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璞臻診所／蔡學毅醫師
子宮肌瘤是女性常見的良性腫瘤，超過1/4的婦女都有子宮肌瘤，肌瘤切除後還可能再生，甚至發展為惡性腫瘤。子宮肌瘤的症狀是什麼？為什麼會肌瘤會反覆生長？肥胖女性是子宮肌瘤的高危險群？讓璞臻診所蔡學毅醫師為您解答，如何正確減重預防子宮肌瘤的發生及復發。
什麼是子宮肌瘤
子宮肌瘤的三大種類
子宮肌瘤（Uterine Fibroids）生長在骨盆腔，是由子宮平滑肌細胞異常增生而形成的平滑肌瘤（纖維瘤）。根據其生長位置，子宮肌瘤可以分為三大種類：
- 子宮漿膜下肌瘤：位於子宮外側骨盆腔或腹腔突出生長，肌瘤體積較大，容易壓迫腸道、尿道
- 子宮肌層間肌瘤：位於子宮壁及肌肉組織內，是最常見的肌瘤部位，容易引起月經疼痛、不規則及不適感
- 子宮黏膜下肌瘤：位於子宮內膜下層往子宮腔生長，容易造成經期不規則及大量出血、疼痛，也會影響受孕
子宮肌瘤形成原因
研究指出子宮肌瘤的形成原因與荷爾蒙、年齡、體重過重、飲食、基因、種族、環境有關，例如初經較早、生產次數少、女性荷爾蒙失去平衡，子宮肌肉組織過度吸收女性荷爾蒙，以及母親、姊妹有肌瘤的家族遺傳，較容易形成子宮肌瘤。
子宮肌瘤的症狀
大部分的子宮肌瘤沒有明顯症狀，僅有三到五成的患者會出現：
- 經痛、經血過多、經期延長、月經失調（較難受孕）
- 出血、貧血
- 性交疼痛
- 頭暈或疲勞
若子宮肌瘤持續生長造成壓迫，會導致腹部隆起、腹痛，可能產生頻尿、腸阻塞、子宮肌瘤組織壞死、慢性骨盆腔疼痛、腎臟水腫、輸尿管水腫、下肢血管栓塞等症狀。
子宮肌瘤的發生率
從青春期月經來潮、雌激素（Estrogens）的分泌，就可能刺激子宮肌瘤的生長，隨著雌激素分泌時間越長，發病機率就越高。根據統計，台灣約1/4的婦女有子宮肌瘤，尤其是30～40 歲的女性更是高風險族群，發生機率可達40~50%，每年就醫紀錄主診斷為子宮肌瘤高達14萬人左右。
直至更年期雌激素停止分泌，子宮肌瘤會慢慢萎縮，若停經後肌瘤持續擴大，則要進一步檢查確認是否演變為惡性肉瘤，並建議每半年做一次超音波追蹤。
肥胖與子宮肌瘤的關聯
內臟脂肪提高子宮肌瘤風險
歐美聯合研究團隊分析，飲食含糖、醃漬食品、常吃紅肉、少運動、肥胖、BMI大於25以上，其子宮肌瘤發生率為正常人的三倍。多項研究顯示，肥胖與子宮肌瘤的發病率呈正比，特別是腰圍較大、內臟脂肪較多、中心性肥胖的女性，大幅增加子宮肌瘤風險。
肥胖可視為全球子宮肌瘤發病率上升的一個重要驅動因素，精緻飲食、壓力、熬夜、生活作息不正常，會導致肥胖脂肪組織增加，並分泌雌激素及發炎介質、增加體內芳香酶活性，將體內的雄性激素轉化成雌激素，改變體內荷爾蒙平衡，大幅提升雌激素濃度，導致雌激素強勢（Estrogen Dominance）。
因此，女性肥胖不只會提升子宮肌瘤發病率，還可能產生子宮內膜異位、卵巢囊腫、多囊性卵巢、胰島素抵抗、代謝異常…等症狀，並增加癌化風險。
子宮肌瘤必須開刀嗎
子宮肌瘤的治療建議
| 症狀 | 生育與否 | 治療建議 |
|---|---|---|
| 無明顯症狀 | 有生育計劃 | 定期追蹤，持續觀察 |
| 有症狀 | 有生育計劃 | 藥物治療，治療經痛及出血過多等症狀 |
| 嚴重症狀 | 有生育計劃 | 手術治療，藥物無法緩解，且肌瘤大於5公分，可評估切除 |
| 嚴重症狀 | 無生育計劃 | 手術治療，可評估施行子宮切除手術，避免子宮肌瘤復發 |
子宮肌瘤的手術種類
| 手術類型 | 說明 |
|---|---|
| 傳統開腹式 | 目視手術傷口大，復原時間較長 |
| 子宮內視鏡 | 液體介質撐起子宮，內視鏡治療，低風險、併發症機率較低 |
| 微創腹腔鏡 | 腹部開2-3個半公分小洞，伸入鏡頭及器械，出血量少、減少疼痛、復原較快 |
| 超音波海扶刀 | 非侵入性，利用高強度聚焦超聲波，直接放射於子宮肌瘤進行治療，大幅減少復原時間 |
上述建議僅供參考，應與婦科醫師深入討論。子宮肌瘤的復發率較高，手術切除後約有10-33%的患者，可能於五年後再次出現肌瘤，需進行二次手術；若有多顆肌瘤的患者，復發率可能更高，甚至可達70%。建議仍需從飲食及生活習慣進行改善，降低復發機率。
正確減重對抗子宮肌瘤
減重能有效縮小脂肪細胞，從而降低雌激素水平。不僅可以減少子宮肌瘤的發病率，還可能降低肌瘤復發的風險。蔡學毅醫師提醒，在需要手術治療時，肥胖患者面臨著更高的風險，如麻醉風險增加、術後感染風險升高等。因此正確減重，才能更有效對抗子宮肌瘤。
減少腹部脂肪的4大減重方法
1.避免高油高糖食物
肝臟是調節荷爾蒙的重要角色，高油高糖的食物，會使三酸甘油脂等額外的脂肪囤積在肝臟，形成脂肪肝、肝硬化。因此選擇健康的烹調方式，減少多餘攝取、避免飲酒，可以降低子宮肌瘤形成的機率。
2.優質蛋白質，減少紅肉攝取
紅肉（豬肉、牛肉、羊肉）的飽和脂肪含量較高，攝取過多會增加膽固醇沉積風險，經常攝取紅肉的人出現子宮肌瘤機率較高；因此建議多補充白肉、海鮮、豆腐等優質蛋白質，可以促進肌肉合成、提升代謝、消除內臟脂肪。
3.定期運動避免久坐
每週進行2~3次的肌力訓練，可減少內臟脂肪，建議可與有氧運動搭配、促進骨盆腔循環、提升心肺功能，幫助減重。
久坐會導致慢性發炎，久坐時間越長罹患子宮肌瘤的風險越大，特別是避免連續久坐超過2小時，研究發現，靜坐6小時以上女性患子宮肌瘤的風險，比靜坐時間少於2小時的女性增加一倍。
4.充足睡眠降低壓力
長期睡眠不足的女性罹患子宮肌瘤的比例偏高，生活壓力與熬夜會造成內分泌失調，影響調節食慾的中樞神經，讓食慾更旺盛，也是俗稱的壓力肥胖。因此維持良好的睡眠品質，對於減重及預防子宮肌瘤都有極大幫助。
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代謝內燃減重門診
有別於傳統中西醫減肥門診，單純僅用藥物治標、停看復胖的減肥模式。璞臻診所導入功能醫學的營養概念，透過高規格科學儀器量化、數據分析，肥胖體質分類。
代謝內燃減重門診以「活化線體、抑制食慾、代謝脂肪、排除廢物」的四大主軸，幫助減重個案降低體脂肪、改善內臟脂肪嚴重性，從內到外調整體質，協助您更有效率的達到體重管理目標。
子宮肌瘤常見QA
Q：子宮肌瘤有可能自行排出嗎？
A：子宮肌瘤是細胞異常增生，因此不會自行排出。僅可能於更年期後雌激素停止分泌，會逐漸萎縮。
Q：子宮肌瘤會造成不孕嗎？
A：子宮肌瘤的位置與大小有可能影響懷孕，例如「子宮黏膜下肌瘤」長在子宮內膜底層位置，容易讓經期不規則，若壓迫輸卵管或阻塞子宮腔，可能導致子宮異常收縮以及子宮壁失去彈性，也會影響胚胎著床。
Q：喝豆漿容易得子宮肌瘤？
A：豆漿中的大豆異黃酮是植物性的「類」雌激素，結構雖然與雌激素相似，但其含量僅有0.2％~0.4 %，並不足以影響體內的荷爾蒙狀態，也無法取代荷爾蒙治療。相反的，日本研究發現，大豆攝取量較多的女性，子宮切除率較低，因此認為對於受雌激素影響的婦科疾病，其實具有潛在的保護作用。
Q：子宮肌瘤高風險族群有哪些？
A：1.有家族病史 2.40~50歲婦女 3.初經較早 4.肥胖體重過重 5.壓力大久坐不動 6.高油高糖飲食
參考資料：
- 衛生福利部藥物食品安全周報-治療子宮肌瘤新選擇，認識海扶刀
- 衛生福利部雙和醫院-婦產科專訪
- Andrea Ciavattini et al. (2017). The association between ultrasound-estimated visceral fat deposition and uterine fibroids: an observational study. Gynecol Endocrinol. 2017 Aug;33(8):634-637. doi: 10.1080/09513590.2017.1302418. Epub 2017 Mar 23.
- Kejuan Sun et al. (2019). A case-control study of the relationship between visceral fat and development of uterine fibroids. Exp Ther Med. 2019 Jul;18(1):404-410. doi: 10.3892/etm.2019.7575. Epub 2019 May 10.
* 內文資訊以分享醫療新知及衛教宣導為目的，非為廣告內容，名稱與仿單差異之處（為口語化之俗稱及仿單核准適應症外的使用介紹）。正式療程、效果、適應症、禁忌症、副作用，將由醫師親自與個案說明，取得其同意後始得使用。
* 本文由璞臻診所專業撰稿／蔡學毅醫師共同審稿
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科學檢驗 | 肥胖體質分類
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抑制食慾 | 規劃專屬減重菜單
蔡學毅醫師多年減重門診經驗，現代人久坐少動，普遍有營養失衡、肌肉量不足的問題，更常見脂肪量飆高的泡芙人。規劃專屬減重菜單/外食菜單，強化蛋白質攝取、增肌減脂，避免節食減肥造成的代謝下降，讓身體形成穩定的組成；客製化營養補充，提升代謝、抑制大腦超量攝取，讓大腦發出「飽足信號」降低食慾。
能量調節 | 減脂提升代謝
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因此快速減脂的同時，需盡量清除體內的氧化廢物，例如補充高濃度維他命C或硒元素，進行氧化還原、調節免疫，亦可根據個人的脂肪囤積嚴重性，提高代謝內臟脂肪的成分，並幫助長鏈脂肪酸進入細胞粒線體，進而產生能量ATP，讓身體電力滿滿，改善疲勞狀態。
荷爾蒙平衡 | 整合性療程規劃
醫療輔助短期調整體質，長期維持仍要仰賴個人習慣，因此減重門診採整合性療程規劃，從減重飲食規劃、運動建議、作息調整、客製化配方調理缺一不可，期盼您可以在減重療程期間，練習正確飲食作息，並自然內化成自己的習慣。我們期望帶給您效率和長期的減重效果，而不是短期的減肥療程。
安心減重流程
專業減重照護團隊
減重門診常見代謝症候群、壓力型肥胖、糖尿病前期等個案，並伴隨著不只一種肥胖問題，許多疾病都與粒線體功能障礙攸關，甚至會造成心血管疾病及多項併發症。
璞臻診所擁有經驗豐富的醫療團隊，擅長整合性減重瘦身、功能醫學的蔡學毅醫師領軍，特聘醫學中心主任級腸胃科醫師、麻醉專科醫師、藥師、護理師、衛教及個案管理師等，組成全方位專業減重照護團隊，從體重管理、營養諮詢、疾病治療、內科減重手術、療程護理、居家關懷等，提供您一貫化的整合服務。
減重門診常見問題
Q：為什麼減肥容易遇到停滯期？
A：研究指出減肥時身體為了適應快速減脂熱量不足的狀況，會啟動保護機制產生代謝適應，減少熱量消耗，因此造成體重下降速度減緩，就是所謂的減肥停滯期。常見於減重5~10%以上，或是持續減重長達半年以上的個案。在減重診所，可透過療程及飲食策略調整來改善，若您反覆減重失敗、面臨減重停滯期，歡迎聯絡璞臻診所，協助您突破減重瓶頸。
Q：診所開的減重藥物會傷身嗎？
A：提醒您！避免購買坊間的減重成藥或標示不清的藥品。
璞臻診所減肥門診採用衛福部核可的合格藥物與營養品，除了專門用於減重治療的藥物，亦搭配仿單核准適應症外的使用（Off-Label Use），可協助抑制食慾、促進代謝、阻斷吸收…等，採漸進式溫和治療，需經健檢並由醫師評估後開立，請遵照醫囑用藥，並不可將減重藥品送給他人使用。
Q：多久可以瘦下來？可以減幾公斤？
A：許多人追求快速瘦身一天一公斤，使用錯誤的體重管理方式，減掉的大多是水分與肌肉。依照減肥門診的數據分析，兩個月減重體重的10%上下為建議數值，可降低復胖率，並減少減重太快代謝下降、減重太慢喪失信心的風險。
全文參考資料：
內文名稱與仿單差異之處（為口語化之俗稱及仿單核准適應症外的使用介紹）。正式療程、效果、適應症、禁忌症、副作用，將由醫師親自與個案說明，取得其同意後始得使用。
減重門診-代謝暨體重管理減重流程，專業儀器檢測，將生理異常數值系統科學分析，減重門診可判別肥胖嚴重度、肥胖併發症風險。針對可能成因，採聚焦精準的減重方式，設立減重整合門診，依據減重個案差異性，擬定減重計畫及治療方向，協助您更有效率的達到體重管理目標。
為什麼需要減重門診
肥胖對健康的影響
身體質量指數（Body Mass Index,BMI）= 體重（公斤）/ 身高2（公尺2）
精緻飲食、久坐等不良生活習慣及汙染，產生過量自由基，使粒線體功能異常數量減少，體能下降並走向易胖體質，身體發炎產生代謝障礙、免疫紊亂、自律神經失調、大腦損傷等狀況，國人10大死因當中便有8項與肥胖相關。
不斷升高的肥胖人口，許多人嘗試各類型減肥方法，例如節食、168斷食、減肥成藥等，很努力還是減重失敗，或是短暫減輕體重又快速復胖。何時該尋求協助減重門診協助？減重門診如何幫助個案減肥呢？
關於減重門診-代謝暨體重管理
璞臻診所是台北桃園專業體重管理減重診所，蔡學毅院長以20年臨床驗證，每年幫助好幾千人成功減重的經驗，採取聚焦精準減重治療，設立減重整合門診，整合體重管理、代謝症候群、精準醫學。
蔡學毅院長認為，肥胖及許多疾病都與粒線體功能障礙攸關，因此減重需要從源頭進行修復。整合遺傳學、流行病學、營養學、心理學及生活習慣，進行分析判別，減重門診常見壓力型肥胖、多囊性卵巢、胰島素阻抗、糖尿病前期、代謝症候群等個案，同時個案可能有不只一種肥胖問題，例如心因性飲食失調(暴食)，經常性刺激血糖造成胰島素阻抗的肥胖惡性循環。
因此，肥胖的治療需要多面向整合，璞臻診所減重門診採科學系統化的整合式療程，有別於坊間制式化的減重方式，醫師透過詳細分析整合，協助減重個案擺脫病態飢餓感、腸道飢餓感，關閉肥胖開關，減重的同時讓身體啟動消炎機制，提高粒線體功能，提升抗氧化機轉，從內到外調整體質，成功減重並降低後續的復胖機率。
代謝暨體重管理減重流程
減重流程6大步驟
| 步驟 | 說明 |
|---|---|
| 體質分析 | 藉由減重基礎問卷，了解您的飲食及生活習慣、現有症狀、體感、減重史及疾病史 |
| 科學健檢 | 如基礎生理量測、inbody身體組成分析、血液生化檢查，並導入日本醫學博士筒井末春設計的「自律神經檢測量表」，針對現代人常見的壓力型肥胖、熱量代謝型肥胖，可有效評估、對症治療。 透過高規格科學儀器進行肥胖分析，了解BMI、體脂肪、肌肉分布、內臟脂肪、基礎代謝率等數值；更進一步了解血糖、膽固醇、三酸甘油脂、尿酸、肝功能或特殊疾病檢驗 (如胰島素阻抗、腎上腺皮質壓力檢測等進階項目)。透過精密檢驗了解各項健康指數，作為肥胖併發症風險評估及後續減重療程的參考 |
| 營養衛教 | 制定適合個人的減重菜單，檢視飲食習慣及偏好，指導熱量取代技巧，排除飲食誤區，逐步調整飲食方向生活化減脂，邁向不易復胖的控糖體質 |
| 醫師評估整合療程 | 整合科學數據，分析導致肥胖的原因及潛在的疾病問題，與個案溝通規劃，從飲食控制、運動建議、藥物處方或其他減重手術輔助，制定個人化的整合式減重療程 |
| 雲端管理 | 雲端管理團隊每日在線關懷，生理變化、飲食紀錄、用藥狀況等，透過便利的雲端或電話諮詢，提供快速安心的回應 |
| 常規回合 | 定期回診追蹤，讓減重速度規律下降，避免過快影響代謝、過慢失去信心。透過定期回診測量體脂肪與肌肉量、身體水分等數據，能判斷個案是否有遵循醫囑建議，或是根據數據再進一步調整療程。 |
減重門診4大特色
短中長期減重計畫
許多人期望能快速減重，最好一天瘦一公斤，不只減掉脂肪也會大量流失肌肉，造成抵抗力及代謝率下降。減肥不可操之過急，但減重個案很容易因為沒有耐心、覺得不夠有效，而放棄原本的減重方法。
璞臻診所的減重門診採醫病共同決策（Shared Decision Making, SDM）整合式療程，醫師會依據減重個案的生理數據，期望的減重效果，分析可行性的減重方式，與個案共同討論出最適切的減重方式。
減重門診規劃初階及進階（1~3個月）的短中長期減重計畫，短期達到減重目標，讓您較有信心持續努力；待中長期減重目標完成，已熟知減重的飲食技巧，並且讓身體習慣這樣的作息狀態，有助於達到長久的體重控制。可降低減重的倦怠期、停滯期焦慮感，進而提升減重成效。
漸進式生活化減脂
市面上有眾多減重飲食法，最常聽到減重失敗的原因卻是不知道怎麼吃，甚至是踏入減重誤區越減越胖，例如少量多餐刺激血糖，提升胰島素阻抗狀況；只吃青菜減重，蛋白足不足營養不均衡；長期外食，攝取過多加工食物低估熱量。
減重門診依據減重問卷進行體質判別，規劃專屬減重菜單，漸進式指導熱量取代技巧，將主軸放在「低淨碳飲食」，減少日常生活中的碳水化合物攝取量，簡單來說就是「減糖」，例如減少白飯、麵包，以減量的地瓜、馬鈴薯取代。改變飲食結構和進食頻率及順序，減少「糖化終端產物（Advanced glycation end products, AGEs）」對粒線體的傷害。
不需要複雜的計算熱量，將減少的部分以豐富低油質的的蔬果及蛋白質進行補充。如可幫助合成谷胱甘肽的胺基酸元素食物，可以協助調節生理機能，誘導細胞自噬，幫助抗氧化及恢復粒線體功能，提升代謝靈活性，更有助於燃燒脂肪。
| 胺基酸 | 含量豐富的食物 |
|---|---|
| 甘胺酸 | 肉類、海鮮、雞蛋、堅果種子、紫菜、海帶、奶製品和豆類 |
| 半胱氨酸 | 肉類、豆類、穀物、海鮮類、雞蛋 |
| 麩胺酸 | 奶製品、雞肉、雞蛋、魚肉、穀類、甘藍菜、甜菜根、豆類、菠菜和西洋芹 |
真正的客製化營養補充
部分標榜客製化的中醫減重診所、西醫減重診門診，採用快速的流水線就診流程，顧客並不會知道自己使用的處方是否有真的達到客製化。璞臻診所蔡學毅院長多年的執業經驗，深感「適才而教、對症改善」的重要性，抽絲剝繭的為個案的肥胖問題進行歸因，才能提出「精準適切」的客製化療程及改善建議。
璞臻診所減重門診除了客製化處方的營養補充，更導入「正分子醫學（Orthomolecular Medicine, OM）」概念，可搭配營養點滴補充人體所需的天然物質濃度，如胺基酸、礦物質、維生素和其他必需營養素。
依照每個減重個案的需求，進行真正的客製化營養補充，除了從外部飲食改善，更從身體內在調節生理機能，強化粒線體及細胞修復，甚至能幫助大幅逆轉胰島素阻抗等。
打破慣性降低復胖
人類的行為受到大腦神經迴路控制，當長時間養成了「少動多吃、精緻飲食、作息不正常」的習慣，就算短期的減重成功，仍很容易在停止減重後復胖。
為了避免這樣的狀況發生，需要打破大腦的慣性，在減重門診除了每日的雲端飲食提醒，醫師每週的詳細檢視與衛教，若您有食慾旺盛等困擾，也可搭配其他抑制食慾療程，讓您輕鬆達到飲食控制，並經過不斷反覆的步驟與調整，最終形成新的神經迴路、建立新的習慣，讓您成功減重後，仍可維持原有習慣與好身材。
減重門診專業團隊
璞臻減重門診專業團隊，由專業減重醫師蔡學毅領軍、特聘醫學中心主任級腸胃科醫師、麻醉專科醫師、藥師、護理師、衛教及個案管理師等，組成全方位減重專業照護團隊，從營養諮詢、疾病治療、內科減重手術、療程護理、居家關懷等，提供您一貫化的整合服務。
除了醫學專業素養，更打破傳統醫療院所的刻板印象，減重門診以「人」為核心，「放鬆舒適」為出發點，用同理心、貼心、彈性的心，加上誠意、樂意，「三心二意」，以溫柔優雅的眼光領會每一個顧客的生命故事，以科學理性的思維服務每一位來到璞臻診所的顧客。
若您對療程內容、用藥方式、飲食控制有所疑問，歡迎來電或透過線上諮詢，突破時間及空間的限制，客服團隊將迅速確實的為您轉達問題及盡速解決問題，提供您更完整的全方位服務。
減重門診適用對象及注意事項
| 整合式療程 | 適用對象 |
|---|---|
| 精準醫學 | 胰島素阻抗、糖尿病前期/糖尿病、三高或四高(高血壓、高血糖、高血脂、高尿酸)、多囊性卵巢、呼吸中止症、脂肪肝等代謝性疾病或慢性病患者 |
| 體重管理 | 體重過重、體脂肪高的泡芙人、追求體態優美、希望體重能降低 |
| 代謝症候群 | 腹部肥胖、血壓偏高、血糖偏高、三酸甘油脂偏高、高密度脂蛋白膽固醇偏低的疾病前期亞健康個案 |
請務必親臨減重門診，詳細填妥初診的體質分析問卷，與醫師溝通並詳述過往病史，若目前有正在服用中的藥物也可拍照或攜帶至現場做合併治療的討論。
減重門診整合療程項目
不論您的減重需求是什麼原因，璞臻診所可依據您的減重目標及生理數據，科學系統化的整合式療程，共同討論出最適切且不傷身的低復胖減重方式。
| 減重療程 | 藥物及營養處方 | 善纖達 | 客製化代謝點滴 | 消脂針 | 胃鏡減重(胃肉毒、胃水球) | 飲控減重 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 減重原理 | 抑制食慾、促進代謝 | 抑制食慾 | 代謝脂肪 | 代謝脂肪 | 抑制食慾 | 飲食控制 |
| 適合部位 | 全身性 | 全身性 | 全身性 | 局部 | 全身性 | 全身性 |
| 療程類型 | 口服+其他 | 注射型 | 點滴型 | 注射型 | 內視鏡減重 | 飲食建議 |
| 回診建議週期 | 1週 | 1週 | 1週 | 依需求 | 2週 | 1週 |
| 療程特點 | 可合併病症治療，如多囊性卵巢、高血壓、糖尿病 | 抑制食慾效果 | 幫助代謝內臟脂肪 | 小面積消除局部脂肪 | 抑制食慾可持續4~6個月效果 | 學習正確飲食方式，有助減重後維持 |
減重門診推薦
成功減重案例分享
素人媽媽產後肥胖，嘗試各種減重方式(節食、代餐、中醫埋線)仍無法瘦下來，35歲體重過重、體脂肪高達38%，給人一種魁武的感覺。腰圍接近95公分嚴重超標，並有膽固醇過高、基礎代謝率極低的問題，常覺得身體疲憊、體力差、爬樓梯會喘。
從線上講座認識蔡醫師，透過講座分享的飲食及作息，後續到減重門診透過蔡學毅院長的整合式療程，以及健康管理師的減重飲食督促，大幅降低體脂肪並減重13公斤，褲子更從2L替換到L號，找回久違的腰線。搭配漸進式的飲食、運動建議，以及代謝調整，體力也較減重前好很多，並改善了嘴饞吃宵夜的習慣，全方位的達到健康提升。
減重門診的常見問題
Q：減重療程通常持續多長時間？
A：減重門診會視個人需求安排療程，大多規劃初階及進階（1~3個月）的短中長期減重計畫，讓您較有信心持續努力，習慣減重的飲食技巧及身體作息，可減少倦怠期、停滯期、焦慮感，提升減重成效，有助長久的體重控制、降低復胖率。
Q：減重門診包含哪些流程？
A：減重流程6大步驟：體質分析、科學健檢、營養衛教、醫師評估、整合療程、雲端管理、定期回診。整合科學數據，分析導致肥胖的原因及潛在的疾病問題，與個案溝通規劃，從飲食控制、運動建議、藥物處方或其他減重輔助，制定個人化的整合式減重療程。
Q：減重門診如何評估身體狀況？
A：藉由減重基礎問卷，了解您的飲食及生活習慣、現有症狀、體感、減重史及疾病史；基本生理量測、身體組成分析、血液生化檢查、自律神經問卷分析，進行肥胖分析，透過精密檢測了解各項健康指數，作為肥胖併發症風險評估及後續減重療程的參考。
Q：減重門診只有吃藥嗎？
A：醫師會依據減重個案的生理數據，期望的減重效果，分析可行性的減重方式，例如腸胃型飢餓的個案，會建議使用藥物處方、善纖達(俗稱減重筆)或胃鏡減重(胃肉毒、胃水球)；三高、內臟脂肪偏高的減重個案，建議採用客製化代謝消脂點滴；若有壓力型肥胖的個案，可能合併食慾旺盛問題，建議使用善纖達(俗稱減重筆)或胃鏡減重，並且可搭配功能醫學的客製化點滴，如鎂點滴、高C點滴。因此，藥物減重並不是唯一的解決方案，需要個人化評估。
Q：療程結束後會不會復胖？
A：精緻飲食、久坐等不良生活習慣及汙染，使粒線體功能異常走向易胖體質。因此，肥胖的治療需要多面向整合，體重管理最基本的方法是良好的飲食習慣及運動，同時也能讓身體啟動消炎機制，提高粒線體功能，從內到外調整體質。因此減重需要一段時間的練習，讓身體習慣減重的飲食技巧及作息並長期維持，自然能成功減重並降低後續的復胖機率。
全文參考資料：
- NCD Risk Factor Collaboration (NCD-RisC).(2024). Worldwide trends in underweight and obesity from 1990 to 2022: a pooled analysis of 3663 population-representative studies with 222 million children, adolescents, and adults. Lancet. 2024 Mar 16;403(10431):1027-1050. doi: 10.1016/S0140-6736(23)02750-2. Epub 2024 Feb 29.
- 衛生福利部國民健康署-110年健康促進統計年報
內文名稱與仿單差異之處（為口語化之俗稱及仿單核准適應症外的使用介紹）。正式療程、效果、適應症、禁忌症、副作用，將由醫師親自與個案說明，取得其同意後始得使用。
* 行政院衛生福利部公告：「『美容醫學』一般係指由專業醫師透過醫學技術，如：手術、藥物、醫療器械、生物科技材料等，執行具侵入性或低侵入性醫療技術來改善身體外觀，而『非以治療疾病為主要目的』」。
* 本文由璞臻診所專業撰稿／蔡學毅醫師共同審稿
營養針/營養點滴是透過靜脈輸液讓營養點滴中的多種關鍵營養素，透過血液循環到達全身，客製化的補充所需營養。營養針/營養點滴可依照患者的需求調整比例，應用於營養補充、免疫調節、特殊疾病改善及預防醫學，適合需要迅速改善營養狀況及健康狀態的人群，是廣泛應用的替代醫學療法之一。
什麼是營養針及營養點滴
年齡增長、工作壓力及作息不正常讓你代謝下降、免疫失調嗎？容易生病、睡眠品質不佳、肥胖、老化問題都是身體給我們的警訊，也許您因為營養不足，正處於自由基過量、身體發炎，甚至是疾病前期的狀況。如何避免慢性發炎對身體造成的惡性循環，讓本文帶您認識營養點滴(營養針)，如何幫助代謝對抗自由基。
營養針(營養點滴)是什麼
靜脈營養俗稱營養針、營養點滴、雞尾酒點滴療法，營養點滴是一種快速、高效的營養補充方式，透過靜脈輸液（Intravenous, IV）讓營養點滴中的有效成分，如維生素、礦物質、微量元素等藥品，透過血液循環到達全身，又稱為靜脈營養治療（Intravenous Nutrition Therapy）。客製化的補充所需營養，可應用於營養補充、免疫調節、特殊疾病改善及預防醫學，適合需要迅速改善營養狀況及健康狀態的人群。
邁爾氏雞尾酒營養點滴
邁爾氏雞尾酒營養點滴（Myers' Cocktail）是美國Dr. John Myers開發、Dr. Alan Gaby改良的營養注射療法，其配方包含多種關鍵營養素，可依照患者的需求調整比例，因此又稱為雞尾酒點滴療法，在歐美行之有年，是廣泛應用的替代醫學療法之一。
邁爾氏雞尾酒營養點滴常見成分
| 成分 | 功效 |
|---|---|
| 維生素C | 強效抗氧化作用，清除自由基，活化免疫系統，幫助身體代謝，調節生理機能 |
| 維生素B群(B5.B6.B12) | 促進體脂肪、膽固醇的合成及胺基酸的能量代謝，有助於紅血球維持正常型態，增進神經系統健康 |
| 鎂 | 幫助醣類代謝，生成所需能量，維持肌肉、神經、心血管健康，並有助於放鬆及舒緩 |
| 鈣 | 增強骨骼健康，支持神經和肌肉功能，預防痙攣，維護心血管系統 |
邁爾氏營養點滴是由維生素C、維生素B、礦物質鎂、鈣組成的營養溶液，客製化調整較高劑量的維他命、礦物質比例，與身體中的酵素酶及輔酶產生藥理性的機轉，改善更多不適症狀、調節生理機能。
營養針(營養點滴)的治療原理
人體內有數千種不同的分子，如葡萄糖、血紅素、輔酶，當人體代謝及遭遇外界因素產生過量的自由基，會對人體進行氧化傷害，例如攻擊蛋白質分子、引起發炎反應…等等。
營養針(營養點滴)的治療原理，衍伸於「正分子醫學（Orthomolecular Medicine, OM）」，透過補充人體所需的天然物質濃度，如維生素、礦物質、胺基酸和其他必需營養素，來平衡體內的分子結構、幫助抗氧化，維持健康及治療疾病。
越來越多的科學研究證實特定劑量營養素具有治療和預防作用的觀點，如維生素C可防止氧化自由基損傷，實驗中更發現能降低心血管等疾病危險因子。因此，透過靜脈注射的營養點滴療法，可使用於頭痛、疲勞改善、肌肉痙攣、呼吸道感染…等多重醫療應用。
營養補充對健康的重要性
國人缺乏的營養素
現代人食物充足、精緻飲食，超過半數人有肥胖問題，覺得自己營養過剩嗎？國民營養健康調查指出，國人飲食不均，加上環境污染、缺乏日曬及高壓的生活，普遍維生素與礦物質攝取量不足。國人最缺乏的4種營養素包含維生素D、維生素E、鈣質及膳食纖維，容易疲勞、感冒，甚至是睡眠品質不佳、憂鬱、肥胖、代謝症候群、更年期提早，許多症狀都與營養素及生活習慣相關。
硒、鋅、鎂、鉀等礦物質及微量元素，是身體眾多酵素的催化者，如血糖轉化、新陳代謝、脂肪分解，也是維持人體生理機能運作的必要營養素。但台灣民眾有近七到九成攝取量不足的問題，難以從食物當中取得，長期缺乏可能讓身體失去平衡，導致慢性病發生。
營養點滴4大特點
抗氧化清除自由基
過量自由基的連鎖反應，會破壞DNA、脂肪酸、蛋白質、核酸等基本物質，讓其遭受氧化，使細胞無法正常運作。邁爾氏雞尾酒營養點滴的高單位維他命C具有強效抗氧化作用，可清除自由基、促進皮膚細胞修復與再生作用。透過鎂及維生素B群幫助胺基酸及醣類進行能量代謝，可以維持肌肉、神經、心血管健康，調節生理機能並有助於放鬆及舒緩，幫助對抗環境及壓力造成的老化現象。
快速穩定高效吸收
營養點滴（營養針）透過靜脈輸液，讓維生素、礦物質、微量元素等營養成分，在 1-2 小時內直接進入血液系統循環全身，是快速、穩定能達到營養補充的方式，適合需要迅速改善營養狀況及生活忙碌的族群。
許多口服營養品如維他命C、魚油因為腸胃吸收率問題，未必能完整被身體吸收利用。營養點滴（營養針）不需經過消化系統，成分直接進入血液循環，吸收率及利用率較口服保健品高出9倍以上，可避免營養成分在腸胃道中流失，適合身體虛弱或是腸胃功能失調、化療後嘔吐的個案高效的補充微量營養素。
臨床多種應用
營養點滴（營養針）可透過劑量調整，讓輔酶（例如維生素B群、維生素C、鎂、硒等營養素）與身體中的酵素酶蛋白質產生藥理性的機轉，強化粒線體（Mitochondrion）功能，清除過多自由基、幫助細胞恢復能量，減少感染、促進代謝、調節生理機能，甚至能幫助大幅逆轉胰島素阻抗等。
特別是現代有許多「多因性」疾病， 臨床研究已應用於多種症狀的改善，如急性氣喘發作、偏頭痛/失眠、疲勞（慢性疲勞症候群）、荷爾蒙異常、關節炎、心臟病、糖尿病、纖維肌痛、急性肌肉痙攣、呼吸道感染、慢性鼻竇炎、季節性過敏性鼻炎、肥胖治療、心血管疾病等疾病及症狀。
客製化配方
營養點滴（營養針）並非一套固定配方，以邁爾氏雞尾酒營養點滴為例，雖然基礎是由維生素B、維生素C、礦物質鎂、鈣組成的營養溶液，醫師仍會依照個案的需求和健康狀況調整配方。透過客製化配方，量身打造專屬營養素，不含消炎止痛藥與類固醇，避免藥物治療的副作用，溫和的調整體質恢復平衡狀態。
更多常見的點滴成分
| 成分 | 功效 |
|---|---|
| 綜合胺基酸 | 含多種必須胺基酸、醇糖，與人體所需的維他命、電解質及其他身體所需的營養成份。能加強免疫力、維護心血管/肝腎功能、促進激素分泌、促進蛋白質合成，以加速新陳代謝。 |
| 傳明酸 | 抑制黑色素生成、止血抗炎、舒緩泛紅，為保養品與醫美廣泛使用的成分 |
| 穀胱甘肽 | 細胞內最強的抗氧化物質，可加強體內代謝、清除自由基、加強免疫力、提升肌膚保護力、減少黑色素形成，幫助粒線體作用提升，減少乳酸堆積，降低疲勞不適 |
| 麩醯胺酸 | 人體中含量較豐富的胺基酸，免疫營養之一，增加正常細胞修復，減少副作用，當身體狀況欠佳、蛋白質攝取不足等情況可能會需要，例如術後、癌症手術後修復的營養補充 |
| 甘胺酸 | 保護腸壁、降低發炎反應、減少氧化壓力，幫助血糖及胰島素穩定 |
| 半胱胺酸 | 協助蛋白質合成、解毒和多種代謝功能 |
| 甘草酸 | 改善過敏狀況，免疫調節作用，抑制病毒增殖，維護肝臟正常功能、加強皮膚保水度 |
| 銀杏 | 促進末梢血液循環、調節大腦血液循環系統與供氧、抗氧化、調節生理機能，幫助記憶力集中 |
| 鐵 | 調節貧血、急/慢性失血、術後鐵質缺乏，有助血紅蛋白形成及維持肌肉健康 |
| 鋅 | 含胰島素及多種酵素的成分，使體內酵素正常作用，維持正常新陳代謝，促進生長發育、調節免疫功能、蛋白質合成、傷口癒合、減少發炎反應、維持生殖機能/性功能 |
| 硒 | 抗氧化、維持皮膚健康、甲狀腺機能、骨骼健康，促進代謝，預防心血管疾病 |
| 肝得健 | 護肝及代謝內臟脂肪，幫助恢復受損的肝功能 |
| 卡尼丁 | 幫助脂肪酸進入細胞粒線體產生能量，促進多於脂肪酸排除 |
營養點滴治療流程
1.療程規劃
請與醫師詳細溝通想要改善之症狀，或是預防保健之作用，並詳述過往病史、過敏史、目前使用藥物。醫師制定營養點滴配方以及療程次數規劃。
2.營養點滴注射
營養點滴經由靜脈留置針進入人體補充所需營養素，注射時間會依個案年齡、劑量、內容物而有所不同，療程時間約40-90分鐘不等。請避免空腹施打，結束施打後請多補充水分幫助代謝。
營養點滴的適用對象
常見營養點滴類型及適用對象
| 營養點滴 | 適用對象 |
|---|---|
| 邁爾氏營養點滴 | 預防心血管疾病，癌症化療後營養補充、特殊疾病 |
| 高單位C點滴 | 癌症化療後營養補充、特殊疾病應用 |
| 淨白美容點滴 | 膚色暗沉、粗糙，想改善膚質 |
| 穀胱甘肽修復點滴 | 免疫力差、容易生病、慢性疲勞、改善膚質 |
| 抗疲勞護肝點滴 | 熬夜忙碌、喝酒應酬、慢性疲勞 |
| 硒元素排毒點滴 | 免疫力差、容易生病、預防心血管疾病、癌症化療後營養補充 |
| 鎂離子抗壓點滴 | 睡眠障礙、疲倦無力、情緒低落族群、壓力型肥胖 |
營養點滴（營養針）注射時間約40-90分鐘不等，客製化配方適合壓力大、熬夜應酬、慢性疲勞、活化肝臟機能、體弱免疫力差、肥胖治療、心血管疾病預防、預防肌膚老化、癌症化療後的營養補充。
若經常性外食、飲食不均衡或是素食主義者，以及其他需要補充微量營養素的個案，亦適合使用營養點滴，客製化補充所需營養成分。
營養點滴的注意事項及副作用
評估注意事項
營養點滴/營養針其治療效果受個人體質影響而有所差異，注射期間若有服用任何藥物請先告知醫師。若有以下狀況請詳細與醫師溝通，便於醫師進行療程評估及制定治療計畫：
- 對相關藥劑成份過敏者不可施打
- 懷孕及哺乳女性不建議施打
- 心血管、肝腎疾病、過敏性鼻炎、氣喘和曾發生癲癇者請與醫師討論
- 凝血功能異常或正在服用抗凝血藥物，或其他慢性病藥物者請與醫師討論
術前注意事項
- 不建議空腹施打以免暈針
- 少數人注射後有暫時性的噁心、血壓下降、頭暈等現象，請多補充水分
- 請勿任意調整點滴流速，若有不適請告知護理人員
- 療程後請避免菸、酒，並保持飲食均衡、生活作息正常之習慣，以免影響效果。
營養針/營養點滴常見問題
Q：營養點滴的效果？
A：營養點滴在1-2小時內直接進入血液系統循環全身，是快速、穩定能達到營養補充的方式。但因個人體質及療法需求差異，效果呈現速度會有所不同，舉例慢性疾病常見需要施打3至5次才會有所感覺。建議以漸進式療程，讓體內新陳代謝持續進行，並搭配每次施打後的反應做比例調整，達到較佳的保養或治療效果。
Q：經常注射營養點滴，血管會變硬嗎？
A：因病常打針的人，長期下來有可能產生血管變硬、變脆弱的狀況，主要是因為打入的藥品及施打頻率所影響，例如抗生素及抗癌藥物較容易影響血管狀況。營養點滴的主要成分為維生素、礦物質、微量元素等，讓血管變硬的機率較低。護理師也會依據個案的情況，避免重複性施打同一條血管。
Q：只有邁爾氏雞尾酒營養點滴可選擇嗎？
A：除了邁爾氏營養點滴，另有消脂點滴、高單位C點滴、淨白美容點滴、穀胱甘肽修復點滴、抗疲勞護肝點滴、硒元素排毒點滴、鎂離子抗壓點滴等，醫師亦可依照需求客製化您所需的營養成分。
Q：多久要打一次營養點滴？一次需要多久時間？
A：營養點滴需由醫師進行療程評估及建議，一般療程約1-2週進行1次，至少3-6次，單次注射需40~90分鐘，避免流速過快產生不適。
Q：營養點滴/營養針有副作用嗎？
A：高濃度營養素進入體內，少數人注射後有暫時性的噁心、血壓下降、頭暈等現象，可告知護理人員協助放慢點滴流速，注射後請稍做休息並多補充水分。
Q：營養點滴與口服營養品的差異？
A：口服營養品如維他命C、魚油因為腸胃吸收率問題，未必能完整被身體吸收利用。營養點滴（營養針）不需經過消化系統，成分直接進入血液循環，吸收率及利用率較口服保健品高出9倍以上，可避免營養成分在腸胃道中流失。
全文參考資料：
- Alan R Gaby et al. (2003).Intravenous nutrient therapy: the "Myers' cocktail". Altern Med Rev. 2002 Oct;7(5):389-403.
- 衛生福利部國民健康署-國民營養健康調查
- Steven Carter (2019).Origins of Orthomolecular Medicine. Integr Med (Encinitas). 2019 Jun;18(3):76-77.
- Michael Janson (2006).Orthomolecular medicine: the therapeutic use of dietary supplements for anti-aging. Clin Interv Aging. 2006;1(3):261-5. doi: 10.2147/ciia.2006.1.3.261.
本網頁依據「衛署藥製字第057953號肝得健注射劑」及「衛部藥製字第058158號卡妮丁注射液」仿單說明。內文名稱與仿單差異之處（為口語化之俗稱及仿單核准適應症外的使用介紹）。正式療程、效果、適應症、禁忌症、副作用，將由醫師親自與個案說明，取得其同意後始得使用。
* 行政院衛生福利部公告：「『美容醫學』一般係指由專業醫師透過醫學技術，如：手術、藥物、醫療器械、生物科技材料等，執行具侵入性或低侵入性醫療技術來改善身體外觀，而『非以治療疾病為主要目的』」。
* 本文由璞臻診所專業撰稿／蔡學毅醫師共同審稿
消脂點滴（燃脂點滴）的主成分為肝得健加卡尼丁，採靜脈注射快速透過血液循環到全身。消脂點滴可破壞脂肪細胞膜將其乳糜化，將中性脂肪和膽固醇轉化成容易代謝的形式，提升脂肪代謝效率，將體內多餘的脂肪酸排除。
什麼是消脂點滴(燃脂點滴)
你知道減重不等於減脂嗎？台灣超過半數人口有過重及肥胖問題，根據統計正在減重的民眾，僅有14.7%尋求專業協助。用錯方法極端減重，可能讓您越減越肥，卻變成體脂肪超高的泡芙人。特別是會引起心血管疾病的內臟脂肪，甚至引發代謝症候群，讓本文帶您認識消脂點滴(燃脂點滴)，如何幫助代謝脂肪成功減脂。
什麼是消脂點滴？如何幫助代謝
消脂點滴（又稱燃脂點滴、減脂點滴、代謝點滴、瘦瘦點滴）採靜脈注射方式，透過手部周邊靜脈留置針，讓消脂點滴中的有效成分，快速透過血液循環到達全身，幫助細胞新陳代謝。
消脂點滴的主成分為「肝得健+卡尼丁」注射劑，可將中性脂肪和膽固醇轉化為容易代謝的形式，轉換能量供人體使用，並將多餘的有機酸及脂肪酸進行排除，調節肝臟能量平衡，恢復受損的肝功能。
消脂點滴的主要成分
1. 肝得健注射劑（Lipodissolve Injection）
消脂點滴的主要成分肝得健，內含天然多烯磷脂醯膽鹼（Phospholipid Essential, PC）、去氧膽酸鈉（Deoxycholate, DC）、亞油酸。應用於肝炎、肝硬化、脂肪肝，具有護肝及代謝內臟脂肪的功能，可幫助受損的肝功能恢
2. 卡妮丁注射液（Levolysis Injection）
消脂點滴的另一主要成分卡妮丁（Levolysis Injection）內含左旋肉鹼（L-carnitine），是哺乳動物在能量代謝上的天然物質，能幫助長鏈脂肪酸進入細胞粒線體，進而產生能量體ATP。文獻指出左旋肉鹼能促進多餘有機酸及脂肪酸排除，適應症主要用於預防及治療末期腎病因血液透析引起的肉鹼缺乏症。
消脂點滴3大特點
代謝中性脂肪和膽固醇
腹部周圍的脂肪稱為內臟脂肪，主要組成為中性脂肪又稱白色脂肪，是能量消耗的來源。高糖、高油的飲食，身體無法代謝會造成中性脂肪堆積及膽固醇過高等問題，更會分泌發炎細胞，引發心血管疾病。
消脂點滴（燃脂點滴）的多項成分，可代謝中性脂肪和膽固醇，研究證實多烯磷脂醯膽鹼，可誘導脂肪細胞凋亡，並且不破壞其他細胞組織。消脂點滴透過靜脈注射，破壞脂肪細胞膜將其乳糜化分解，被巨噬細胞回收至新陳代謝循環，達到幫助代謝、保護內臟的作用。
消脂點滴含有人體無法自行合成的不飽和脂肪酸-亞油酸（Linoleic acid，LA）Omega-6，更是維護人體健康的必需脂肪酸。研究指出亞油酸可提高HDL高密度脂蛋白（好的膽固醇）濃度，並且降低LDL低密度脂蛋白（壞的膽固醇）濃度，具有預防動脈粥樣硬化的作用。
代謝脂肪酸產生所需能量
粒線體又被稱為細胞能量工廠，能為身體供給能量、燃燒脂肪，廣泛存在於肌肉、肝臟、胰島及神經細胞。要發揮肌肉力量，需要左旋肉鹼將長鏈脂肪分解成小分子脂肪，傳遞到粒線體中產生能量。
肉鹼是脂肪代謝過程中的必要輔酶，若人體缺乏肉鹼，脂肪酸無法代謝、能量無法進入粒線體，可能會產生疲倦、肌肉無力、心肌病變、心律不整、血脂升高、肥胖等問題。因此透過消脂點滴補充適量的左旋肉鹼，幫助代謝脂肪酸、提升脂肪燃燒效率，達到減脂及傳送骨骼肌、心肌能量的效果。
璞臻診所蔡學毅醫師提醒，攝食營養不足人體缺乏肉鹼，可能造成疲倦、肥胖等問題。若粒線體退化、異常，也有可能使細胞缺乏足夠能量，例如過多的脂肪細胞發炎、飲食不當引起的血糖代謝異常、胰島素阻抗等，都可能會造成粒線體功能受損，可透過抽血檢測及飲食調整及早改善。
低疼痛減脂減少深層脂肪細胞
成人體內的脂肪細胞數量是恆定的，肥胖讓脂肪細胞體積增加，透過飲食控制、運動等方式能讓脂肪細胞體積縮小，但脂肪細胞數量不會改變。若減重後再次恢復不良飲食習慣，便容易造成復胖，甚至讓脂肪細胞變得更巨大。
消脂點滴透過靜脈注射，可將脂肪細胞乳糜化分解代謝排出，低疼痛達到減少脂肪細胞的效果。相較其他減脂療程，如抽脂手術、冷凍減脂僅能減少皮下脂肪，並且有較大的副作用及術後恢復期，消脂點滴具有不需麻醉、無恢復期等特性，可低疼痛減少深層脂肪細胞。
減脂對減肥的重要性
內臟脂肪與代謝症候群對健康的危害
攝取過多熱量、運動量不足，血糖無法被消耗就會轉換成三酸甘油脂，分別儲存於皮下脂肪及內臟脂肪中。
| 項目 | 皮下脂肪 | 內臟脂肪 |
|---|---|---|
| 定義 | 皮膚之下的脂肪，用手可捏起 | 腹部臟器周圍的脂肪 |
| 功能 | 保護外界的寒冷或衝擊調節體溫 | 支撐、固定和保護內臟 |
| 成因 | 懷孕、攝取過多熱量、運動量不足、反覆減重基礎代謝率降低，為女性常見肥胖類型 | 運動量不足、高油高糖食物、飲酒造成游離脂肪過多，形成內臟脂肪，為男性及停經後婦女常見肥胖類型 |
| 部位 | 下半身，西洋梨型身材 | 上半身，中廣型/蘋果型身材 |
| 囤積區域 | 手臂、背部、臀部、腰部、大腿、小腹等部位 | 圍繞於消化道等內臟周圍的脂肪會造成肚子凸出 |
| 延伸影響 | 美觀度、過重會對膝蓋等部位造成負擔 | 產生荷爾蒙及發炎物質因，會導致胰島素阻抗，進而造成第二型糖尿病。並提高代謝症候群，高脂血症、高血壓等慢性疾病風險 |
| 消除難易度 | 不易消除 | 較危險的脂肪類型。 好消除，可透過飲食及運動改善 |
| 適用療程 | 局部使用消脂針 | 消脂點滴循環代謝 |
內臟脂肪會釋放游離脂肪酸及發炎激素，許多研究指出，內臟脂肪相較於皮下脂肪更危險，並且被視為代謝症候群（Metabolic Syndrome）的指標，未來得糖尿病、心血管疾病的發生風險是一般人的2至6倍，國人10大死因更有8項與肥胖及代謝相關。
國民健康署最新調查，20至64歲民眾，每4人就有1人罹患代謝症候群，並且內臟脂肪過高、腰圍過大的比例逐年大幅上升，女性腰圍過大盛行率甚至高於男性。極有可能細胞對胰島素敏感度變差，身體代謝異常、基礎代謝率下降，轉化為更容易堆積脂肪的體質，因此減肥更準確的是減少脂肪對健康的危害。
雖然內臟脂肪是較危險的脂肪類型，卻有著好消除的特性，可透過飲食及運動，並搭配消脂點滴循環代謝，誘導脂肪細胞凋亡，臨床亦應用於改善代謝異常，如高三酸甘油脂血症及高膽固醇血症，避免動脈硬化、心血管疾病的發生。
消脂點滴的適用對象
什麼人適合使用消脂點滴
| 適用族群 | 類型 |
|---|---|
| 肥胖族群 | 腹部肥胖者、全身性肥胖者、不想動刀抽脂者、隱形肥胖泡芙人，想同時改善皮下脂肪、內臟脂肪者 |
| 疾病族群 | 代謝症候群、脂肪肝、胰島素阻抗、內臟脂肪過高者、三酸甘油脂過高者、高膽固醇血症者 |
| 作息不佳 | 常熬夜、喝酒多應酬者、愛好高熱量高油炸飲食者、不喜愛喝水者 |
| 養生族群 | 想抗老保健者 |
你是隱形肥胖泡芙人嗎
以色列研究發現，約有3成的人是「體重正常的胖子」，BMI正常但是三酸甘油脂、膽固醇都比正常人來得高，可能是四肢偏瘦身材中等，肌肉量少，脂肪堆積在內臟器官中的「隱形肥胖、泡芙人、假瘦子」。
好發於不愛運動、愛吃甜食的年輕女性，甚至很多個案為了減掉小腹，營養嚴重失衡，容易疲勞、沒有運動習慣。建議可從減重飲食、作息調整，搭配消脂點滴，先減少內臟脂肪並補充心肌能量，再從較緩和的運動開始，逐步提升代謝。
脂肪肝是未來的糖尿病患者？
台灣的脂肪肝盛行率約3成多，肥胖者更是9成以上都有脂肪肝，許多人透過健康檢查發現自己有脂肪肝，卻不清楚脂肪肝與未來疾病的關聯性。
過量無法代謝的三酸甘油脂，囤積在肝細胞中形成脂肪肝，不斷釋放的脂肪酸會引起身體發炎反應，並可能導致胰島素阻抗，進而發展成糖尿病。國際已有許多期刊發表脂肪肝、胰島素阻抗及糖尿病的關聯性。
因此透過消脂點滴，代謝脂肪酸產生所需能量，提升脂肪燃燒效率，達到減脂並改善脂肪肝，有助於降低糖尿病風險。
消脂點滴禁忌症
消脂點滴以「仿單核准適應症外的使用(Off Label Use)」原則應用，請完整告知醫師過往病史，若有以下情況需評估確認是否適合施作：
- 蛋白質過敏者
- 懷孕及哺乳
- 凝血功能異常者
- 嚴重疾病患者，如：心臟病、腎臟疾病
- 對特定物質有過敏反應，如：大豆過敏
消脂點滴的治療流程
療程規劃
消脂點滴適用於減重減脂療程、生活習慣不佳（應酬、飲酒、作息不正常）、代謝症候群及疾病前期的預防（脂肪肝、體脂肪、內臟脂肪、膽固醇、三酸甘油脂過高…等），亦可做為日常保健療程。
消脂點滴療程可依據症狀改善或搭配減重減脂療程，醫師會視需改善程度，搭配飲食控制、營養諮詢、生活作息等建議，制定適合您的消脂點滴療程
消脂點滴注意事項
注意事項
-
早晨空腹或飲酒後不建議注射消脂點滴
-
消脂點滴術後請務必攝取大量水份，飲水量建議至少2000~3000cc，以利凋亡的脂肪細胞被人體淋巴代謝排除
-
術後請依照醫師建議，減少攝取澱粉、糖分等碳水化合物與精緻食品、飲料，避免幫助脂肪代謝的同時，又過量的吸收
-
避免刺激性食物（菸、酒）
-
維持良好生活作息（避免久坐及熬夜）與適當運動，幫助新陳代謝維持健康，促進淋巴排除凋亡的脂肪細胞
常見減脂療程比較
璞臻診所特別列出常見之「減脂療程」，以下減脂療程皆能減少脂肪細胞數量，幫您彙整減脂優缺點及差異性，作為與專業醫師減重諮詢時的溝通參考：
| 項目 | 消脂點滴 | 消脂針 | 冷凍減脂 | 抽脂手術 |
|---|---|---|---|---|
| 原理 | 藥物破壞脂肪細胞 | 藥物破壞脂肪細胞 | 低溫產生發炎反應乳化溶解 | 外力破壞脂肪細胞 |
| 方式 | 靜脈注射 | 皮下注射 | 非侵入式真空負壓吸引 | 外科手術 |
| 出血狀況 | 無 | 無 | 無 | 有 |
| 恢復期 | 短 | 短 | 短 | 長，需長期穿塑身衣 |
| 副作用 | 短暫噁心 | 局部腫脹 | 暫時性發紅腫脹 | 皮膚鬆弛、橘皮、色素沈澱 |
| 脂肪部位 | 全身性脂肪 | 皮下脂肪 | 皮下脂肪 | 皮下脂肪 |
| 脂肪處理 | 體內代謝 | 體內代謝 | 體內代謝 | 抽出體外 |
| 成效時間 | 約2-3週 | 約2-4週 | 約1-3個月 | 約3個月 |
消脂點滴常見問題
Q：消脂點滴多久可以看到效果？
A：消脂點滴（燃脂點滴）可代謝中性脂肪和膽固醇，誘導脂肪細胞凋亡，破壞脂肪細胞膜將其乳糜化分解，被巨噬細胞回收至新陳代謝循環。消脂點滴（燃脂點滴）代謝時間約2-3週，會因人體新陳代謝速度而有差異，建議可維持良好生活作息（避免久坐及熬夜）與適當運動，幫助新陳代謝維持健康，促進淋巴排除凋亡的脂肪細胞。
Q：消脂點滴效果是永久的嗎？
A：消脂點滴（燃脂點滴）可幫助代謝減少脂肪細胞，若療程結束後再度恢復高油高糖的飲食，仍可能讓剩餘的脂肪細胞體積增大、造成復胖。建議維持醫師建議的減重飲食大方向，可避免脂肪囤積及疾病風險。
Q：消脂點滴可以減肥嗎？
A：消脂點滴（燃脂點滴）可幫助消除中性脂肪和膽固醇，代謝脂肪酸、提升脂肪燃燒效率，達到減脂及傳送骨骼肌、心肌能量的效果。因此消脂點滴（燃脂點滴）以「仿單核准適應症外的使用(Off Label Use)」原則應用於減脂療程的搭配，用以消除內臟脂肪、幫助提升代謝。
Q：消脂點滴什麼人不能打？
A：若有蛋白質過敏、特定物質過敏（如：大豆過敏），懷孕及哺乳、凝血功能異常者、嚴重疾病患者（如：心臟病、腎臟疾病）不適合使用消脂點滴（燃脂點滴）。請完整告知醫師過往病史，以評估確認是否適合施作。
Q：消脂點滴的費用如何計算？
A：消脂點滴（燃脂點滴）因劑量及配方有所差異，一次約數千元不等。消脂點滴療程可依據症狀改善或搭配減重減脂療程，醫師會視需改善程度，搭配飲食控制、營養諮詢、生活作息等建議，制定適合您的消脂點滴療程。
全文參考資料：
- 衛生福利部國民健康署. 國民營養健康調查(原國民營養健康狀況變遷調查)
- 台灣肥胖醫學會. 【肥胖防治樂活講座】健康城市成為全球目標
- Tae Woo Jung et al. (2019). Phosphatidylcholine causes adipocyte-specific lipolysis and apoptosis in adipose and muscle tissues. PLoS One. 2019 Apr 8;14(4):e0214760. doi: 10.1371/journal.pone.0214760. eCollection 2019.
- Stephanie D Burr et al. (2023). Replacement of saturated fatty acids with linoleic acid in western diet attenuates atherosclerosis in a mouse model with inducible ablation of hepatic LDL receptor. Sci Rep. 2023 Oct 6;13(1):16832. doi: 10.1038/s41598-023-44030-9.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37803087/ - Yair Lahav et al. (2023). The paradox of obesity with normal weight; a cross-sectional study. Front Nutr. 2023 Jun 9:10:1173488. doi: 10.3389/fnut.2023.1173488. eCollection 2023.
- Marinko Marušić et al. (2021). NAFLD, Insulin Resistance, and Diabetes Mellitus Type 2. Can J Gastroenterol Hepatol. 2021 Feb 17:2021:6613827. doi: 10.1155/2021/6613827. eCollection 2021.
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* 行政院衛生福利部公告：「『美容醫學』一般係指由專業醫師透過醫學技術，如：手術、藥物、醫療器械、生物科技材料等，執行具侵入性或低侵入性醫療技術來改善身體外觀，而『非以治療疾病為主要目的』」。
* 本文由璞臻診所專業撰稿／蔡學毅醫師共同審稿
