胃鏡減重可以透過提升飽足感來抑制食慾幫助減重，胃肉毒、胃水球哪一種方式適合我？食量大、難以抗拒美食，精緻飲食加上經常性的聚餐，不知不覺把胃撐大？想要成功減重應該怎麼選呢，璞臻診所為您快速彙整胃鏡減重懶人包，胃肉毒/胃水球減重怎麼選！3大特點一次看，詳細說明胃鏡減重療程差異。
胃鏡減重揮別頑固肥胖
璞臻診所導入功能醫學概念，透過精密儀器科技量化、數據分析、體質分類，找出肥胖問題源頭。以「降低食量、荷爾蒙調整、兩階段飲食訓練」的三重作用，逐步改善腸道飢餓、大腦飢餓、情緒飢餓、代謝緩慢等減重四大阻力。
周周有感身體變化，28天快速擊退體脂肪、揮別頑固肥胖，逐步達到理想中的體重目標。
胃鏡減重如何選擇
什麼是胃水球
胃水球藉由內視鏡（胃鏡）將柔軟且可膨脹的多層矽膠球囊壓縮成條狀，放置於胃部後根據患者的體型注入400~700毫升無菌生理鹽水，使其膨脹成球形並停留於胃部空間，藉此產生飽腹感。
為減少內視鏡過程中可能引起的嘔吐感和咽喉反射，胃鏡減重療程採用舒眠胃鏡技術，由麻醉醫師全程監控生命徵象，並由腸胃專科醫師進行球囊的放置，整個過程約需30分鐘即可完成。胃水球置放後，患者可立即感受到胃部被填充，這種飽腹感通常可持續6至12個月，有效降低食慾，達到體重減輕的減肥效果。
什麼是胃肉毒
胃肉毒是一種透過內視鏡（胃鏡）輔助進行的減重療程，此技術利用配有鏡頭及注射器的軟管，經由喉嚨進入食道，在胃部平滑肌多個位置微創注射肉毒桿菌素。
為降低過程中可能出現的嘔吐感與咽喉反射，胃肉毒採用舒眠胃鏡技術，由麻醉醫師全程監控患者的生理狀況，並由腸胃專科醫師執行注射胃肉毒，全過程僅需約30分鐘。完成注射後，患者約在1至3週內逐漸感受到食慾減弱，飽腹感延長至4至6個月，同時影響食慾荷爾蒙的分泌，最終達成減重的效果。
胃肉毒與胃水球的差異
胃肉毒與胃水球都是採用胃鏡施作，胃水球是水球放置後立即有感，可以維持12月，之後需要用胃鏡取出；肉毒胃於胃部注射後約1~3周有感，大約可以維持半年效果。
這兩種胃鏡減重方式都是抑制食慾的減重輔助療程，可以調節食慾荷爾蒙，於施作後的期間，搭配飲食建議跟體質調理，讓大腦習慣新的食量跟飲食方向，當作用效果消失後，也能維持正常食量，降低復胖機率。
胃鏡減重3大特點
1.增加飽足感降低食量
胃鏡減重可以減緩胃排空速度，因此能增加飽足感並降低食量。
研究顯示，透過胃鏡減重注射胃肉毒，可抑制胃部肌肉收縮並減緩胃排空速度，胃肉毒還可降低胃部肌肉的彈性，從而有效減少腸道飢餓感並抑制食慾。
注射胃肉毒實驗結果發現，胃排空的時間從原本的83分鐘延長至101分鐘，受試者的體重呈現穩定下降趨勢，平均減重達11.8公斤，幫助肥胖患者更容易控制飲食，進一步達成減重目標。
許多代謝異常疾病源於過量進食，透過胃鏡減重胃水球的填充作用，能有效占據胃部空間，增加飽腹感並延長胃排空時間，臨床研究顯示胃水球治療前後胃排空時間分別為38分鐘及318分鐘，使胃排空率明顯降低。胃水球的放置不僅能協助患者減重，還能改善代謝循環問題，進一步降低代謝症候群及肥胖併發症的風險。
2.調節食慾荷爾蒙
長期大量進食會降低飽食中樞的敏感度，難以控制食慾，並造成瘦素阻抗，患者會一直有飢餓感，因此難以控制飲食。
胃鏡減重(胃肉毒/胃水球)能延長胃排空時間，研究顯示藉此機制能調節多種食慾荷爾蒙，例如促進腸泌素分泌、抑制飢餓素（Ghrelin）分泌，降低飢餓感，提升多種胜肽使中樞神經下視丘產生飽足訊號，因此胃鏡減重可以抑制食慾達到飲食控制目標。
3.免動刀專業團隊守護安全
腸胃專科醫師精準治療
胃鏡減重透過內視鏡於胃部置入胃水球或注射胃肉毒，屬於內科微創手術，不破壞胃部結構、不須動刀、不須住院，相較胃切除、胃繞道等外科減重手術，具有療程快速、修復期短的特點。
內科手術安全性高，但胃鏡減重的操作會影響療程的準確度及安全性，以胃肉毒為例，注射部位會影響胃肉毒成效，評估肉毒桿菌素用量，在胃部正確位置施打，能明顯延遲胃排空時間，達到抑制食慾提升飽足感的效果。
以胃水球為例，透過胃鏡將壓縮球囊放到胃部，注入400~700ml的無菌生理食鹽水，充水不足或過滿的水球都有可能影響療程結果，如何讓水球剛好停留在胃部中間，食物還是可以消化通過，都需要腸胃專科醫師的經驗跟技術。因此選擇受過完整消化系專科及內科訓練的腸胃專科醫師，才能減少鏡檢管進出時可能造成的胃腸道出血及嗆傷風險，提升療程安全性。
麻醉專科醫師守護療程安全
胃鏡減重採舒眠胃鏡技術，主要為了減少內視鏡管引起的咽喉反射與嘔吐感，讓患者盡量舒適地進行療程。為了加強麻醉的安全性，有詳細的術前評估，需評估血液檢查、肝腎功能、心電圖、胸腔X光片，並針對過敏原及慢性疾病評估。
麻醉專科醫師進行完整的術中監控，麻醉時需要持續監測心跳、血壓、呼吸血氧、器官功能的正常運作，因此具備生理監測器、供氧設備、急救設備，並由受過麻醉或加護照護訓練的醫師給藥。
胃鏡減重體重減輕10~15%
胃水球的減重成效
胃水球ORBERA365™ 減肥系統已有20多年成功經驗，全球超過30萬人使用，獲得美國FDA、台灣TFDA認證。
胃水球減重效果因人而異，臨床研究表明，與僅進行節食和運動的個案對照，放置胃水球體重減輕的數值為對照組的3.1 倍，在臨床研究中，可減去原體重的10-15%，平均體重減輕12至26.3公斤，可放置6~12個月。
胃肉毒的減重成效
胃肉毒使用的美國保妥適肉毒桿菌素，上市至今已超過30年，具有多種作用機轉。屬於技術相當成熟的醫學療程，作用於神經肌肉接合處，讓肌肉暫時性放鬆，並不會造成肌肉的永久性傷害。
研究指出，胃肉毒搭配低熱量高蛋白進行12週飲食控制，減重個案平均可減輕11.5%的體重，可帶來4~6個月的飽腹感，是良好的飲食控制減重輔助方式。
胃水球的減重成效
胃水球ORBERA365™ 減肥系統已有20多年成功經驗，全球超過30萬人使用，獲得美國FDA、台灣TFDA認證。
胃水球減重效果因人而異，臨床研究表明，與僅進行節食和運動的個案對照，放置胃水球體重減輕的數值為對照組的3.1 倍，在臨床研究中，可減去原體重的10-15%，平均體重減輕12至26.3公斤，可放置6~12個月。
胃肉毒的減重成效
胃肉毒使用的美國保妥適肉毒桿菌素，上市至今已超過30年，具有多種作用機轉。屬於技術相當成熟的醫學療程，作用於神經肌肉接合處，讓肌肉暫時性放鬆，並不會造成肌肉的永久性傷害。
研究指出，胃肉毒搭配低熱量高蛋白進行12週飲食控制，減重個案平均可減輕11.5%的體重，可帶來4~6個月的飽腹感，是良好的飲食控制減重輔助方式。
胃鏡減重案例分享
生活忙碌代謝差暴食紓壓
輕熟女云姐是上班族女性，小孩已經上大學了，身材嬌小的她中年後身形就越來越中廣。生活的忙碌及壓力，讓她飲食極度不正常，白天沒有時間正常飲食，總在加班到家後暴食紓壓，周末更是經常性的用大餐撫慰自己。
因為工作的關係認識蔡學毅醫師，在璞臻診所透過減重健檢分析及自律神經評估，蔡醫師診斷云姐有自律神經及內分泌失調的狀況，飲食上重口味，喜歡高熱量的澱粉食物，加上壓力的緊繃才會無法控制的進食。因為沒有時間運動、晚上容易失眠、長期的脂肪囤積，整體代謝率偏低，才會更難減重。
輕熟女多年囤積成功甩肉
為了改善暴食及食欲旺盛的狀況，需要強制調整飲食，蔡醫師建議云姐採用胃鏡減重(胃水球)療程，透過胃水球的放置，大幅提升胃排空時間，讓身體經常維持飽足感，無法一口氣吃下太多食物，藉此進行飲食控制。
做胃鏡減重需要舒眠麻醉，一系列的檢查流程雖然繁瑣，但是搭配腸胃專科醫師跟麻醉專科醫師的解說，讓云姐非常安心；術後需要階段性調整飲食，從流質、半流質，再回到固體食物，營養師及個案管理師都很耐心的協助檢視飲食狀況並細心引導。
云姐體脂率過高、基礎代謝率偏低，合併自律神經失調的狀況，蔡醫師幫她搭配使用代謝點滴，透過補充高濃度的維他命C及鎂離子，放鬆緊繃的情緒，並幫助代謝內臟脂肪，改善脂肪肝的狀況。
她本來覺得自己有點年紀了應該很難瘦，配合醫師的建議，成功減重18公斤，讓她非常感動，原來自己做得到。原本緊繃的情緒也好轉，特別是失眠的狀況大幅改善，也才了解自己睡不好、吃得多、情緒差、肥胖其實是惡性循環的關係。
胃鏡減重安心流程
術前檢查及評估
胃鏡減重(胃水球/胃肉毒)初診須空腹6小時，進行身體組成分析、血壓、肝腎功能抽血檢驗，確認肥胖嚴重度及相關肥胖嚴重度，藉此評估療程適應性及所需劑量，降低不適感及副作用，並評估麻醉的安全性。
胃鏡減重(胃水球/胃肉毒)療程有部分禁忌症，特別是曾做過其他胃部減重手術，或腸道功能不佳患者，減重醫師會依據健檢數據及減重問卷資料進行療程適應性判別，待抽血檢驗確認無誤後，安排胸腔X光檢查，再進行胃鏡減重。
胃鏡減重手術
胃鏡減重療程當日須空腹至少8小時，前三天需盡量吃較好消化的食物，避免胃鏡照射時胃部有未消化完的食物殘渣。
報到相關文件確認後，由麻醉專科醫師執行並進行生理監測全程監護。腸胃專科醫師操作內視鏡，於胃部放置胃水球或注射胃肉毒，療程約30分鐘，術後於恢復室觀察，確認麻醉消退即可返家。
胃鏡減重適用對象
- 體重過重肥胖族群
- 代謝症候群或肥胖相關疾病
- 食量大、食慾旺盛、胃部飢餓感大，難以飲食控制的減重者
- 產後肥胖（未哺乳）、腹部肥胖、全身性肥胖
- 其他減重手術的術前使用，用以先減輕部分體重，降低手術風險
- 胃肉毒可使用於曾做過外科減重手術（如袖狀胃切除）的復胖治療
因胃鏡減重主要作用於胃部，若您患有胃炎、潰瘍、胃輕癱或其他胃部疾病、胃部手術病史，請務必告知減重醫師列入評估。
胃鏡減重常見問題
Q：胃水球會不會漏水？
A：胃內水球材質為塗覆碳酸氫鈉的矽膠，是表面平滑無接縫的雙層矽膠球，僅有極罕見個案曾發生水球漏水或破裂。胃水球中注入含有甲基藍劑（無毒）的生理食鹽水，可觀察尿液顏色，若尿液顏色變為藍綠色，請盡快回診安排取出。
Q：胃水球可以長期放置或重複使用嗎？
A：胃水球材質無法被人體吸收，無法長期放置體內，請於持續放置6-12個月之間取出，取出之水球不可重複使用。若放置超過12個月，延遲取出可能會有腸堵塞等併發症風險。
Q：胃鏡減重的副作用？
A：胃水球放置後，腹部沉重感、噁心、嘔吐、打嗝是最常見之不適，減緩進食速度及進食量可緩解，不適感也會隨著時間逐漸消失。胃肉毒注射後少部分患者可能於術後有輕微胃痙攣、胃部輕微刺痛感、腹痛，一至兩天即會自動消退。若有打嗝、產氣、放屁、便祕等現象，請均衡飲食、多喝水，並可多走動促進排氣。
Q：胃鏡減重進行後多久可以看到效果？
A：胃肉毒注射後的臨床統計約1~3週逐漸感受到食慾下降，抑制食慾時間可達4~6個月。胃水球放置後立即有感，需階段性飲食調整，放置12個月後須取出水球。請依照醫師制定的減重計畫，從飲食調整、運動、生活作息共同搭配。
Q：胃鏡減重使用胃肉毒注射會痛嗎？
A：胃肉毒注射採舒眠胃鏡技術，由麻醉醫師監控個案的生理狀況，腸胃專科醫師進行注射，療程約30分鐘即可完成。由於是在深層睡眠下進行，因此較不會感到疼痛與不適感，像小睡片刻即可返家。
全文參考資料：
- Elissa Lin et al. (2021). Intragastric Balloon Improves Steatohepatitis and Fibrosis. ACG Case Rep J. 2021 Jan 15;8(1):e00534. doi: 10.14309/crj.0000000000000534. eCollection 2021 Jan.
- Seung Han Kim et al. (2016). Current status of intragastric balloon for obesity treatment. World J Gastroenterol. 2016 Jun 28;22(24):5495-504. doi: 10.3748/wjg.v22.i24.5495.
內文名稱與仿單差異之處（為口語化之俗稱及仿單核准適應症外的使用介紹）。正式療程、效果、適應症、禁忌症、副作用，將由醫師親自與個案說明，取得其同意後始得使用。
