善纖達是衛福部核可用於體重控制之藥品,成分是人體天然GLP-1類似物Liraglutide,採皮下注射方式調節血糖。善纖達瘦瘦筆可促進胰島素分泌、減少昇糖素,進而幫助脂肪代謝調節;同時可延長胃排空,並於大腦下視丘產生飽足感,達到抑制食慾、控制體重及降低心血管疾病風險的效果。
重點整理
為什麼減重總是復胖
你是不是覺得減肥好難!肥胖的常見成因是熱量攝取過多、消耗太少,導致脂肪累積。許多研究顯示,肥胖是一種複雜的多因子疾病,並且會與體內的荷爾蒙互相影響,因此世界衛生組織(WHO)指出「肥胖是一種慢性疾病」,並且與超過195種併發症相關。
現代人精緻、高糖飲食常造成肥胖問題,減重時追求快速輕鬆,若透過節食等激烈方式減重,容易造成代謝適應,身體啟動保護機制而減緩基礎代謝率,並造成大量的荷爾蒙變化,如刺激食慾的飢餓素,甚至產生瘦素阻抗、胰島素阻抗,影響眾多飽足感荷爾蒙,讓人想要攝取更多食物與熱量,造成肥胖的惡性循環。
什麼是善纖達瘦瘦筆
善纖達瘦瘦筆是什麼
善纖達為衛生福利部核可用於體重控制之藥品,採筆狀按壓預填式注射筆設計,因此俗稱瘦瘦筆、減重筆、減重小藍筆,採皮下注射方式讓主成分利拉魯肽(Liraglutide)進入人體。善纖達可促進胰島素分泌並減少昇糖素,用以調節血糖,具有延長胃排空時間、增加飽足感的作用,達到抑制食慾、控制體重的效果。
善纖達的減重原理
善纖達瘦瘦筆的主要成分是Liraglutide,是人體天然荷爾蒙類昇糖素胜肽-1(Glucagon-like peptide 1, GLP-1)類似物。食物進入消化道後,腸道細胞分泌含有GLP-1的腸胃荷爾蒙「腸泌素(Incretin)」,GLP-1作用於人體多處器官,於胰臟β細胞會依血中葡萄糖濃度刺激胰島素(Insulin)分泌,抑制胰臟α細胞降低昇糖素(Glucagon)。
善纖達瘦瘦筆的減重原理,便是利用此機轉調節血糖,促進葡萄糖進入肝臟與肌肉儲存,減少肝臟的葡萄糖新生及釋出,達到血糖下降、脂肪代謝調節的作用,因此對改善血糖及血脂具有良好的輔助效果,可降低心血管疾病風險。
善纖達瘦瘦筆同時可延緩胃排空速度,讓腸胃蠕動減緩,促使大腦中樞神經下視丘產生飽足感、減低食慾,並將腸泌素GLP-1類似物的半衰期從2分鐘延長至13小時,不易被分解、延長作用時間,達到抑制食慾的減重效果。
善纖達瘦瘦筆4大特點
幫助大腦降低食慾
現代人精緻飲食習慣,經常攝取高糖高油食物讓血糖飆升,並刺激大量胰島素分泌調節血糖快速下降,反而帶來更多飢餓感,讓大腦渴望更多食物。反覆刺激血糖造成過量進食、脂肪堆積,甚至可能造成胰島素阻抗(Insulin resistance)的惡性循環。
善纖達瘦瘦筆成分中的GLP-1類似物,與人體內源性的GLP-1相似性高達97%,研究指出善纖達的GLP-1類似物可活化食慾和食物攝取的生理性調節因子,傳達至大腦下視丘,增加關鍵的飽足訊號、降低饑餓訊號。讓大腦產生飽足感,進而降低食慾、減少食物攝取,達到減重效果。
有效減重不易復胖
降低心血管疾病風險
多項研究顯示,體重減輕5%可降低第二型糖尿病、心血管疾病風險,並改善高血脂、高血壓、睡眠呼吸中止症等疾病。善纖達的主成分Liraglutide,改良自第二型糖尿病的處方用藥胰妥善Victoza,在配方與劑量上進行調整,用於減重適應症。
糖尿病前期的血糖逆轉
善纖達調節血糖的臨床研究指出,六成的減重個案體重可減輕5%以上,更有超過三成個案體重降幅大於10%,有接近七成糖尿病前期的個案血糖恢復至正常值,臨床更觀察到連續使用三年可大幅降低糖尿病風險達80%。
降低BMI改善高血壓
善纖達心血管因子的臨床研究,BMI偏高個案,使用善纖達瘦瘦筆一年後,收縮壓及舒張壓數值明顯下降;膽固醇、高血脂及預測心血管疾病風險指標的「高敏度C-反應蛋白(High sensitivity C-Reactive Protein)」,以及抗發炎的脂聯素(Adiponectin)指數都獲得改善。顯示善纖達瘦瘦筆除了應用於減重、改善代謝症候群,並有助於降低心血管疾病死亡風險達22%,對健康減重具有極大的效應。
多國認證核准控制體重
善纖達瘦瘦筆除了有眾多臨床研究報告,更取得美國FDA、歐盟EMA、台灣TFDA、韓國MFDS等13個國家核准用於控制體重,是獲得許可的GLP-類似物。
善纖達療程規劃及操作
漸進式遞增療程規劃
善纖達瘦瘦筆是採用GLP-1類似物的荷爾蒙機轉原理,來漸進式改善食慾,因此建議治療期間為1個月以上。瘦瘦筆劑量須採漸進式遞增療程規劃,因此請依照醫囑建議每週遞增使用,以減緩噁心、頭暈等不適感。
善纖達瘦瘦筆使用方式
善纖達1盒為3入組,建議起始劑量為每日一次0.6 mg,以7天一循環的適應期,改善胃腸道耐受性。7天適應期後可增加0.6mg,直至一天劑量3.0mg為上限,若有連續兩週耐受不良的狀況,建議停止治療。
善纖達瘦瘦筆使用前,請經醫師或護理師衛教使用。每日僅須施打一次,不需隨用餐時間調整,建議固定相同時段進行注射,以腹部、手臂、大腿前外側為優先施打部位,腹部請避開肚臍周圍5cm以外,不可與其他注射劑混和使用。
善纖達瘦瘦筆操作步驟
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取下筆蓋檢查溶液,確認瘦瘦筆中的溶液是否透明無色
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拿取新的針頭,撕下保護片,將針頭筆直推入注射筆,確實旋緊
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全新拆封的瘦瘦筆第一次注射前,須先排除空氣
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設定劑量,轉動調整旋軸,直至劑量指示窗顯示欲施打的劑量數字。若選錯劑量,可往前或往回轉動到正確劑量
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按下筆身尾端按鈕進行注射,聽到或感覺到「喀擦聲」後,不要急著移開,慢慢數6秒鐘,以確保劑量完整注入
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移除針頭並小心棄置,記得將筆蓋套回,置於冰箱冷藏妥善保存,需於一個月內使用完畢
善纖達瘦瘦筆保存方式
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使用後請將筆蓋套回,避免光線照射藥劑變質
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請放置於冰箱冷藏,若不慎冷凍,不可退冰使用
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選擇的劑量須準確對齊劑量指示線
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請勿與他人共用注射筆或針頭
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注射筆不可沖洗、浸泡,避免碰撞掉落
善纖達的適用對象
善纖達的適應症
身體質量指數(BMI) | 適應症 |
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≥30 kg/m² | 中度肥胖以上個案 |
≥27 kg/m² 至 <30 kg/m² | 輕度肥胖及至少有一項體重相關共病,例如第二型糖尿病、高血壓或血脂異常 |
善纖達瘦瘦筆的適用族群
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過重族群:BMI體重過重及肥胖族群
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飲食障礙:食量大、食慾旺盛,難以飲食控制的減重者
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忙碌個案:想減重但沒時間規劃飲食與運動者
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代謝異常:代謝症候群、高血脂、高血糖、高血壓等三高個案
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改善身材:產後肥胖(未哺乳)、中年發福、腹部肥胖、全身性肥胖
善纖達的臨床研究指出,僅使用善纖達瘦瘦筆的個案體重平均降低超過9.2%,腰圍平均減少8.2cm,因此適合忙碌族群及腹部肥胖(內臟脂肪偏高)族群,用以預防及改善代謝疾病。
善纖達青少年肥胖治療
國健署國民營養健康調查統計,台灣青少年肥胖盛行率約3成,每3人就有1人超重,飲食西化、多吃少動及手搖飲盛行,更是台灣青少年肥胖的主因。7成以上的青少年在成年後會繼續肥胖,並且青春期前的肥胖會造成脂肪細胞快速增生,提早引發肥胖併發症問題。
善纖達瘦瘦筆為台灣衛生福利部核可用於體重控制,做為低熱量飲食及增加體能活動外之輔助療法,適用BMI超標的成人,善纖達甚至可用於12歲以上之青少年兒童減重,可更有效的協助青少年減重飲食管理,降低兒童肥胖問題。
善纖達注意事項
善纖達禁忌症
- 個人或是家族有甲狀腺髓質癌病史,以及有第2型多發性內分泌腫瘤綜合症的個案
- 對Liraglutide成分過敏者
使用前注意事項
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正在孕期、哺乳期、備孕的女性不建議使用
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年齡小於12歲兒童或大於75歲長者不建議使用
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心臟衰竭及肝、腎功能不全,發炎性腸道疾病如胰臟炎、膽囊炎和糖尿病胃輕癱不建議使用
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糖尿病患者,若已使用其他GLP-1受體促效劑,不可並用
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憂鬱病史個案應謹慎使用,如有抑鬱加劇情況,應立即停藥
使用後注意事項
善纖達瘦瘦筆因會延遲胃排空,因此可能出現腸胃道不適,如噁心、嘔吐、腹瀉、便祕和低血糖等副作用,並非所有人都會出現,症狀約幾天或幾週內會消退。
璞臻診所蔡學毅醫師提醒,善纖達瘦瘦筆為處方用藥,需經醫師診斷、開立處方箋後才可取得。切勿擅自在網路自行購買水貨,及未經醫師諮詢使用。依照醫囑劑量漸進式遞增使用,有助減緩頭暈、噁心等不適反應
常見瘦瘦筆/減重筆比較
抑制食慾的常見減重輔助方式包含減重藥物治療、減重針劑治療、胃部內科、外科手術等,擔心手術麻醉風險的個案,大多會選擇藥物或是針劑。璞臻診所特別列出常見的「腸泌素」類針劑用藥,幫您彙整優缺點及差異性,作為與專業醫師減重諮詢時的溝通參考:
廠牌 | 善纖達 | 胰妥善 | 胰妥贊 | 易週糖 |
---|---|---|---|---|
成分 | Liraglutide | Liraglutide | Semaglutide | Dulaglutlde |
適應症 | 體重控制 | 糖尿病控制 | 糖尿病控制 | 糖尿病控制 |
使用頻率 | 每日1次 | 每日1次 | 每週1次 | 每週1次 |
半衰期 | 13小時 | 13小時 | 約1週 | 約5日 |
序列 相似度 | 97% | 97% | 94% | 90% |
起始劑量 | 0.6mg | 0.6mg | 0.25mg | 0.75mg |
最大劑量 | 3.0mg | 1.8 mg | 1.0 mg | 1.5 mg |
使用1年 減重效果 | 平均下降 9.2% | 平均下降 5-10% | 平均下降 14.9% | 平均下降 3.2% |
瘦瘦筆減重常見問題
Q:善纖達瘦瘦筆的副作用?
A:瘦瘦筆因會延遲胃排空,因此可能出現腸胃道不適,如噁心、嘔吐、腹瀉、便祕和低血糖等副作用,並非所有人都會出現,症狀約幾天或幾週內會消退,依照醫囑劑量漸進式遞增使用,有助減緩頭暈、噁心等不適反應。
Q:善纖達瘦瘦筆怎麼打?
A : 善纖達每日僅須施打一次,不需隨用餐時間調整,建議固定相同時段進行注射,以腹部、手臂、大腿前外側為優先施打部位,腹部請避開肚臍周圍5cm以外,不可與其他注射劑混和使用。
Q:善纖達一支可以打多久?
A:善纖達1盒為3入組,每支預填式注射筆含有18 mg劑量,建議起始劑量為每日一次0.6 mg,需依照醫囑循序漸進使用,3.0mg為上限劑量,依據劑量差異約可使用6~30天。使用後之瘦瘦筆請置於冰箱冷藏妥善保存,需於一個月內使用完畢。
Q:善纖達療程自費價格?
A:目前瘦瘦筆的各院所價格略有差異,常見價格為單支3,300~4,000元。
由於胃腸道耐受性差異,因此使用的劑量與週期需依個人狀況進行調整,因此需依醫師診斷後開立處方為準。
Q:善纖達瘦瘦筆代購?瘦瘦筆哪裡買?
A:善纖達瘦瘦筆為台灣衛生福利部核可用於體重控制,做為低熱量飲食及增加體能活動外之輔助療法,需經醫師診斷、開立處方箋後才可取得。善纖達瘦瘦筆外盒皆有防偽標籤以及QR CODE供消費者查詢,切勿擅自在網路自行購買水貨及未經醫師諮詢使用,以免購買到假藥品傷身或使用錯誤劑量造成不適感。
全文參考資料:
- Lazaros A Nikolaidis et al. (2004). Effects of glucagon-like peptide-1 in patients with acute myocardial infarction and left ventricular dysfunction after successful reperfusion. Circulation. 2004 Mar 2;109(8):962-5. doi: 10.1161/01.CIR.0000120505.91348.58. Epub 2004 Feb 23.
- Anna Secher et al. (2014). The arcuate nucleus mediates GLP-1 receptor agonist liraglutide-dependent weight loss. J Clin Invest. 2014 Oct;124(10):4473-88. doi: 10.1172/JCI75276. Epub 2014 Sep 9.
- Xavier Pi-Sunyer et al. (2015). A Randomized, Controlled Trial of 3.0 mg of Liraglutide in Weight Management. N Engl J Med. 2015 Jul 2;373(1):11-22. doi: 10.1056/NEJMoa1411892.
- 衛生福利部國民健康署-國民營養健康調查
- Carel W le Roux et al. (2024). 3 years of liraglutide versus placebo for type 2 diabetes risk reduction and weight management in individuals with prediabetes: a randomised, double-blind trial. Lancet. 2017 Apr 8;389(10077):1399-1409. doi: 10.1016/S0140-6736(17)30069-7. Epub 2017 Feb 23.
- L M Warkentin et al. (2024). The effect of weight loss on health-related quality of life: systematic review and meta-analysis of randomized trials. Obes Rev. 2014 Mar;15(3):169-82. doi: 10.1111/obr.12113. Epub 2013 Oct 3.
本網頁依據「衛部菌疫輸字第001140號“善纖達 注射液」仿單說明。內文資訊以分享醫療新知及衛教宣導為目的,非為廣告內容,名稱與仿單差異之處(為口語化之俗稱及仿單核准適應症外的使用介紹)。正式療程、效果、適應症、禁忌症、副作用,將由醫師親自與個案說明,取得其同意後始得使用。
* 行政院衛生福利部公告:「『美容醫學』一般係指由專業醫師透過醫學技術,如:手術、藥物、醫療器械、生物科技材料等,執行具侵入性或低侵入性醫療技術來改善身體外觀,而『非以治療疾病為主要目的』」。
* 本文由璞臻診所專業撰稿/蔡學毅醫師共同審稿