高劑量維他命C點滴能輔助癌症術後治療嗎

璞臻診所／蔡學毅醫師

高劑量維他命C點滴能輔助癌症治療嗎？癌症是國人十大死因之首，平均每4分鐘19秒就有1人罹癌，每3人就有1人因癌症過世。高劑量維他命C點滴如何作為癌症術後的輔助療法？如何購買高劑量維他命C？點滴好還是口服好？讓璞臻診所蔡學毅醫師為您解答，如何正確補充所需營養，幫助減緩化療、放療的不適感及副作用。

高劑量維他命C點滴的興起

什麼是高劑量維他命C點滴

維他命C是人體無法自行合成的必須營養素，更是眾所周知的抗氧化劑。高劑量維他命C療法（High-Dose Vitamin C Therapy），是指將高單位維他命C透過靜脈注射（IV）點滴輸送到血液中，短時間內快速提高血液中的維他命C濃度，可幫助改善營養狀況，以達到治療壞血症、維生素C缺乏症，或輔助治療效果的醫療方式。

高劑量維他命C為何成為癌症術後的焦點

高劑量維他命C療法由美國諾貝爾獎得主鮑林（Linus Pauling）於1976年的研究提出，使用高劑量維他命C（抗壞血酸, Ascorbic acid）靜脈注射，提升晚期癌症患者的存活率，隨後在癌症、免疫功能調節和抗疲勞領域得到廣泛的關注。

如日本獨立臨床試驗，補充高劑量維他命C延長晚期癌症患者的存活時間；美國堪薩斯大學研究，以高劑量維他命C點滴注射減少卵巢癌化療引起的不良反應。衍伸更多高劑量維他命C點滴注射與癌症化療放療、癌症藥物治療協同作用的研究試驗，如口腔癌、胃癌、食道癌、胰腺癌、子宮頸癌、乳腺癌和直腸癌等等，因此逐漸被探索作為癌症​術後輔助療法。

高劑量維他命C點滴的作用機轉

破壞細胞DNA的自由基

各類型汙染、紫外線、壓力、久坐、熬夜等不當作息，造成體內自由基（Free radical）過剩形成氧化壓力（Oxidative stress），使組織細胞失去正常功能。研究指出氧化損傷可能導致癌症的發生與進程，腫瘤微環境中的活性氧自由基（ROS）濃度也較正常細胞高，是衰老、發炎性疾病和癌症的關鍵因素。

維他命C的抗氧化特性

維他命C具有強大的抗氧化及氧化還原功能，針對癌症術後治療的個案，高劑量維他命C點滴的應用，能夠螯合和還原金屬離子，調節細胞活性，減少癌症治療帶來的氧化壓力，降低微環境中的自由基濃度，維持免疫系統正常運作。

目前沒有研究顯示高劑量維他命C會影響化療放療的功效，其促氧化後產生的過氧化氫，可能具有癌症放療增敏作用，減少化療帶來的不良反應及副作用，降低對正常細胞的傷害，因此被應用於癌症術後輔助療法之一。

維他命C點滴如何輔助癌症術後

選擇口服高濃度維他命C還是點滴？

癌症患者體內的發炎和氧化反應較強，會耗用大量的維他命C引起維他命C缺乏症，因此常見血漿中維他命C濃度不足的現象。研究指出高劑量維他命C，可能輔助延長癌症患者的存活率及減輕不適症狀。但是口服高劑量維他命C，受限腸胃道的吸收率，無法有效提升血漿中的維他命C濃度。

因此用於癌症術後輔助療法，大多選擇高劑量維他命C靜脈注射，可快速安全的達到需求的血漿濃度，耐受性良好可改善氧化壓力及作為輔因子，與正規癌症治療藥物產生協同作用。

對腫瘤微環境和癌細胞的影響

刊登在國際分子科學雜誌的研究發表，透過靜脈注射高濃度維他命C，氧化還原形成的脫氫抗壞血酸（Dehydroascorbic acid, DHA），對於淋巴癌細胞死亡的影響，對於促炎細胞因子、C 反應蛋白都有顯著下降，並且不會對正常細胞造成傷害。

璞臻診所蔡學毅醫師的臨床經驗發現，有癌症個案在進行高濃度維他命C點滴療程後，化療的不適感減少，晚上較好入睡，因此感覺較有精神及食慾，降低癌因性疲憊的疲倦感。並且作為癌症術後的營養補充，可依照個案的需求進行營養配方的調整。提醒您！高劑量維他命C在癌症的研究上雖然有大量文獻，但仍屬於癌症術後的營養輔助，不能取代傳統的癌症主流治療，請持續原有化療放療等免疫療法。

高劑量維他命C療法的風險

高劑量維他命C點滴可做為營養補充、預防醫學、免疫調節、癌症術後輔助療法，輔助癌症的免疫治療、協助降低化療的不適感。請務必與醫師詳細溝通想要改善之症狀或是疾病，並詳述過往病史、過敏史、目前使用藥物，例如蠶豆症（G6PD）患者、腎功能不佳患者、血糖控制不佳患者，不建議使用。

高劑量維他命C點滴常見QA

Q：高劑量維他命C的濃度需要多高？

A：口服高劑量維生素C可使血清濃度最高達到220 µmol/L，但靜脈注射時，血清濃度可高達14000 µmol/L，若為特殊治療建議1000至5000 µmol/L的濃度，實際施打劑量需依照個案狀況客製化調配。


Q：如何購買高劑量維他命C點滴？

A：高劑量維他命C點滴為醫師處方，需經醫師診斷評估後使用，請務必與醫師詳細溝通想要改善之症狀或是疾病，並詳述過往病史、過敏史、目前使用藥物。注射時間會依個案年齡、劑量、內容物而有所不同，療程時間約30-60分鐘不等。


Q：發現癌症及體內重金屬含量超標可以合併治療嗎？

A：重金屬汙染透過空氣、皮膚接觸及飲食進入人體，增加氧化壓力、分泌發炎因子，目前已有許多案例發現某些高金屬污染風險的個案，罹癌並且尿液檢測有重金屬超標的狀況。建議與腫瘤科醫師溝通，持續原有化療放療等免疫療法，針對重金屬的排除，可搭配螯合療法及高劑量維他命C點滴，排除體內過多的重金屬毒素，並降低體內的氧化壓力、補充個案所需營養。

參考資料：

  1. January 24, 2020, by Lewis Cantley and Jihye Yun. Intravenous High-Dose Vitamin C in Cancer Therapy was originally published by the National Cancer Institute.\

  2. L Pauling et al. (1978). Supplemental ascorbate in the supportive treatment of cancer: Reevaluation of prolongation of survival times in terminal human cancer. Proc Natl Acad Sci U S A. 1978 Sep;75(9):4538-42. doi: 10.1073/pnas.75.9.4538.

  3. Yan Ma et al. (2014). High-Dose Parenteral Ascorbate Enhanced Chemosensitivity of Ovarian Cancer and Reduced Toxicity of Chemotherapy. Sci Transl Med. 2014 Feb 5;6(222):222ra18. doi: 10.1126/scitranslmed.3007154.

  4. A Murata et al. (1982). Prolongation of survival times of terminal cancer patients by administration of large doses of ascorbate. Int J Vitam Nutr Res Suppl. 1982:23:103-13.

  5. Gina Nauman et al. (2018). Systematic Review of Intravenous Ascorbate in Cancer Clinical Trials. Antioxidants (Basel). 2018 Jul 12;7(7):89. doi: 10.3390/antiox7070089.

  6. Muhammad Javed Iqbal et al. (2024). Interplay of oxidative stress, cellular communication and signaling pathways in cancer. Cell Commun Signal. 2024 Jan 2;22(1):7. doi: 10.1186/s12964-023-01398-5.

  7. Niraj Shenoy et al. (2018). Ascorbic Acid in Cancer Treatment: Let the Phoenix Fly. Cancer Cell. 2018 Nov 12;34(5):700-706. doi: 10.1016/j.ccell.2018.07.014. Epub 2018 Aug 30.

 

* 內文資訊以分享醫療新知及衛教宣導為目的，非為廣告內容，名稱與仿單差異之處（為口語化之俗稱及仿單核准適應症外的使用介紹）。正式療程、效果、適應症、禁忌症、副作用，將由醫師親自與個案說明，取得其同意後始得使用。

* 本文由璞臻診所專業撰稿／蔡學毅醫師共同審稿