持血糖穩定，減少暴食與焦慮，幫助睡眠品質
鋅	維持胰島素分泌、免疫功能與傷口癒合	改善胰島素功能，避免血糖大幅波動，減少發炎反應、維持生殖機能
硒	重要的抗氧化礦物質，維持甲狀腺健康	支持甲狀腺素轉換，促進代謝，預防心血管疾病

功能醫學點滴能幫助哪些減重族群

璞臻診所蔡學毅醫師提醒您，功能醫學點滴採客製化調配，醫師需要詳細了解目前身體的各項症狀、生活習慣、飲食習慣、過往減重經驗，並非每個人都使用相同處方，如您有以下狀況，歡迎洽詢診所詢問。

基礎代謝低、肌肉不足：如更年期女性、中高齡族群、長期節食後代謝下降者、反覆減重容易復胖者、久坐少動者
胰島素阻抗或代謝症候群患者：如有高血糖、脂肪肝、三高
疲倦、運動效果差的人：能量不足導致無法持續運動
需要加速突破減重停滯期的人：已經控制飲食運動，卻遇到瓶頸
有慢性發炎或肝臟負擔的人：如長期熬夜、壓力大、飲酒習慣

以上族群結合飲食及生活習慣調整、運動，搭配功能醫學點滴補充，可幫助改善身體失衡狀況，讓減重過程更加順利。

代謝暨體重管理推薦

功能醫學減重門診

功能醫學點滴常見QA

Q：功能醫學點滴的成分是不是加越多減重越快？

A：每個人的身體狀況差異，因此減重規畫中適合的點滴處方也有所不同，除了幫助消脂、代謝的成分，醫師也會根據個人需求調整營養成分比例，例如更年期女性或是壓力大容易失眠的個案，可以特別加強鎂幫助睡眠；針對貧血女性或腸胃功能較差的缺鐵個案可加強鐵的補充。因此並不是大量的添加就能瘦得比較快，甚至有些點滴成分是需要區隔施打。

Q：為什麼補充維生素和礦物質有助於減重？

A：維生素與礦物質能支持能量代謝、穩定血糖、調節食慾，恢復荷爾蒙平衡狀態，針對性地補充缺乏的營養，提供身體所需的原料，並透過高濃度直達血液，快速調整身體代謝環境，幫助減重更有效率。

Q：吃相同的維他命也可以有效幫助減重嗎？

A：身體卻乏特定營養素產生的失衡現象，確實也可以透過食物及口服維他命補充。但是口服方式，可能會有腸胃吸收不良、胃酸破壞的問題，口服吸收效率常不足30~50%。和口服保健品相比，功能醫學點滴能繞過腸胃吸收的限制，提供更高的生物利用率，特別適合腸胃吸收功能差或需要高劑量補充的人。

參考資料：

* 內文資訊以分享醫療新知及衛教宣導為目的，非為廣告內容，名稱與仿單差異之處（為口語化之俗稱及仿單核准適應症外的使用介紹）。正式療程、效果、適應症、禁忌症、副作用，將由醫師親自與個案說明，取得其同意後始得使用。

* 本文由璞臻診所專業撰稿／蔡學毅醫師共同審稿

蔡學毅醫師｜璞臻診所院長

我是蔡醫師，熱愛研究營養及功能醫學的減重醫師。肥胖治療需要多面向整合，科學系統化分析，抽絲剝繭進行歸因，平衡體內的分子結構、幫助抗氧化、降低發炎，確保個案安全且有效地達成減重目標。...VIEW ALL

蔡學毅醫師
璞臻診所院長

「猛爆性肝炎」潛伏中，熬夜爆肝會引起猛爆性肝炎嗎？

angela0918y — Thu, 07 Aug 2025 09:29:13 +0000

璞臻診所／蔡學毅醫師

看到猛爆性肝炎緊急送醫的新聞，是不是也讓你擔心自己的身體狀況呢。什麼是「猛爆性肝炎」？經常熬夜爆肝會不會引起猛爆性肝炎呢？讓璞臻診所蔡學毅醫師為大家解答，認識肝炎與猛爆性肝炎的差異。

什麼是猛爆性肝炎？

猛爆性肝炎又稱急性猛爆性肝衰竭（學名：急性肝衰竭 Acute liver failure, ALF），是一種急速發展的嚴重肝臟疾病，指原本健康或已有肝病但尚穩定的人，突然在短時間內（通常8週內）發生嚴重肝細胞壞死，導致肝功能快速衰竭，進而引發肝性腦病變（肝昏迷）、多重器官衰竭、敗血症，甚至危及生命。

猛爆性肝炎的致病成因

1. 病毒性肝炎

台灣最常見B型肝炎病毒，特別是帶有B型肝炎表面抗原但未接受治療者，B型肝炎患者約有1%的機率會引起猛爆性肝炎。其他如A型肝炎、C型肝炎、D型肝炎、E型肝炎，都有可能突發猛爆性肝炎，導致肝發炎指數急速上升。

2. 藥物損傷

如含有乙醯胺酚（acetaminophen）的藥品，例如常見的止痛藥及退燒藥普拿疼、安佳熱糖漿等，用藥皆須要注意安全使用量（如500mg的普拿疼一日8顆就過量），過量使用可能導致肝指數飆升，出現猛爆性肝炎。

中草藥、草藥茶、偏方、保健食品也可能含有對肝臟有害的毒性生物鹼或重金屬成份，台灣已有多起中草藥引起急性肝炎的案例，切勿自行服用大劑量中藥或誤信偏方、補品。

延伸閱讀：什麼是螯合點滴，如何幫助身體重金屬排毒

3. 代謝疾病及其他因素

代謝性疾病或懷孕併發症也可能併發猛爆性肝炎，例如威爾遜氏症、雷氏症候群、妊娠性脂肪肝等。好發於女性的自身免疫性肝炎（AIH）、引發甲狀腺機能亢進的葛瑞夫茲病（Graves' disease），也可能導致免疫系統攻擊肝細胞，導致長期發炎和肝損傷。

也有少數的猛爆性肝炎案例是體溫調節異常，如中暑、熱衰竭體溫過高，對腦細胞、肝細胞及全身多處器官造成熱傷害，產生全身性的發炎反應。另外如肝靜脈、下腔靜脈阻塞、細菌及病毒感染等也可能誘發。

熬夜爆肝喝酒肥胖會引起猛爆性肝炎嗎？

熬夜爆肝≠猛爆性肝炎

許多人因為猛爆性肝炎的名稱，誤以為是熬夜「爆肝」引起，其實對於健康的人，不易因熬夜爆肝這樣單一因素就引發猛爆性肝炎，但這樣的生活型態確實會大幅提高風險，特別是對肝功能原本就不健康的人。如本身為B型、C型肝炎患者，若生活習慣不佳熬夜、飲酒、不當用藥，更會加劇肝發炎的狀況，甚至誘發來勢洶洶的猛爆性肝炎。

另外飲酒造成的酒精性脂肪肝，以及精緻飲食、肥胖引發的非酒精性脂肪肝，雖較少引發猛爆性肝炎，但作息不當如長期熬夜、睡眠不足仍可能讓肝指數飆升造成急性肝炎，亦有可能造成心血管疾病；若本身有病毒肝炎或用藥肝損傷而不自知，仍有可能併發猛爆性肝炎。

肝炎類型與併發症差異

肝炎類型	成因	病程速度	常見併發症
A型肝炎	病毒HAV	急性	猛爆性肝炎
B型肝炎	病毒HBV	急性/慢性	猛爆性肝炎、肝硬化、肝癌
C型肝炎	病毒HCV	急性/慢性	猛爆性肝炎、肝硬化、肝癌
D型肝炎	病毒HDV	急性/慢性	猛爆性肝炎、肝硬化、肝癌
E型肝炎	病毒HEV	急性	猛爆性肝炎
藥物性肝炎	藥物作用	急性/慢性	猛爆性肝炎、肝硬化
酒精性肝病	飲酒過度	急性/慢性	肝硬化、肝癌
非酒精性肝病	後天性代謝問題，肥胖脂肪堆積	急性/慢性	肝硬化、肝癌

猛爆性肝炎的症狀與併發症

猛爆性肝炎初期的症狀可能與一般肝炎相似，然而病情會在短時間內惡化，出現下列症狀：

極度疲倦、無力
黃疸（皮膚與眼白變黃，為指標症狀之一）
噁心、嘔吐、食慾下降
腹水、浮腫，水分容易堆積於腹部或下肢
肝性腦病變（出現精神混亂、嗜睡、昏迷）

由於肝臟無法清除血液中的毒素，腦部功能會受損，這是猛爆性肝炎最危險的併發症之一。另外還可能產生腎功能衰竭，並且因為免疫力下降容易感染，以及凝血異常，甚至引發敗血症或多重器官衰竭。

容易得到猛爆性肝炎的高風險族群

感染病毒性肝炎或肝炎帶原者
服用成藥、健康食品、草藥偏方等
代謝及免疫功能疾病
過度飲酒

以上族群若是合併作息不佳更會加劇肝發炎的狀況，提高急症風險

如何保護肝臟，降低發炎狀況

若肝臟發炎可能會導致GOT、GPT進入血液，造成肝指數升高。若健檢時發現有指數異常的狀況，務必要進一步追蹤，若本身為肝炎帶原者，更需要定期追蹤肝功能與腹部超音波。

預防肝臟發炎的方式

避免藥物濫用，尤其是成藥與偏方
進行肝炎篩檢，定期健康檢查、檢測肝功能
規律作息，充足睡眠，保持健康生活習慣
避免飲酒
減少過度加工及高油高糖食物，減少內臟脂肪堆積，可多食用含維他命Ａ、Ｃ及維生素B群的食物，幫助肝臟代謝
培養運動習慣，維持理想體重

延伸閱讀：熬夜飲酒的外食族如何透過營養點滴，客製化補充所需營養

猛爆性肝炎常見QA

Q：猛爆性肝炎是什麼？跟一般肝炎有什麼不同？

A：猛爆性肝炎是肝臟急性、快速壞死，短時間內（8週內）導致肝功能全面崩潰，可能出現黃疸、肝性腦病變、昏迷甚至死亡。與一般慢性肝炎不同，猛爆性肝炎進展極快，可在數日內奪命。

Q：猛爆性肝炎會傳染嗎？

A：猛爆性肝炎本身不是傳染病，但病毒性肝炎會傳染，其病原體可能透過血液、體液、糞口途徑傳染。

Q：出現哪些症狀要懷疑是猛爆性肝炎？

A：初期症狀類似普通肝炎，如：噁心嘔吐、食慾不振、黃疸（皮膚與眼白變黃）、尿色變深、全身無力、倦怠、腹部不適。進展後可能出現：意識模糊、反應變慢（肝性腦病變），嚴重時進入昏迷、肝衰竭。

參考資料：

Rakhi Maiwall et al. (2024). Acute liver failure.Lancet. 2024 Aug 24;404(10454):789-802. doi: 10.1016/S0140-6736(24)00693-7. Epub 2024 Aug 1.

* 本文由璞臻診所專業撰稿／蔡學毅醫師共同審稿

蔡學毅醫師｜璞臻診所院長

蔡學毅醫師
璞臻診所院長

猛健樂（減重筆）

angela0918y — Sat, 25 Jan 2025 08:07:37 +0000

猛健樂Mounjaro（減重筆）是衛福部核可用於第二型糖尿病血糖控制及體重控制之輔助治療藥品，猛健樂成分Tirzepatide可活化雙效腸泌素GIP和GLP-1，促進胰島素分泌、降低升糖素濃度，具有延長胃排空、增加飽足感的作用，進而達到調節血糖、抑制食慾的體重控制效果。

肥胖！當心糖胖症找上你

國民健康署統計，台灣肥胖人口高達50.8%，每2人就有1人過重。現代人飲食精緻，容易攝取高油高糖食物，讓胰臟疲乏無法有效調節血糖，不斷儲存脂肪，因此許多肥胖個案出現胰島素阻抗、糖尿病前期，最後演變為糖尿病。罹患糖尿病的人口約有230萬，並且有80%的第二型糖尿病患者都有過重或肥胖問題，又稱為「糖胖症」。

許多藥廠都積極開發改善血糖問題、體重控制的藥品，當中能活化雙效腸泌素的猛健樂，甫上市就引起極大關注。

什麼是猛健樂

猛健樂基本介紹

猛健樂注射劑為衛生福利部核可，用於第二型糖尿病血糖控制及肥胖共病患者的體重控制之輔助治療藥品。猛健樂以皮下注射方式讓主成分替澤帕肽（Tirzepatide）進入人體，結合並活化雙效腸泌素GIP和GLP-1，藉此調節胰島素並降低升糖素濃度，具有延長胃排空時間、增加飽足感的作用，進而調節血糖、抑制食慾達到體重控制效果。

猛健樂採預填式自動注射筆設計，每週進行一次皮下注射，與市面上常見的糖尿病控制、體重控制注射針劑類似，因此俗稱瘦瘦筆、減重筆。

猛健樂的作用機轉

猛健樂的主要成分是Tirzepatide，為腸泌素受體促效劑，可以活化腸胃荷爾蒙「類昇糖素胜肽-1（Glucagon-like peptide-1, GLP-1）」與「葡萄糖依賴型胰島素釋放胜肽（Glucose dependent insulinotropic polypeptide, GIP）」。

第二型糖尿病患者及部分肥胖個案，有胰島素阻抗、胰島素失去敏感度的狀況（GLP-1分泌作用變差），無法正常調節血糖、供給細胞足夠的能量，因此容易疲累、飢餓。GLP-1作用於人體多處器官，猛健樂Tirzepatide能活化GLP-1及GIP受體，增強胰島素（Insulin）分泌及敏感性，抑制胰臟α細胞降低升糖素（Glucagon）濃度，調節血糖並且延遲胃排空，進而抑制食慾、減少熱量攝取並減輕體重。

猛健樂5大特點

雙效腸泌素的代謝調節

猛健樂的成分Tirzepatide為GIP受體和GLP-1受體促效劑，是市面上較少見可同時活化雙效腸泌素的輔助治療藥品，利用其機轉特性作用於胰臟、胃腸道、腎臟、心臟和大腦中樞及脂肪細胞。

猛健樂可調節體內多種荷爾蒙，進而提升胰島素敏感性、促進胰島素分泌，使葡萄糖進入肌肉與肝臟儲存，抑制肝臟的葡萄糖新生與釋放，從而達到降低血糖及有效利用脂肪。

猛健樂同時能延緩胃排空的速度，減緩腸胃蠕動，刺激大腦中樞神經的下視丘產生飽足感，減少食物攝取並減輕體重。並將GLP-1及GIP的半衰期從2分鐘延長至5天，達到較長時間抑制食慾及代謝脂肪的體重控制作用。

改善糖化血色素

研究指出，猛健樂能改善糖化血色素（HbA1c），根據臨床40週的觀察，HbA1c平均可降低2~2.3%，幫助血糖回到穩定數值，有助於第二型糖尿病的輔助治療及肥胖、過重患者胰島素阻抗、糖尿病前期的血糖改善。

體重下降可達20.9%

猛健樂用於體重控制及糖尿病輔助治療，進行了多項大型臨床研究，發表於《新英格蘭醫學雜誌》的研究指出，每週一次使用猛健樂，能幫助調節食慾、降低熱量攝取，平均體重下降15%~20.9%，有助於脂肪量的減少並降低體重。

有助降低心血管疾病風險

腰圍過粗及內臟脂肪肥胖會增加罹患心血管疾病、腦中風、糖尿病等風險。在醫學研究中發現，猛健樂除了針對血糖控制和減重，對於血壓、膽固醇、三酸甘油脂甚至是腰圍也有顯著的下降，並且透過MRI的測量，發現肝臟脂肪含量下降達52%。

多國認證核准

猛健樂由美國製藥大廠禮來（Eli Lilly）開發，禮來公司專注於糖尿病、肥胖症、癌症、免疫疾病等用藥，並於全球55個國家進行大型臨床試驗。猛健樂有眾多臨床研究報告，更取得美國FDA、歐洲EMA、台灣TFDA核准用於第二型糖尿病血糖控制及體重控制。

猛健樂療程規劃及操作

漸進式遞增療程規劃

猛健樂是採用雙效腸泌素機轉原理，漸進式改善食慾，建議治療期間為1個月以上，由醫師評估是否遞增劑量，以減緩噁心、頭暈等不適感。

猛健樂建議起始劑量為2.5mg，用於減重建議劑量為5mg，相同劑量需使用至少4週，由醫師評估胃腸道耐受性及治療反應，判斷是否可遞增劑量，劑量增加單位以2.5mg為限，直至一週劑量15mg為上限。

猛健樂使用方式

猛健樂每週施打一次，建議選擇每週的同一天，使用前請經醫師或護理師衛教。不需隨用餐時間調整，以腹部、上臂背面、大腿為優先施打部位，每次注射應輪替部位，不可與其他注射劑混和使用。

猛健樂操作步驟

目視檢查：確認注射筆中的溶液是否透明無色至淡黃色
選擇注射部位：腹部、上臂背面或大腿，，請錯開前次注射部位
安裝注射針頭：每次注射務必使用新的針頭，避免感染及阻塞。拿取新的針頭，撕下封口，將針頭直推入注射筆，確實旋緊，取下注射筆針頭內外罩，外罩需留下重複使用
注射前排氣：每次注射前，須排除空氣。轉動劑量調整旋軸，聽到2聲喀擦聲，在視窗看到長線條。將針頭朝上，按下劑量旋鈕停止5秒，筆尖流出少量藥物，表示排氣完成
開始注射：旋轉劑量旋鈕，確認劑量視窗顯示1，注入注射部位按下紫色注射鈕停止10秒，聽見2聲喀擦聲，確認劑量視窗顯示0，注射完成
移除針頭：請勿搓揉注射部位，將針頭外罩蓋回並單獨保存，蓋上注射筆蓋，置於30°C以下室溫存放，開封後需於一個月內使用完畢

猛健樂保存方式

使用後請將筆蓋套回，放回原包裝盒，避免熱源和光照
未使用過的注射筆，需儲存於2°C至8°C之冰箱冷藏
請勿冷凍猛健樂注射筆，若不慎冷凍，請勿使用

猛健樂的適用對象

猛健樂適應症

第二型糖尿病的血糖控制

猛健樂可作為飲食及運動療法之外的輔助治療，用於改善第二型糖尿病成人之血糖控制。猛健樂可做為單一療法或與其他糖尿病治療藥物合併使用。
低熱量飲食的體重控制輔助療法

猛健樂可用於成人體重控制，做為低熱量飲食及增加體能活動之輔助療法，適用對象為成人且初始身體質量指數為

●BMI ≥30 kg/m2（肥胖）

●或BMI ≥ 27 kg/m2至< 30 kg/m2 (過重)，且至少患有一項體重相關共病，如高血壓、血脂異常、糖尿病前期或第二型糖尿病、阻塞性睡眠呼吸中止或心血管疾病。

猛健樂注意事項

猛健樂禁忌症

個人或是家族有甲狀腺髓質癌（MTC）病史，或患有第二型多發性內分泌腫瘤綜合症（MEN 2）的患者
不可用於第一型糖尿病個案
已知對Tirzepatide的任何賦形劑嚴重過敏反應者
不建議與其他含有Tirzepatide的藥品或任何升糖素類似胜肽-1 (GLP-1)受體促效劑併用

使用前注意事項

正在孕期、哺乳期、備孕女性不建議使用。猛健樂可能影響口服避孕藥效果，建議改為非口服避孕方式，使用猛健樂後須至少避孕4週
若有肝、腎功能不全、嚴重胃腸疾病（如嚴重胃輕癱）、胰臟炎、膽囊炎，需特別評估是否適合使用
糖尿病患者，若已使用其他GLP-1受體促效劑，不可並用
憂鬱病史個案應謹慎使用，如有抑鬱加劇情況，應立即停藥

使用後注意事項

猛健樂會延遲胃排空，少部分個案可能出現腸胃道不適，如噁心、腹瀉、食慾不振、嘔吐、便祕、消化不良、腹痛等副作用，並非所有人都會出現，大多出現於劑量遞增的期間，症狀約幾天或幾週內會消退。

猛健樂為處方用藥，需經醫師診斷、開立處方箋後才可取得。璞臻診所蔡學毅醫師提醒，切勿擅自在網路自行購買水貨，及未經醫師諮詢使用。依照醫囑劑量漸進式遞增使用猛健樂，有助減緩頭暈、噁心等不適反應。

常見減重筆/瘦瘦筆比較

常見的抑制食慾減重輔助方法，包括減重藥物治療、針劑療法，以及胃部內科（胃鏡減重）或外科手術等。對於擔心手術麻醉風險的患者，大多會選擇使用藥物或針劑治療。璞臻診所特別整理列出常見的「腸泌素」類針劑藥物，詳細說明其優缺點與差異，供您與專業醫師進行減重諮詢時參考使用：

廠牌	猛健樂	善纖達	胰妥善	胰妥贊	週纖達	易週糖
成分	Tirzepatide	Liraglutide	Liraglutide	Semaglutide	Semaglutide	Dulaglutlde
適應症	體重控制糖尿病控制	體重控制	糖尿病控制	糖尿病控制	體重控制	糖尿病控制
使用頻率	每週1次	每日1次	每日1次	每週1次	每週1次	每週1次
半衰期	約5日	13小時	13小時	約1週	約1週	約5日
起始劑量	2.5mg/週	0.6mg/日	0.6mg/日	0.25mg/週	0.25mg/週	0.75mg/週
最大劑量	15mg/週	3.0mg/日	1.8mg/日	1.0mg/週	2.4mg/週	1.5mg/週
使用1年減重效果	平均下降 15~20.9% (72週)	平均下降 9.2%	平均下降 5-10%	平均下降 14.9%	平均下降 15%	平均下降 3.2%

猛健樂常見問題

Q：猛健樂的副作用？

A：猛健樂會延遲胃排空，少部分個案可能出現腸胃道不適，如噁心、腹瀉、食慾不振、嘔吐、便祕、消化不良、腹痛等副作用，並非所有人都會出現，大多出現於劑量遞增的期間，症狀約幾天或幾週內會消退。

Q：猛健樂的療程需要多久？

A：猛健樂是採用雙效腸泌素機轉原理，漸進式改善血糖及食慾，建議治療期間為1個月以上，每位個案的身體組成及想要的效果皆有所不同，需由醫師規劃適合的體重控制療程，並評估是否遞增劑量，以減緩噁心、頭暈等不適感。

Q：錯過施打猛健樂的日期怎麼辦？

A：猛健樂為每週施打，若錯過原施打日期請務必於4~7日內回診，醫師將依天數判斷施打劑量及週期是否需調整，兩劑須至少間隔3天。

Q：猛健樂一支多少錢？

A：猛健樂為醫師處方用藥，個案胃腸道耐受性差異會大幅影響用藥感受，須經門診醫師評估過後，確認適合才能規劃劑量與週期，並須依個人狀況進行調整，無法零售。

Q：猛健樂代購？猛健樂哪裡買得到？

A：猛健樂為台灣衛生福利部核可，用於第二型糖尿病血糖控制及肥胖共病患者的體重控制之輔助治療藥品，需經醫師診斷、開立處方箋後才可取得。切勿在網路購買水貨及未經醫師諮詢使用，以免買到假藥品傷身或使用錯誤劑量造成強烈不適感。

Q：打過其他減重筆沒效？換猛健樂比較好嗎？

A：市面上有多款減重筆，其成分略有差異，原理大多是透過腸泌素的機轉效果。猛健樂是少數可同時活化雙效腸泌素GIP及GLP-1的第二型糖尿病及體重控制輔助藥品，但猛健樂用藥的注意事項，腸胃耐受性因人而異，須由醫師詳細評估，確認是否適合使用。

全文參考資料：

本網頁依據「衛部藥輸字第028466號猛健樂注射劑10毫克/0.5毫升」仿單說明。內文資訊以分享醫療新知及衛教宣導為目的，非為廣告內容，名稱與仿單差異之處（為口語化之俗稱及仿單核准適應症外的使用介紹）。正式療程、效果、適應症、禁忌症、副作用，將由醫師親自與個案說明，取得其同意後始得使用。

* 行政院衛生福利部公告：「『美容醫學』一般係指由專業醫師透過醫學技術，如：手術、藥物、醫療器械、生物科技材料等，執行具侵入性或低侵入性醫療技術來改善身體外觀，而『非以治療疾病為主要目的』」。

* 本文由璞臻診所專業撰稿／蔡學毅醫師共同審稿

蔡學毅醫師｜璞臻診所院長

蔡學毅醫師
璞臻診所院長

胃鏡減重懶人包！胃鏡減重3大特點一次看

angela0918y — Thu, 12 Dec 2024 04:17:45 +0000

胃鏡減重可以透過提升飽足感來抑制食慾幫助減重，哪一種胃鏡減重方式適合我？食量大、難以抗拒美食，精緻飲食加上經常性的聚餐，不知不覺把胃撐大？想要成功減重應該怎麼選呢，璞臻診所為您快速彙整胃鏡減重懶人包，減重怎麼選！3大特點一次看，詳細說明胃鏡減重療程差異。

胃鏡減重揮別頑固肥胖

胃鏡減重採用舒眠胃鏡技術，在胃部置入胃水球或是於胃部平滑肌多點注射放鬆胃壁肌肉。可以延長胃排空的時間、抑制食慾，提供6~12個月的飽腹感。

璞臻診所導入功能醫學概念，透過精密儀器科技量化、數據分析、體質分類，找出肥胖問題源頭。以「降低食量、荷爾蒙調整、兩階段飲食訓練」的三重作用，逐步改善腸道飢餓、大腦飢餓、情緒飢餓、代謝緩慢等減重四大阻力。

周周有感身體變化，28天快速擊退體脂肪、揮別頑固肥胖，逐步達到理想中的體重目標。

胃鏡減重如何選擇

什麼是胃水球

胃水球藉由內視鏡（胃鏡）將柔軟且可膨脹的多層矽膠球囊壓縮成條狀，放置於胃部後根據患者的體型注入400~700毫升無菌生理鹽水，使其膨脹成球形並停留於胃部空間，藉此產生飽腹感。

為減少內視鏡過程中可能引起的嘔吐感和咽喉反射，胃鏡減重療程採用舒眠胃鏡技術，由麻醉醫師全程監控生命徵象，並由腸胃專科醫師進行球囊的放置，整個過程約需30分鐘即可完成。胃水球置放後，患者可立即感受到胃部被填充，這種飽腹感通常可持續6至12個月，有效降低食慾，達到體重減輕的減肥效果。

什麼是胃部注射

胃部注射是一種透過內視鏡（胃鏡）輔助進行的減重療程，此技術利用配有鏡頭及注射器的軟管，經由喉嚨進入食道，在胃部平滑肌多個位置微創注射。

為降低過程中可能出現的嘔吐感與咽喉反射，胃部注射採用舒眠胃鏡技術，由麻醉醫師全程監控患者的生理狀況，並由腸胃專科醫師執行注射，全過程僅需約30分鐘。完成注射後，患者約在1至3週內逐漸感受到食慾減弱，飽腹感延長至4至6個月，同時影響食慾荷爾蒙的分泌，最終達成減重的效果。

胃部注射與胃水球的差異

胃部注射與胃水球都是採用胃鏡施作，胃水球是水球放置後立即有感，可以維持12月，之後需要用胃鏡取出；胃部注射後約1~3周有感，大約可以維持半年效果。

這兩種胃鏡減重方式都是抑制食慾的減重輔助療程，可以調節食慾荷爾蒙，於施作後的期間，搭配飲食建議跟體質調理，讓大腦習慣新的食量跟飲食方向，當作用效果消失後，也能維持正常食量，降低復胖機率。

胃鏡減重3大特點

1.增加飽足感降低食量

胃鏡減重可以減緩胃排空速度，因此能增加飽足感並降低食量。

研究顯示，透過胃鏡減重注射，可抑制胃部肌肉收縮並減緩胃排空速度，可降低胃部肌肉的彈性，從而有效減少腸道飢餓感並抑制食慾。

胃部注射實驗結果發現，胃排空的時間從原本的83分鐘延長至101分鐘，受試者的體重呈現穩定下降趨勢，平均減重達11.8公斤，幫助肥胖患者更容易控制飲食，進一步達成減重目標。

許多代謝異常疾病源於過量進食，透過胃鏡減重胃水球的填充作用，能有效占據胃部空間，增加飽腹感並延長胃排空時間，臨床研究顯示胃水球治療前後胃排空時間分別為38分鐘及318分鐘，使胃排空率明顯降低。胃水球的放置不僅能協助患者減重，還能改善代謝循環問題，進一步降低代謝症候群及肥胖併發症的風險。

2.調節食慾荷爾蒙

長期大量進食會降低飽食中樞的敏感度，難以控制食慾，並造成瘦素阻抗，患者會一直有飢餓感，因此難以控制飲食。

胃鏡減重能延長胃排空時間，研究顯示藉此機制能調節多種食慾荷爾蒙，例如促進腸泌素分泌、抑制飢餓素（Ghrelin）分泌，降低飢餓感，提升多種胜肽使中樞神經下視丘產生飽足訊號，因此胃鏡減重可以抑制食慾達到飲食控制目標。

3.免動刀專業團隊守護安全

腸胃專科醫師精準治療

胃鏡減重透過內視鏡於胃部置入胃水球或胃部注射，屬於內科微創手術，不破壞胃部結構、不須動刀、不須住院，相較胃切除、胃繞道等外科減重手術，具有療程快速、修復期短的特點。

內科手術安全性高，但胃鏡減重的操作會影響療程的準確度及安全性，以胃部注射為例，注射部位會影響成效，評估用量，在胃部正確位置施打，能明顯延遲胃排空時間，達到抑制食慾提升飽足感的效果。

以胃水球為例，透過胃鏡將壓縮球囊放到胃部，注入400~700ml的無菌生理食鹽水，充水不足或過滿的水球都有可能影響療程結果，如何讓水球剛好停留在胃部中間，食物還是可以消化通過，都需要腸胃專科醫師的經驗跟技術。因此選擇受過完整消化系專科及內科訓練的腸胃專科醫師，才能減少鏡檢管進出時可能造成的胃腸道出血及嗆傷風險，提升療程安全性。

麻醉專科醫師守護療程安全

胃鏡減重採舒眠胃鏡技術，主要為了減少內視鏡管引起的咽喉反射與嘔吐感，讓患者盡量舒適地進行療程。為了加強麻醉的安全性，有詳細的術前評估，需評估血液檢查、肝腎功能、心電圖、胸腔X光片，並針對過敏原及慢性疾病評估。

麻醉專科醫師進行完整的術中監控，麻醉時需要持續監測心跳、血壓、呼吸血氧、器官功能的正常運作，因此具備生理監測器、供氧設備、急救設備，並由受過麻醉或加護照護訓練的醫師給藥。

胃鏡減重體重減輕10~15%

胃水球的減重成效

胃水球ORBERA365™ 減肥系統已有20多年成功經驗，全球超過30萬人使用，獲得美國FDA、台灣TFDA認證。

胃水球減重效果因人而異，臨床研究表明，與僅進行節食和運動的個案對照，放置胃水球體重減輕的數值為對照組的3.1 倍，在臨床研究中，可減去原體重的10-15%，平均體重減輕12至26.3公斤，可放置6~12個月。

胃部注射的減重成效

胃部注射具有多種作用機轉，屬於技術相當成熟的醫學療程，作用於神經肌肉接合處，讓肌肉暫時性放鬆，並不會造成肌肉的永久性傷害。

研究指出，胃部注射搭配低熱量高蛋白進行12週飲食控制，減重個案平均可減輕11.5%的體重，可帶來4~6個月的飽腹感，是良好的飲食控制減重輔助方式。

胃鏡減重案例分享

生活忙碌代謝差暴食紓壓

輕熟女云姐是上班族女性，小孩已經上大學了，身材嬌小的她中年後身形就越來越中廣。生活的忙碌及壓力，讓她飲食極度不正常，白天沒有時間正常飲食，總在加班到家後暴食紓壓，周末更是經常性的用大餐撫慰自己。

因為工作的關係認識蔡學毅醫師，在璞臻診所透過減重健檢分析及自律神經評估，蔡醫師診斷云姐有自律神經及內分泌失調的狀況，飲食上重口味，喜歡高熱量的澱粉食物，加上壓力的緊繃才會無法控制的進食。因為沒有時間運動、晚上容易失眠、長期的脂肪囤積，整體代謝率偏低，才會更難減重。

輕熟女多年囤積成功甩肉

為了改善暴食及食欲旺盛的狀況，需要強制調整飲食，蔡醫師建議云姐採用胃鏡減重(胃水球)療程，透過胃水球的放置，大幅提升胃排空時間，讓身體經常維持飽足感，無法一口氣吃下太多食物，藉此進行飲食控制。

做胃鏡減重需要舒眠麻醉，一系列的檢查流程雖然繁瑣，但是搭配腸胃專科醫師跟麻醉專科醫師的解說，讓云姐非常安心；術後需要階段性調整飲食，從流質、半流質，再回到固體食物，營養師及個案管理師都很耐心的協助檢視飲食狀況並細心引導。

云姐體脂率過高、基礎代謝率偏低，合併自律神經失調的狀況，蔡醫師幫她搭配使用代謝點滴，透過補充高濃度的維他命C及鎂離子，放鬆緊繃的情緒，並幫助代謝內臟脂肪，改善脂肪肝的狀況。

她本來覺得自己有點年紀了應該很難瘦，配合醫師的建議，成功減重18公斤，讓她非常感動，原來自己做得到。原本緊繃的情緒也好轉，特別是失眠的狀況大幅改善，也才了解自己睡不好、吃得多、情緒差、肥胖其實是惡性循環的關係。

胃鏡減重安心流程

術前檢查及評估

胃鏡減重初診須空腹6小時，進行身體組成分析、血壓、肝腎功能抽血檢驗，確認肥胖嚴重度及相關肥胖嚴重度，藉此評估療程適應性及所需劑量，降低不適感及副作用，並評估麻醉的安全性。

胃鏡減重療程有部分禁忌症，特別是曾做過其他胃部減重手術，或腸道功能不佳患者，減重醫師會依據健檢數據及減重問卷資料進行療程適應性判別，待抽血檢驗確認無誤後，安排胸腔X光檢查，再進行胃鏡減重。

胃鏡減重手術

胃鏡減重療程當日須空腹至少8小時，前三天需盡量吃較好消化的食物，避免胃鏡照射時胃部有未消化完的食物殘渣。

報到相關文件確認後，由麻醉專科醫師執行並進行生理監測全程監護。腸胃專科醫師操作內視鏡，於胃部放置胃水球或胃部注射，療程約30分鐘，術後於恢復室觀察，確認麻醉消退即可返家。

胃鏡減重適用對象

體重過重肥胖族群
代謝症候群或肥胖相關疾病
食量大、食慾旺盛、胃部飢餓感大，難以飲食控制的減重者
產後肥胖（未哺乳）、腹部肥胖、全身性肥胖
其他減重手術的術前使用，用以先減輕部分體重，降低手術風險
胃部注射可使用於曾做過外科減重手術（如袖狀胃切除）的復胖治療
因胃鏡減重主要作用於胃部，若您患有胃炎、潰瘍、胃輕癱或其他胃部疾病、胃部手術病史，請務必告知減重醫師列入評估。

胃鏡減重常見問題

Q：胃水球會不會漏水？

A：胃內水球材質為塗覆碳酸氫鈉的矽膠，是表面平滑無接縫的雙層矽膠球，僅有極罕見個案曾發生水球漏水或破裂。胃水球中注入含有甲基藍劑（無毒）的生理食鹽水，可觀察尿液顏色，若尿液顏色變為藍綠色，請盡快回診安排取出。

Q：胃水球可以長期放置或重複使用嗎？

A：胃水球材質無法被人體吸收，無法長期放置體內，請於持續放置6-12個月之間取出，取出之水球不可重複使用。若放置超過12個月，延遲取出可能會有腸堵塞等併發症風險。

Q：胃鏡減重的副作用？

A：胃水球放置後，腹部沉重感、噁心、嘔吐、打嗝是最常見之不適，減緩進食速度及進食量可緩解，不適感也會隨著時間逐漸消失。胃部注射後少部分患者可能於術後有輕微胃痙攣、胃部輕微刺痛感、腹痛，一至兩天即會自動消退。若有打嗝、產氣、放屁、便祕等現象，請均衡飲食、多喝水，並可多走動促進排氣。

Q：胃鏡減重進行後多久可以看到效果？

A：胃部注射後的臨床統計約1~3週逐漸感受到食慾下降，抑制食慾時間可達4~6個月。胃水球放置後立即有感，需階段性飲食調整，放置12個月後須取出水球。請依照醫師制定的減重計畫，從飲食調整、運動、生活作息共同搭配。

Q：胃鏡減重使用胃部注射會痛嗎？

A：胃部注射採舒眠胃鏡技術，由麻醉醫師監控個案的生理狀況，腸胃專科醫師進行注射，療程約30分鐘即可完成。由於是在深層睡眠下進行，因此較不會感到疼痛與不適感，像小睡片刻即可返家。

高劑量維他命C點滴能輔助癌症術後治療嗎

angela0918y — Thu, 28 Nov 2024 10:46:36 +0000

璞臻診所／蔡學毅醫師

高劑量維他命C點滴能輔助癌症治療嗎？癌症是國人十大死因之首，平均每4分鐘19秒就有1人罹癌，每3人就有1人因癌症過世。高劑量維他命C點滴如何作為癌症術後的輔助療法？如何購買高劑量維他命C？點滴好還是口服好？讓璞臻診所蔡學毅醫師為您解答，如何正確補充所需營養，幫助減緩化療、放療的不適感及副作用。

高劑量維他命C點滴的興起

什麼是高劑量維他命C點滴

維他命C是人體無法自行合成的必須營養素，更是眾所周知的抗氧化劑。高劑量維他命C療法（High-Dose Vitamin C Therapy），是指將高單位維他命C透過靜脈注射（IV）點滴輸送到血液中，短時間內快速提高血液中的維他命C濃度，可幫助改善營養狀況，以達到治療壞血症、維生素C缺乏症，或輔助治療效果的醫療方式。

高劑量維他命C為何成為癌症術後的焦點

高劑量維他命C療法由美國諾貝爾獎得主鮑林（Linus Pauling）於1976年的研究提出，使用高劑量維他命C（抗壞血酸, Ascorbic acid）靜脈注射，提升晚期癌症患者的存活率，隨後在癌症、免疫功能調節和抗疲勞領域得到廣泛的關注。

如日本獨立臨床試驗，補充高劑量維他命C延長晚期癌症患者的存活時間；美國堪薩斯大學研究，以高劑量維他命C點滴注射減少卵巢癌化療引起的不良反應。衍伸更多高劑量維他命C點滴注射與癌症化療放療、癌症藥物治療協同作用的研究試驗，如口腔癌、胃癌、食道癌、胰腺癌、子宮頸癌、乳腺癌和直腸癌等等，因此逐漸被探索作為癌症術後輔助療法。

高劑量維他命C點滴的作用機轉

破壞細胞DNA的自由基

各類型汙染、紫外線、壓力、久坐、熬夜等不當作息，造成體內自由基（Free radical）過剩形成氧化壓力（Oxidative stress），使組織細胞失去正常功能。研究指出氧化損傷可能導致癌症的發生與進程，腫瘤微環境中的活性氧自由基（ROS）濃度也較正常細胞高，是衰老、發炎性疾病和癌症的關鍵因素。

維他命C的抗氧化特性

維他命C具有強大的抗氧化及氧化還原功能，針對癌症術後治療的個案，高劑量維他命C點滴的應用，能夠螯合和還原金屬離子，調節細胞活性，減少癌症治療帶來的氧化壓力，降低微環境中的自由基濃度，維持免疫系統正常運作。

目前沒有研究顯示高劑量維他命C會影響化療放療的功效，其促氧化後產生的過氧化氫，可能具有癌症放療增敏作用，減少化療帶來的不良反應及副作用，降低對正常細胞的傷害，因此被應用於癌症術後輔助療法之一。

維他命C點滴如何輔助癌症術後

選擇口服高濃度維他命C還是點滴？

癌症患者體內的發炎和氧化反應較強，會耗用大量的維他命C引起維他命C缺乏症，因此常見血漿中維他命C濃度不足的現象。研究指出高劑量維他命C，可能輔助延長癌症患者的存活率及減輕不適症狀。但是口服高劑量維他命C，受限腸胃道的吸收率，無法有效提升血漿中的維他命C濃度。

因此用於癌症術後輔助療法，大多選擇高劑量維他命C靜脈注射，可快速安全的達到需求的血漿濃度，耐受性良好可改善氧化壓力及作為輔因子，與正規癌症治療藥物產生協同作用。

對腫瘤微環境和癌細胞的影響

刊登在國際分子科學雜誌的研究發表，透過靜脈注射高濃度維他命C，氧化還原形成的脫氫抗壞血酸（Dehydroascorbic acid, DHA），對於淋巴癌細胞死亡的影響，對於促炎細胞因子、C 反應蛋白都有顯著下降，並且不會對正常細胞造成傷害。

璞臻診所蔡學毅醫師的臨床經驗發現，有癌症個案在進行高濃度維他命C點滴療程後，化療的不適感減少，晚上較好入睡，因此感覺較有精神及食慾，降低癌因性疲憊的疲倦感。並且作為癌症術後的營養補充，可依照個案的需求進行營養配方的調整。提醒您！高劑量維他命C在癌症的研究上雖然有大量文獻，但仍屬於癌症術後的營養輔助，不能取代傳統的癌症主流治療，請持續原有化療放療等免疫療法。

高劑量維他命C療法的風險

高劑量維他命C點滴可做為營養補充、預防醫學、免疫調節、癌症術後輔助療法，輔助癌症的免疫治療、協助降低化療的不適感。請務必與醫師詳細溝通想要改善之症狀或是疾病，並詳述過往病史、過敏史、目前使用藥物，例如蠶豆症（G6PD）患者、腎功能不佳患者、血糖控制不佳患者，不建議使用。

高劑量維他命C點滴常見QA

Q：高劑量維他命C的濃度需要多高？

A：口服高劑量維生素C可使血清濃度最高達到220 µmol/L，但靜脈注射時，血清濃度可高達14000 µmol/L，若為特殊治療建議1000至5000 µmol/L的濃度，實際施打劑量需依照個案狀況客製化調配。

Q：如何購買高劑量維他命C點滴？

A：高劑量維他命C點滴為醫師處方，需經醫師診斷評估後使用，請務必與醫師詳細溝通想要改善之症狀或是疾病，並詳述過往病史、過敏史、目前使用藥物。注射時間會依個案年齡、劑量、內容物而有所不同，療程時間約30-60分鐘不等。

Q：發現癌症及體內重金屬含量超標可以合併治療嗎？

A：重金屬汙染透過空氣、皮膚接觸及飲食進入人體，增加氧化壓力、分泌發炎因子，目前已有許多案例發現某些高金屬污染風險的個案，罹癌並且尿液檢測有重金屬超標的狀況。建議與腫瘤科醫師溝通，持續原有化療放療等免疫療法，針對重金屬的排除，可搭配螯合療法及高劑量維他命C點滴，排除體內過多的重金屬毒素，並降低體內的氧化壓力、補充個案所需營養。

參考資料：

* 本文由璞臻診所專業撰稿／蔡學毅醫師共同審稿

蔡學毅醫師｜璞臻診所院長

蔡學毅醫師
璞臻診所院長

螯合療法-螯合點滴重金屬排毒

angela0918y — Mon, 18 Nov 2024 09:17:25 +0000

螯合療法是一種排除重金屬毒素的治療方式，以靜脈注射螯合點滴，將螯合劑透過血液循環到達全身，與體內的重金屬結合產生螯合作用，成為安全的螯合物，經腎臟排出體外。螯合療法可降低體內的有毒重金屬濃度，並可搭配客製化所需的抗氧化劑及營養成分，幫助恢復身體機能，減少重金屬對人體的傷害。

什麼是螯合療法

螯合療法是什麼

螯合療法（Chelation therapy）俗稱重金屬螯合療法、螯合點滴、螯合排毒點滴，源自二次世界大戰時期的毒氣戰爭，發現EDTA強而有效的解毒功能，應用於鉛中毒、水銀中毒的患者，作為鉛、鉻、錳、水銀等有害重金屬之解毒使用。

螯合療法透過靜脈滴注將金屬離子螯合劑（Ethylenediaminetetraacetic acid, EDTA）注入，經由血液循環全身，與體內的有害重金屬產生螯合作用，結合為穩定安全的螯合物，經由腎臟過濾形成尿液排出體外。

螯合療法的原理

螯合作用（Chelation）指的是胺基酸螯合劑進入人體細胞粒線體的化學反應，在骨骼、肝臟、膵臟、腎臟、腦部、血中流通的鉛使其沉澱，螯合劑就像帶有強大負電荷的螃蟹大螯夾住重金屬離子，形成穩定的環狀結構，其水溶性的特性可使金屬離子在體內更容易代謝與排出。

為什麼需要螯合療法

排除體內過多的重金屬毒素

化學與科技的發展帶來便利，也帶來無法想像的金屬汙染及有毒元素，長庚大學醫學生物技術研究所的檢測指出，約有九成民眾體內重金屬汞含量過高，八成受測者重金屬砷過高，五成為重金屬鋁過量。

當這些重金屬汙染透過空氣、皮膚接觸及飲食進入人體，增加氧化壓力（Oxidative stress）、分泌發炎因子，造成DNA的損傷。重金屬毒素更累積在器官難以代謝，如大腦神經系統、腎臟、骨骼及牙齒，甚至影響免疫系統提高心血管疾病及癌症風險。

常見重金屬來源及影響

重金屬	健康影響	常見來源
鉛	腦病變、頭痛、失眠、記憶力減退、注意力喪失、周邊神經系統異常、手腳痠麻、手抖、肌肉抽蓄、貧血、高血壓、心臟血管、動脈硬化、腸胃功能失調、高尿酸、痛風、肌肉關節酸痛、骨軟化症、肝病、甲狀腺功能、免疫功能障礙、不孕症	油漆、香菸、化妝品、染髮劑、農藥、老舊水管、工業廢水、電池、中藥材、車輛廢氣、空氣汙染、玩具、電腦
汞	腦、肺、腎等器官損傷，中樞與周邊神經系統異常，失眠、頭痛、嗜睡、記憶力減退、顫抖、肢體麻木、感覺異常、巴金森氏症、牙齦口腔炎、蛋白炎、腎病、心血管疾病、性慾減退、不孕症、免疫功能障礙、腸道敏感、纖維肌痛症、過動症、妥瑞症	魚類或貝類、化妝品、染髮劑、中藥材、牙齒填充物(銀粉)、殺蟲劑、顏料、含汞廢棄物(溫度計、燈泡)
鋁	貧血、骨軟化症、腦病變、記憶力減退、注意力喪失、肌肉抽蓄	烹煮用具、食品添加物(發泡劑、膨鬆劑等)、制酸劑
砷	噁心嘔吐、疲勞、頭痛、掉髮、貧血、肝功能異常、皮膚病變、指甲米氏線、心血管疾病、足部角化症(烏腳病)、糖尿病、皮膚癌、肝癌、肺癌、肝血管瘤、腎癌、輸尿管癌、膀胱癌	海鮮、中藥材、地下水、農藥、殺蟲劑、化學、合金、半導體材料、燃煤、空氣汙染
鎘	肝、腎、肺、睪丸、動脈血管壁的損傷、神經功能發育受損，貧血、尿蛋白、骨骼異常、生長遲緩、肺氣腫、高血壓、心血管疾病、慢性腎病、骨質疏鬆症(痛痛病)、肝病、肺癌、攝護腺癌、男性不孕症	受污染的農作物和地下水、海鮮、動物內臟、香菸、車輛廢氣、工廠廢氣、金屬塗料、電鍍、電池、染料

體內重金屬超標檢測

慢性的重金屬汙染，可能會產生頭痛、貧血、焦躁、顫抖、腹痛、厭食、便秘、手腳麻痺、注意力喪失、記憶力衰退等症狀，也會導致高血壓、心血管疾病、腎臟損傷、不孕等問題。

若懷疑體內有重金屬殘留，可透過血液檢測、尿液檢測、毛髮檢測判斷，並搭配螯合療法，透過螯合點滴降低體內有害重金屬濃度，幫助血液循環，並客製化補充身體所需營養成分，如高劑量維他命C點滴、維他命B等，透過強大的還原及抗氧化功能，減少氧化傷害，舒緩並安全地協助改善慢性疾病問題，維持健康調節生理機能。

螯合點滴特點

FDA核可重金屬螯合劑成分

璞臻診所採用螯合點滴成分Edetate calcium disodium（EDTA），為美國FDA核准的螯合劑之一，並取得台灣TFDA衛署藥製字第048807號，核可作為重金屬的中毒作用之解毒劑。螯合點滴經由血液循環，與重金屬產生螯合作用，經由腎臟形成無毒的尿液排出體外，可有效降低體內重金屬濃度，幫助血液循環。

客製化營養補充

多項研究指出，重金屬造成的氧化壓力會增加心血管疾病風險，損害血管內皮細胞，並改變脂質代謝等機制對心血管系統產生影響。螯合點滴除了螯合劑，另會依患者的身體狀況，客製化搭配抗氧化劑、維他命等微量元素進行治療。

例如1954和1962年兩屆諾貝爾獎得主鮑林（Linus Pauling），積極研究高劑量維他命C和EDTA螯合治療癌症的應用。使用高劑量維他命C搭配螯合療法，可幫助提升抗氧化功能、清除自由基，有助骨膠原的合成，增強細胞與細胞之間的結構層，幫助血管壁恢復彈性。目前也有許多研究將螯合療法做為癌症術後輔助療法，藉由螯合療法排除重金屬減少氧化傷害的特點，提升治療的耐受性。

螯合點滴治療流程

1. 請務必與醫師詳細溝通想要改善之症狀或是疾病，並詳述過往病史、過敏史、目前使用藥物。由醫師制定螯合點滴的配方及療程次數規劃，預防性治療約10~20次，症狀疾病治療約30~40次，連續治療需評估個案的進步狀況，調整療程。

2. 螯合點滴經由靜脈留置針進入人體，快速產生螯合作用並補充所需營養素，注射時間會依個案年齡、劑量、內容物及症狀而有所不同。

3. 療程時間約60~90分鐘不等，每週一~二次。請避免空腹施打，結束施打後請多補充水分幫助代謝。

螯合點滴的適用對象

重金屬環境高風險者：化學、合金、航太、半導體材料、焊接、燃煤等工業區從業人員；農產種植相關（接觸殺蟲劑、農藥）、油漆、油畫藝術家、喜愛海鮮、長期服用中藥等接觸重金屬汙染機率較高者
重金屬中毒症狀患者：確診鉛中毒、汞中毒等患者。
想保健排毒清除毒素：亞健康狀況有少部分不適（如疲倦、貧血、記憶力衰退、掉髮、頭痛、顫抖、腹痛…等症狀），可透過螯合點滴清除日常生活汙染累積的重金屬，幫助身體維持健康。
心血管疾病風險個案：血液循環，有助於預防和減少動脈硬化。

螯合點滴注意事項

注意事項

腎功能不全患者、鉛中毒性腦病之患者、甲狀腺切除、甲狀腺激素較低，懷孕及哺乳女性以及對相關藥劑成份EDTA（乙二胺四乙酸）過敏者不建議施打
不建議空腹施打以免暈針
少數人注射後有暫時性的噁心、血壓下降、頭暈等現象，請多補充水分
請勿任意調整點滴流速，若有不適請告知護理人員
療程後請避免菸、酒，並保持飲食均衡、生活作息正常之習慣，以免影響效果

副作用

長期使用有時會引起尿細管之發生障礙
偶有「一過性蛋白尿」或胸部壓迫感、頭痛、皮膚疹、睏倦，可能是過敏現象，當治療停止時，這些現象就會消失

螯合點滴療法常見問題

Q：螯合療法可以應用於心血管疾病治療嗎？

A：螯合療法目前的主要應用是降低體內的有毒重金屬濃度，幫助恢復身體機能，減少重金屬對人體的傷害。不過許多醫學期刊發表螯合療法應用於心血管疾病及糖尿病患者的治療，指出重金屬增加氧化壓力、分泌發炎因子，造成血管內皮細胞功能障礙，研究顯示減少有毒金屬的負荷，可透過清除動脈粥狀硬化沉積物，對於心血管疾病及糖尿病的臨床治療方面帶來幫助。

Q：螯合點滴多久可以看到效果？

A：螯合點滴可直接進入血液系統循環全身，是快速、穩定能降低重金屬汙染及補充營養的方式。但因個人體質及療法需求差異，效果呈現速度會有所不同，並非立即性感受，建議以漸進式療程，讓體內新陳代謝持續進行，並搭配每次施打後的反應做比例調整，達到較佳的保養或治療效果。

Q：螯合療法可以去除那些金屬？

A：螯合療法可去除有害重金屬如鉛、汞、銅、鐵、鎘，和部分會影響健康的金屬離子，如地中海型貧血因頻繁輸血可能導致體內積聚過多的鐵，心血管疾病血管壁內脂肪斑塊中的鈣，都可透過螯合療法降低濃度。

Q：螯合療法的費用？

A：螯合療法的費用因治療次數、螯合劑種類、劑量及配方有所差異，請務必與醫師詳細溝通想要改善之症狀或是疾病，並詳述過往病史、過敏史、目前使用藥物，由醫師制定螯合點滴的配方及療程次數規劃。

全文參考資料：

本網頁依據「衛署藥製字第048807號佑得立注射劑 1000毫克」、「內衛藥製字第003074號美達康注射液１００公絲」、「衛署藥製字第040074號"南光" 諾貝爾注射液（抗壞血酸）」仿單說明。內文名稱與仿單差異之處（為口語化之俗稱及仿單核准適應症外的使用介紹）。正式療程、效果、適應症、禁忌症、副作用，將由醫師親自與個案說明，取得其同意後始得使用。

* 本文由璞臻診所專業撰稿／蔡學毅醫師共同審稿

蔡學毅醫師｜璞臻診所院長

蔡學毅醫師
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高單位維他命C靜脈注射點滴

angela0918y — Tue, 12 Nov 2024 08:14:02 +0000

高單位維他命C靜脈注射點滴是透過靜脈注射輸液，將高單位維他命C透過血液循環到達全身，屬於營養點滴的一種。醫師可依照患者的身體狀況，客製化調配高單位維他命C及所需的營養處方，高單位維他命C靜脈注射點滴應用於營養補充、預防醫學、免疫調節、特殊疾病的輔助療法（如癌症化療術後輔助療法），是廣泛應用的替代醫學療法之一。

什麼是高單位維他命C靜脈注射點滴

維他命C對人體的重要性

維他命C（Vitamin C）又稱維生素C、抗壞血酸（Ascorbic acid），參與體內多種生化合成，如膠原蛋白、荷爾蒙、肉鹼、膽固醇、神經傳導物質等，具有強大的還原及抗氧化功能，同時是製造膠原蛋白的必須輔因子及構成要素。衛福部國人膳食營養素參考攝取量指出，成人每日建議攝取100mg的維他命C。

高單位維他命C點滴治療原理

維他命C是人體的必須營養素，但人體無法自行合成，針對有特殊疾病或症狀的患者，僅透過食物無法補充足量的維他命C。高單位維他命C靜脈注射點滴是指透過靜脈注射，將高劑量高單位維他命C直接注入血管，在短時間內快速提高血液中的維他命C濃度，可幫助快速改善營養狀況。

為什麼需要高單位維他命C

缺乏維生素C的疾病風險

現代人生活型態改變，高壓力、不良習慣及環境會快速的消耗代謝體內的維生素C，缺乏維他命C容易出現傷口癒合不良、抵抗力差、容易感染，甚至是出血、疼痛紅腫、壞血症、精神病變等問題。

歐洲研究指出，血液中的維他命C濃度對多種慢性疾病有保護作用，可降低心血管疾病的致死率；發表於《Journal of the National Cancer Institute》醫學期刊的研究顯示，血中維他命C濃度低，會增加胃黏膜異常增生，提高罹患胃癌風險。

高單位維他命C點滴的特點

高單位與高吸收率

項目	高單位維他命C點滴	口服維他命C
型態	液態注射用	口服錠劑
營養成分	有完整的營養注射劑量	營養成分多寡不同難以掌握
吸收效率	不經腸道、吸收率快速，且吸收率不受劑量多寡影響	需經腸道，吸收受限且緩慢，高劑量時吸收效率下降
代謝半衰期	體內停留較長	體內停留較短
劑量濃度	可快速提升血漿有效濃度	血漿濃度上升較少

與口服維他命C相比，靜脈注射能夠確保高單位維他命C迅速進入血液，並且不受消化系統吸收的限制，使得維他命C能夠在短時間內達到更高的血液濃度，發揮更強的生理效應。

客製化的輔助療法

長期營養不足會反應在身體狀況，甚至會嘴饞想吃特定的食物而造成肥胖，例如缺乏鎂、維生素B容易疲倦、心情低落，想吃巧克力。高單位維他命C點滴除了可以補充高濃度維他命C，更可客製化調配加入所需的營養素，例如添加鎂離子，可以輔助醣類代謝，維持肌肉、神經、心血管健康，有助於放鬆及舒緩，並延伸應用於壓力型肥胖之減重。

璞臻診所蔡學毅醫師提醒您，營養點滴可以客製化補充人體所需的天然物質濃度，但部分營養成分混和可能會造成沉澱引起凝血，因此務必由專業醫師進行規劃，切勿自行取得營養溶液混打。

高單位維他命C的適用對象

哪些人適合補充高單位維他命C

營養補充：不愛吃蔬菜水果的人
預防醫學：吸菸、壓力大的人
免疫調節：病後或傷口癒合不良、抵抗力差、容易感染的人
特殊疾病輔助療法：如癌症化療、高血壓、糖尿病

高單位維他命C的適應症

項目	說明
適應症	壞血症、齒齦出血、維生素C缺乏症
副作用	無明顯副作用
禁忌症	心臟衰竭、蠶豆症、腎臟病、血鐵沉積症..等患者有較高風險，須經由醫師審慎評估
治療方式	限由醫師使用，可藉IV、IM或SC等方式投與

高單位維他命C在傳統治療上應用於壞血症、齒齦出血、維生素C缺乏症等，目前許多醫學文獻也將高單位維他命C使用在輔助治療，例如輔助癌症的免疫治療、協助降低化療的不適感；透過降血糖和血壓的輔助效果應用於糖尿病和高血壓的改善等等。

高單位維他命C的適用對象

療程規劃

高單位維他命C點滴可做為營養補充、預防醫學、免疫調節、特殊疾病的輔助療法（如癌症化療術後輔助療法），請務必與醫師詳細溝通想要改善之症狀或是疾病，並詳述過往病史、過敏史、目前使用藥物，由醫師制定客製化的高單位維他命C點滴配方以及療程次數規劃。

高單位維他命C點滴注射

高單位維他命C點滴經由靜脈留置針進入人體，快速補充所需營養素，注射時間會依個案年齡、劑量、內容物而有所不同，療程時間約30-60分鐘不等。請避免空腹施打，結束施打後請多補充水分幫助代謝。

高單位維他命C注射注意事項

懷孕及哺乳女性以及對相關藥劑成份過敏者不建議施打
凝血功能異常（服用抗凝血藥物）、心血管、肝腎疾病、過敏性鼻炎、氣喘、癲癇，或使用其他慢性病藥物者請與醫師討論
不建議空腹施打以免暈針
請勿任意調整點滴流速，若有不適請告知護理人員
少數人注射後有暫時性的噁心、血壓下降、頭暈、疲累、排便次數增加或軟便，此為正常現象，請多補充水分
療程後請避免菸、酒，並保持飲食均衡、生活作息正常之習慣，以免影響效果

高單位維他命C靜脈注射常見問題

Q：高單位維他命C點滴可以抗癌？

A：高單位維他命C不能取代傳統的癌症主流治療，但流行病學研究指出，癌症個案體內的發炎和氧化反應較強，會耗用大量的維他命C引起維他命C缺乏症，並與癌症的進程有相關連性；多項研究發現，高單位維他命C點滴作為癌症輔助治療，有助提升患者的生活品質，例如疲勞、疼痛、便祕、失眠等情況，高單位維他命C能減緩化療的不適感。

Q：高單位維他命C點滴需要打幾次？

A：客製化營養點滴依照想改善的情況，需由醫師進行療程評估及建議，一般療程約1-2週進行1次，至少3-6次，單次注射需40~90分鐘，避免流速過快產生不適。

Q：高劑量維他命C點滴的效果？

A：維他命C是製造膠原蛋白的必須輔因子及構成要素，並參與體內荷爾蒙、肉鹼、膽固醇、神經傳導物質的生化合成，可以抗氧化、幫助新陳代謝、傷口癒合、增加鈣質的利用率。高劑量維他命C點滴，針對維他命C缺乏症的個案（例如癌症、化療）、皮膚燒傷、壞血症等，有助於快速恢復血液中的維他命C濃度，幫助調節生理機能。

Q：高劑量維他命C點滴安全嗎？

A：根據衛福部仿單所示，無明顯副作用，亦無過量使用引發的症狀。臨床經驗少數個案注射後有暫時性的噁心、血壓下降、頭暈、疲累、排便次數增加或軟便，此為正常現象，多補充水分即可。

全文參考資料：

國人國人膳食營養素參考攝取量-衛生福利部
K T Khaw et al. (2001). Relation between plasma ascorbic acid and mortality in men and women in EPIC-Norfolk prospective study: a prospective population study. European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition. Lancet. 2001 Mar 3;357(9257):657-63. doi: 10.1016/s0140-6736(00)04128-3.
W C You et al. (2000). Gastric dysplasia and gastric cancer: Helicobacter pylori, serum vitamin C, and other risk factors. J Natl Cancer Inst. 2000 Oct 4;92(19):1607-12. doi: 10.1093/jnci/92.19.1607.
Franziska Böttger et al. (2021).High-dose intravenous vitamin C, a promising multi-targeting agent in the treatment of cancer. J Exp Clin Cancer Res. 2021 Oct 30;40(1):343. doi: 10.1186/s13046-021-02134-y.

本網頁依據「內衛藥製字第007342號"信東" 美達康美注射液」、「衛署藥製字第040074號"南光" 諾貝爾注射液（抗壞血酸）」仿單說明。內文名稱與仿單差異之處（為口語化之俗稱及仿單核准適應症外的使用介紹）。正式療程、效果、適應症、禁忌症、副作用，將由醫師親自與個案說明，取得其同意後始得使用。

* 本文由璞臻診所專業撰稿／蔡學毅醫師共同審稿

蔡學毅醫師｜璞臻診所院長

蔡學毅醫師
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子宮肌瘤是什麼？如何減重預防子宮肌瘤及復發

angela0918y — Thu, 17 Oct 2024 04:53:32 +0000

璞臻診所／蔡學毅醫師

子宮肌瘤是女性常見的良性腫瘤，超過1/4的婦女都有子宮肌瘤，肌瘤切除後還可能再生，甚至發展為惡性腫瘤。子宮肌瘤的症狀是什麼？為什麼會肌瘤會反覆生長？肥胖女性是子宮肌瘤的高危險群？讓璞臻診所蔡學毅醫師為您解答，如何正確減重預防子宮肌瘤的發生及復發。

什麼是子宮肌瘤

子宮肌瘤的三大種類

子宮肌瘤（Uterine Fibroids）生長在骨盆腔，是由子宮平滑肌細胞異常增生而形成的平滑肌瘤（纖維瘤）。根據其生長位置，子宮肌瘤可以分為三大種類：

子宮漿膜下肌瘤：位於子宮外側骨盆腔或腹腔突出生長，肌瘤體積較大，容易壓迫腸道、尿道
子宮肌層間肌瘤：位於子宮壁及肌肉組織內，是最常見的肌瘤部位，容易引起月經疼痛、不規則及不適感
子宮黏膜下肌瘤：位於子宮內膜下層往子宮腔生長，容易造成經期不規則及大量出血、疼痛，也會影響受孕

子宮肌瘤形成原因

研究指出子宮肌瘤的形成原因與荷爾蒙、年齡、體重過重、飲食、基因、種族、環境有關，例如初經較早、生產次數少、女性荷爾蒙失去平衡，子宮肌肉組織過度吸收女性荷爾蒙，以及母親、姊妹有肌瘤的家族遺傳，較容易形成子宮肌瘤。

子宮肌瘤的症狀

大部分的子宮肌瘤沒有明顯症狀，僅有三到五成的患者會出現：

經痛、經血過多、經期延長、月經失調（較難受孕）
出血、貧血
性交疼痛
頭暈或疲勞

若子宮肌瘤持續生長造成壓迫，會導致腹部隆起、腹痛，可能產生頻尿、腸阻塞、子宮肌瘤組織壞死、慢性骨盆腔疼痛、腎臟水腫、輸尿管水腫、下肢血管栓塞等症狀。

子宮肌瘤的發生率

從青春期月經來潮、雌激素（Estrogens）的分泌，就可能刺激子宮肌瘤的生長，隨著雌激素分泌時間越長，發病機率就越高。根據統計，台灣約1/4的婦女有子宮肌瘤，尤其是30～40 歲的女性更是高風險族群，發生機率可達40~50%，每年就醫紀錄主診斷為子宮肌瘤高達14萬人左右。

直至更年期雌激素停止分泌，子宮肌瘤會慢慢萎縮，若停經後肌瘤持續擴大，則要進一步檢查確認是否演變為惡性肉瘤，並建議每半年做一次超音波追蹤。

肥胖與子宮肌瘤的關聯

內臟脂肪提高子宮肌瘤風險

歐美聯合研究團隊分析，飲食含糖、醃漬食品、常吃紅肉、少運動、肥胖、BMI大於25以上，其子宮肌瘤發生率為正常人的三倍。多項研究顯示，肥胖與子宮肌瘤的發病率呈正比，特別是腰圍較大、內臟脂肪較多、中心性肥胖的女性，大幅增加子宮肌瘤風險。

肥胖可視為全球子宮肌瘤發病率上升的一個重要驅動因素，精緻飲食、壓力、熬夜、生活作息不正常，會導致肥胖脂肪組織增加，並分泌雌激素及發炎介質、增加體內芳香酶活性，將體內的雄性激素轉化成雌激素，改變體內荷爾蒙平衡，大幅提升雌激素濃度，導致雌激素強勢（Estrogen Dominance）。

因此，女性肥胖不只會提升子宮肌瘤發病率，還可能產生子宮內膜異位、卵巢囊腫、多囊性卵巢、胰島素抵抗、代謝異常…等症狀，並增加癌化風險。

子宮肌瘤必須開刀嗎

子宮肌瘤的治療建議

症狀	生育與否	治療建議
無明顯症狀	有生育計劃	定期追蹤，持續觀察
有症狀	有生育計劃	藥物治療，治療經痛及出血過多等症狀
嚴重症狀	有生育計劃	手術治療，藥物無法緩解，且肌瘤大於5公分，可評估切除
嚴重症狀	無生育計劃	手術治療，可評估施行子宮切除手術，避免子宮肌瘤復發

子宮肌瘤的手術種類

手術類型	說明
傳統開腹式	目視手術傷口大，復原時間較長
子宮內視鏡	液體介質撐起子宮，內視鏡治療，低風險、併發症機率較低
微創腹腔鏡	腹部開2-3個半公分小洞，伸入鏡頭及器械，出血量少、減少疼痛、復原較快
超音波海扶刀	非侵入性，利用高強度聚焦超聲波，直接放射於子宮肌瘤進行治療，大幅減少復原時間

上述建議僅供參考，應與婦科醫師深入討論。子宮肌瘤的復發率較高，手術切除後約有10-33%的患者，可能於五年後再次出現肌瘤，需進行二次手術；若有多顆肌瘤的患者，復發率可能更高，甚至可達70%。建議仍需從飲食及生活習慣進行改善，降低復發機率。

正確減重對抗子宮肌瘤

減重能有效縮小脂肪細胞，從而降低雌激素水平。不僅可以減少子宮肌瘤的發病率，還可能降低肌瘤復發的風險。蔡學毅醫師提醒，在需要手術治療時，肥胖患者面臨著更高的風險，如麻醉風險增加、術後感染風險升高等。因此正確減重，才能更有效對抗子宮肌瘤。

減少腹部脂肪的4大減重方法

1.避免高油高糖食物

肝臟是調節荷爾蒙的重要角色，高油高糖的食物，會使三酸甘油脂等額外的脂肪囤積在肝臟，形成脂肪肝、肝硬化。因此選擇健康的烹調方式，減少多餘攝取、避免飲酒，可以降低子宮肌瘤形成的機率。

2.優質蛋白質，減少紅肉攝取

紅肉（豬肉、牛肉、羊肉）的飽和脂肪含量較高，攝取過多會增加膽固醇沉積風險，經常攝取紅肉的人出現子宮肌瘤機率較高；因此建議多補充白肉、海鮮、豆腐等優質蛋白質，可以促進肌肉合成、提升代謝、消除內臟脂肪。

3.定期運動避免久坐

每週進行2~3次的肌力訓練，可減少內臟脂肪，建議可與有氧運動搭配、促進骨盆腔循環、提升心肺功能，幫助減重。

久坐會導致慢性發炎，久坐時間越長罹患子宮肌瘤的風險越大，特別是避免連續久坐超過2小時，研究發現，靜坐6小時以上女性患子宮肌瘤的風險，比靜坐時間少於2小時的女性增加一倍。

4.充足睡眠降低壓力

長期睡眠不足的女性罹患子宮肌瘤的比例偏高，生活壓力與熬夜會造成內分泌失調，影響調節食慾的中樞神經，讓食慾更旺盛，也是俗稱的壓力肥胖。因此維持良好的睡眠品質，對於減重及預防子宮肌瘤都有極大幫助。

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有別於傳統中西醫減肥門診，單純僅用藥物治標、停看復胖的減肥模式。璞臻診所導入功能醫學的營養概念，透過高規格科學儀器量化、數據分析，肥胖體質分類。

功能醫學減重門診以「活化線體、抑制食慾、代謝脂肪、排除廢物」的四大主軸，幫助減重個案降低體脂肪、改善內臟脂肪嚴重性，從內到外調整體質，協助您更有效率的達到體重管理目標。

子宮肌瘤常見QA

Q：子宮肌瘤有可能自行排出嗎？

A：子宮肌瘤是細胞異常增生，因此不會自行排出。僅可能於更年期後雌激素停止分泌，會逐漸萎縮。

Q：子宮肌瘤會造成不孕嗎？

A：子宮肌瘤的位置與大小有可能影響懷孕，例如「子宮黏膜下肌瘤」長在子宮內膜底層位置，容易讓經期不規則，若壓迫輸卵管或阻塞子宮腔，可能導致子宮異常收縮以及子宮壁失去彈性，也會影響胚胎著床。

Q：喝豆漿容易得子宮肌瘤？

A：豆漿中的大豆異黃酮是植物性的「類」雌激素，結構雖然與雌激素相似，但其含量僅有0.2％~0.4 %，並不足以影響體內的荷爾蒙狀態，也無法取代荷爾蒙治療。相反的，日本研究發現，大豆攝取量較多的女性，子宮切除率較低，因此認為對於受雌激素影響的婦科疾病，其實具有潛在的保護作用。

Q：子宮肌瘤高風險族群有哪些？

A：1.有家族病史　2.40~50歲婦女　3.初經較早　4.肥胖體重過重　5.壓力大久坐不動　6.高油高糖飲食

參考資料：

* 本文由璞臻診所專業撰稿／蔡學毅醫師共同審稿

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