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胃鏡減重可以透過提升飽足感來抑制食慾幫助減重，哪一種胃鏡減重方式適合我？食量大、難以抗拒美食，精緻飲食加上經常性的聚餐，不知不覺把胃撐大？想要成功減重應該怎麼選呢，璞臻診所為您快速彙整胃鏡減重懶人包，減重怎麼選！3大特點一次看，詳細說明胃鏡減重療程差異。
胃鏡減重揮別頑固肥胖
胃鏡減重採用舒眠胃鏡技術，在胃部置入胃水球或是於胃部平滑肌多點注射放鬆胃壁肌肉。可以延長胃排空的時間、抑制食慾，提供6~12個月的飽腹感。
璞臻診所導入功能醫學概念，透過精密儀器科技量化、數據分析、體質分類，找出肥胖問題源頭。以「降低食量、荷爾蒙調整、兩階段飲食訓練」的三重作用，逐步改善腸道飢餓、大腦飢餓、情緒飢餓、代謝緩慢等減重四大阻力。
周周有感身體變化，28天快速擊退體脂肪、揮別頑固肥胖，逐步達到理想中的體重目標。
胃鏡減重如何選擇
什麼是胃水球
胃水球藉由內視鏡（胃鏡）將柔軟且可膨脹的多層矽膠球囊壓縮成條狀，放置於胃部後根據患者的體型注入400~700毫升無菌生理鹽水，使其膨脹成球形並停留於胃部空間，藉此產生飽腹感。
為減少內視鏡過程中可能引起的嘔吐感和咽喉反射，胃鏡減重療程採用舒眠胃鏡技術，由麻醉醫師全程監控生命徵象，並由腸胃專科醫師進行球囊的放置，整個過程約需30分鐘即可完成。胃水球置放後，患者可立即感受到胃部被填充，這種飽腹感通常可持續6至12個月，有效降低食慾，達到體重減輕的減肥效果。
什麼是胃部注射
胃部注射是一種透過內視鏡（胃鏡）輔助進行的減重療程，此技術利用配有鏡頭及注射器的軟管，經由喉嚨進入食道，在胃部平滑肌多個位置微創注射。
為降低過程中可能出現的嘔吐感與咽喉反射，胃部注射採用舒眠胃鏡技術，由麻醉醫師全程監控患者的生理狀況，並由腸胃專科醫師執行注射，全過程僅需約30分鐘。完成注射後，患者約在1至3週內逐漸感受到食慾減弱，飽腹感延長至4至6個月，同時影響食慾荷爾蒙的分泌，最終達成減重的效果。
胃部注射與胃水球的差異
胃部注射與胃水球都是採用胃鏡施作，胃水球是水球放置後立即有感，可以維持12月，之後需要用胃鏡取出；胃部注射後約1~3周有感，大約可以維持半年效果。
這兩種胃鏡減重方式都是抑制食慾的減重輔助療程，可以調節食慾荷爾蒙，於施作後的期間，搭配飲食建議跟體質調理，讓大腦習慣新的食量跟飲食方向，當作用效果消失後，也能維持正常食量，降低復胖機率。
胃鏡減重3大特點
1.增加飽足感降低食量
胃鏡減重可以減緩胃排空速度，因此能增加飽足感並降低食量。
研究顯示，透過胃鏡減重注射，可抑制胃部肌肉收縮並減緩胃排空速度，可降低胃部肌肉的彈性，從而有效減少腸道飢餓感並抑制食慾。
胃部注射實驗結果發現，胃排空的時間從原本的83分鐘延長至101分鐘，受試者的體重呈現穩定下降趨勢，平均減重達11.8公斤，幫助肥胖患者更容易控制飲食，進一步達成減重目標。
許多代謝異常疾病源於過量進食，透過胃鏡減重胃水球的填充作用，能有效占據胃部空間，增加飽腹感並延長胃排空時間，臨床研究顯示胃水球治療前後胃排空時間分別為38分鐘及318分鐘，使胃排空率明顯降低。胃水球的放置不僅能協助患者減重，還能改善代謝循環問題，進一步降低代謝症候群及肥胖併發症的風險。
2.調節食慾荷爾蒙
長期大量進食會降低飽食中樞的敏感度，難以控制食慾，並造成瘦素阻抗，患者會一直有飢餓感，因此難以控制飲食。
胃鏡減重能延長胃排空時間，研究顯示藉此機制能調節多種食慾荷爾蒙，例如促進腸泌素分泌、抑制飢餓素（Ghrelin）分泌，降低飢餓感，提升多種胜肽使中樞神經下視丘產生飽足訊號，因此胃鏡減重可以抑制食慾達到飲食控制目標。
3.免動刀專業團隊守護安全
腸胃專科醫師精準治療
胃鏡減重透過內視鏡於胃部置入胃水球或胃部注射，屬於內科微創手術，不破壞胃部結構、不須動刀、不須住院，相較胃切除、胃繞道等外科減重手術，具有療程快速、修復期短的特點。
內科手術安全性高，但胃鏡減重的操作會影響療程的準確度及安全性，以胃部注射為例，注射部位會影響成效，評估用量，在胃部正確位置施打，能明顯延遲胃排空時間，達到抑制食慾提升飽足感的效果。
以胃水球為例，透過胃鏡將壓縮球囊放到胃部，注入400~700ml的無菌生理食鹽水，充水不足或過滿的水球都有可能影響療程結果，如何讓水球剛好停留在胃部中間，食物還是可以消化通過，都需要腸胃專科醫師的經驗跟技術。因此選擇受過完整消化系專科及內科訓練的腸胃專科醫師，才能減少鏡檢管進出時可能造成的胃腸道出血及嗆傷風險，提升療程安全性。
麻醉專科醫師守護療程安全
胃鏡減重採舒眠胃鏡技術，主要為了減少內視鏡管引起的咽喉反射與嘔吐感，讓患者盡量舒適地進行療程。為了加強麻醉的安全性，有詳細的術前評估，需評估血液檢查、肝腎功能、心電圖、胸腔X光片，並針對過敏原及慢性疾病評估。
麻醉專科醫師進行完整的術中監控，麻醉時需要持續監測心跳、血壓、呼吸血氧、器官功能的正常運作，因此具備生理監測器、供氧設備、急救設備，並由受過麻醉或加護照護訓練的醫師給藥。
胃鏡減重體重減輕10~15%
胃水球的減重成效
胃水球ORBERA365™ 減肥系統已有20多年成功經驗，全球超過30萬人使用，獲得美國FDA、台灣TFDA認證。
胃水球減重效果因人而異，臨床研究表明，與僅進行節食和運動的個案對照，放置胃水球體重減輕的數值為對照組的3.1 倍，在臨床研究中，可減去原體重的10-15%，平均體重減輕12至26.3公斤，可放置6~12個月。
胃部注射的減重成效
胃部注射具有多種作用機轉，屬於技術相當成熟的醫學療程，作用於神經肌肉接合處，讓肌肉暫時性放鬆，並不會造成肌肉的永久性傷害。
研究指出，胃部注射搭配低熱量高蛋白進行12週飲食控制，減重個案平均可減輕11.5%的體重，可帶來4~6個月的飽腹感，是良好的飲食控制減重輔助方式。
胃鏡減重案例分享
生活忙碌代謝差暴食紓壓
輕熟女云姐是上班族女性，小孩已經上大學了，身材嬌小的她中年後身形就越來越中廣。生活的忙碌及壓力，讓她飲食極度不正常，白天沒有時間正常飲食，總在加班到家後暴食紓壓，周末更是經常性的用大餐撫慰自己。
因為工作的關係認識蔡學毅醫師，在璞臻診所透過減重健檢分析及自律神經評估，蔡醫師診斷云姐有自律神經及內分泌失調的狀況，飲食上重口味，喜歡高熱量的澱粉食物，加上壓力的緊繃才會無法控制的進食。因為沒有時間運動、晚上容易失眠、長期的脂肪囤積，整體代謝率偏低，才會更難減重。
輕熟女多年囤積成功甩肉
為了改善暴食及食欲旺盛的狀況，需要強制調整飲食，蔡醫師建議云姐採用胃鏡減重(胃水球)療程，透過胃水球的放置，大幅提升胃排空時間，讓身體經常維持飽足感，無法一口氣吃下太多食物，藉此進行飲食控制。
做胃鏡減重需要舒眠麻醉，一系列的檢查流程雖然繁瑣，但是搭配腸胃專科醫師跟麻醉專科醫師的解說，讓云姐非常安心；術後需要階段性調整飲食，從流質、半流質，再回到固體食物，營養師及個案管理師都很耐心的協助檢視飲食狀況並細心引導。
云姐體脂率過高、基礎代謝率偏低，合併自律神經失調的狀況，蔡醫師幫她搭配使用代謝點滴，透過補充高濃度的維他命C及鎂離子，放鬆緊繃的情緒，並幫助代謝內臟脂肪，改善脂肪肝的狀況。
她本來覺得自己有點年紀了應該很難瘦，配合醫師的建議，成功減重18公斤，讓她非常感動，原來自己做得到。原本緊繃的情緒也好轉，特別是失眠的狀況大幅改善，也才了解自己睡不好、吃得多、情緒差、肥胖其實是惡性循環的關係。
胃鏡減重安心流程
術前檢查及評估
胃鏡減重初診須空腹6小時，進行身體組成分析、血壓、肝腎功能抽血檢驗，確認肥胖嚴重度及相關肥胖嚴重度，藉此評估療程適應性及所需劑量，降低不適感及副作用，並評估麻醉的安全性。
胃鏡減重療程有部分禁忌症，特別是曾做過其他胃部減重手術，或腸道功能不佳患者，減重醫師會依據健檢數據及減重問卷資料進行療程適應性判別，待抽血檢驗確認無誤後，安排胸腔X光檢查，再進行胃鏡減重。
胃鏡減重手術
胃鏡減重療程當日須空腹至少8小時，前三天需盡量吃較好消化的食物，避免胃鏡照射時胃部有未消化完的食物殘渣。
報到相關文件確認後，由麻醉專科醫師執行並進行生理監測全程監護。腸胃專科醫師操作內視鏡，於胃部放置胃水球或胃部注射，療程約30分鐘，術後於恢復室觀察，確認麻醉消退即可返家。
胃鏡減重適用對象
- 體重過重肥胖族群
- 代謝症候群或肥胖相關疾病
- 食量大、食慾旺盛、胃部飢餓感大，難以飲食控制的減重者
- 產後肥胖（未哺乳）、腹部肥胖、全身性肥胖
- 其他減重手術的術前使用，用以先減輕部分體重，降低手術風險
- 胃部注射可使用於曾做過外科減重手術（如袖狀胃切除）的復胖治療
因胃鏡減重主要作用於胃部，若您患有胃炎、潰瘍、胃輕癱或其他胃部疾病、胃部手術病史，請務必告知減重醫師列入評估。
胃鏡減重常見問題
Q：胃水球會不會漏水？
A：胃內水球材質為塗覆碳酸氫鈉的矽膠，是表面平滑無接縫的雙層矽膠球，僅有極罕見個案曾發生水球漏水或破裂。胃水球中注入含有甲基藍劑（無毒）的生理食鹽水，可觀察尿液顏色，若尿液顏色變為藍綠色，請盡快回診安排取出。
Q：胃水球可以長期放置或重複使用嗎？
A：胃水球材質無法被人體吸收，無法長期放置體內，請於持續放置6-12個月之間取出，取出之水球不可重複使用。若放置超過12個月，延遲取出可能會有腸堵塞等併發症風險。
Q：胃鏡減重的副作用？
A：胃水球放置後，腹部沉重感、噁心、嘔吐、打嗝是最常見之不適，減緩進食速度及進食量可緩解，不適感也會隨著時間逐漸消失。胃部注射後少部分患者可能於術後有輕微胃痙攣、胃部輕微刺痛感、腹痛，一至兩天即會自動消退。若有打嗝、產氣、放屁、便祕等現象，請均衡飲食、多喝水，並可多走動促進排氣。
Q：胃鏡減重進行後多久可以看到效果？
A：胃部注射後的臨床統計約1~3週逐漸感受到食慾下降，抑制食慾時間可達4~6個月。胃水球放置後立即有感，需階段性飲食調整，放置12個月後須取出水球。請依照醫師制定的減重計畫，從飲食調整、運動、生活作息共同搭配。
Q：胃鏡減重使用胃部注射會痛嗎？
A：胃部注射採舒眠胃鏡技術，由麻醉醫師監控個案的生理狀況，腸胃專科醫師進行注射，療程約30分鐘即可完成。由於是在深層睡眠下進行，因此較不會感到疼痛與不適感，像小睡片刻即可返家。
璞臻診所／蔡學毅醫師
高劑量維他命C點滴能輔助癌症治療嗎？癌症是國人十大死因之首，平均每4分鐘19秒就有1人罹癌，每3人就有1人因癌症過世。高劑量維他命C點滴如何作為癌症術後的輔助療法？如何購買高劑量維他命C？點滴好還是口服好？讓璞臻診所蔡學毅醫師為您解答，如何正確補充所需營養，幫助減緩化療、放療的不適感及副作用。
高劑量維他命C點滴的興起
什麼是高劑量維他命C點滴
維他命C是人體無法自行合成的必須營養素，更是眾所周知的抗氧化劑。高劑量維他命C療法（High-Dose Vitamin C Therapy），是指將高單位維他命C透過靜脈注射（IV）點滴輸送到血液中，短時間內快速提高血液中的維他命C濃度，可幫助改善營養狀況，以達到治療壞血症、維生素C缺乏症，或輔助治療效果的醫療方式。
高劑量維他命C為何成為癌症術後的焦點
高劑量維他命C療法由美國諾貝爾獎得主鮑林（Linus Pauling）於1976年的研究提出，使用高劑量維他命C（抗壞血酸, Ascorbic acid）靜脈注射，提升晚期癌症患者的存活率，隨後在癌症、免疫功能調節和抗疲勞領域得到廣泛的關注。
如日本獨立臨床試驗，補充高劑量維他命C延長晚期癌症患者的存活時間；美國堪薩斯大學研究，以高劑量維他命C點滴注射減少卵巢癌化療引起的不良反應。衍伸更多高劑量維他命C點滴注射與癌症化療放療、癌症藥物治療協同作用的研究試驗，如口腔癌、胃癌、食道癌、胰腺癌、子宮頸癌、乳腺癌和直腸癌等等，因此逐漸被探索作為癌症術後輔助療法。
高劑量維他命C點滴的作用機轉
破壞細胞DNA的自由基
各類型汙染、紫外線、壓力、久坐、熬夜等不當作息，造成體內自由基（Free radical）過剩形成氧化壓力（Oxidative stress），使組織細胞失去正常功能。研究指出氧化損傷可能導致癌症的發生與進程，腫瘤微環境中的活性氧自由基（ROS）濃度也較正常細胞高，是衰老、發炎性疾病和癌症的關鍵因素。
維他命C的抗氧化特性
維他命C具有強大的抗氧化及氧化還原功能，針對癌症術後治療的個案，高劑量維他命C點滴的應用，能夠螯合和還原金屬離子，調節細胞活性，減少癌症治療帶來的氧化壓力，降低微環境中的自由基濃度，維持免疫系統正常運作。
目前沒有研究顯示高劑量維他命C會影響化療放療的功效，其促氧化後產生的過氧化氫，可能具有癌症放療增敏作用，減少化療帶來的不良反應及副作用，降低對正常細胞的傷害，因此被應用於癌症術後輔助療法之一。
維他命C點滴如何輔助癌症術後
選擇口服高濃度維他命C還是點滴？
癌症患者體內的發炎和氧化反應較強，會耗用大量的維他命C引起維他命C缺乏症，因此常見血漿中維他命C濃度不足的現象。研究指出高劑量維他命C，可能輔助延長癌症患者的存活率及減輕不適症狀。但是口服高劑量維他命C，受限腸胃道的吸收率，無法有效提升血漿中的維他命C濃度。
因此用於癌症術後輔助療法，大多選擇高劑量維他命C靜脈注射，可快速安全的達到需求的血漿濃度，耐受性良好可改善氧化壓力及作為輔因子，與正規癌症治療藥物產生協同作用。
對腫瘤微環境和癌細胞的影響
刊登在國際分子科學雜誌的研究發表，透過靜脈注射高濃度維他命C，氧化還原形成的脫氫抗壞血酸（Dehydroascorbic acid, DHA），對於淋巴癌細胞死亡的影響，對於促炎細胞因子、C 反應蛋白都有顯著下降，並且不會對正常細胞造成傷害。
璞臻診所蔡學毅醫師的臨床經驗發現，有癌症個案在進行高濃度維他命C點滴療程後，化療的不適感減少，晚上較好入睡，因此感覺較有精神及食慾，降低癌因性疲憊的疲倦感。並且作為癌症術後的營養補充，可依照個案的需求進行營養配方的調整。提醒您！高劑量維他命C在癌症的研究上雖然有大量文獻，但仍屬於癌症術後的營養輔助，不能取代傳統的癌症主流治療，請持續原有化療放療等免疫療法。
高劑量維他命C療法的風險
高劑量維他命C點滴可做為營養補充、預防醫學、免疫調節、癌症術後輔助療法，輔助癌症的免疫治療、協助降低化療的不適感。請務必與醫師詳細溝通想要改善之症狀或是疾病，並詳述過往病史、過敏史、目前使用藥物，例如蠶豆症（G6PD）患者、腎功能不佳患者、血糖控制不佳患者，不建議使用。
高劑量維他命C點滴常見QA
Q：高劑量維他命C的濃度需要多高？
A：口服高劑量維生素C可使血清濃度最高達到220 µmol/L，但靜脈注射時，血清濃度可高達14000 µmol/L，若為特殊治療建議1000至5000 µmol/L的濃度，實際施打劑量需依照個案狀況客製化調配。
Q：如何購買高劑量維他命C點滴？
A：高劑量維他命C點滴為醫師處方，需經醫師診斷評估後使用，請務必與醫師詳細溝通想要改善之症狀或是疾病，並詳述過往病史、過敏史、目前使用藥物。注射時間會依個案年齡、劑量、內容物而有所不同，療程時間約30-60分鐘不等。
Q：發現癌症及體內重金屬含量超標可以合併治療嗎？
A：重金屬汙染透過空氣、皮膚接觸及飲食進入人體，增加氧化壓力、分泌發炎因子，目前已有許多案例發現某些高金屬污染風險的個案，罹癌並且尿液檢測有重金屬超標的狀況。建議與腫瘤科醫師溝通，持續原有化療放療等免疫療法，針對重金屬的排除，可搭配螯合療法及高劑量維他命C點滴，排除體內過多的重金屬毒素，並降低體內的氧化壓力、補充個案所需營養。
參考資料：
* 內文資訊以分享醫療新知及衛教宣導為目的，非為廣告內容，名稱與仿單差異之處（為口語化之俗稱及仿單核准適應症外的使用介紹）。正式療程、效果、適應症、禁忌症、副作用，將由醫師親自與個案說明，取得其同意後始得使用。
* 本文由璞臻診所專業撰稿／蔡學毅醫師共同審稿
螯合療法是一種排除重金屬毒素的治療方式，以靜脈注射螯合點滴，將螯合劑透過血液循環到達全身，與體內的重金屬結合產生螯合作用，成為安全的螯合物，經腎臟排出體外。螯合療法可降低體內的有毒重金屬濃度，並可搭配客製化所需的抗氧化劑及營養成分，幫助恢復身體機能，減少重金屬對人體的傷害。
什麼是螯合療法
螯合療法是什麼
螯合療法（Chelation therapy）俗稱重金屬螯合療法、螯合點滴、螯合排毒點滴，源自二次世界大戰時期的毒氣戰爭，發現EDTA強而有效的解毒功能，應用於鉛中毒、水銀中毒的患者，作為鉛、鉻、錳、水銀等有害重金屬之解毒使用。
螯合療法透過靜脈滴注將金屬離子螯合劑（Ethylenediaminetetraacetic acid, EDTA）注入，經由血液循環全身，與體內的有害重金屬產生螯合作用，結合為穩定安全的螯合物，經由腎臟過濾形成尿液排出體外。
螯合療法的原理
螯合作用（Chelation）指的是胺基酸螯合劑進入人體細胞粒線體的化學反應，在骨骼、肝臟、膵臟、腎臟、腦部、血中流通的鉛使其沉澱，螯合劑就像帶有強大負電荷的螃蟹大螯夾住重金屬離子，形成穩定的環狀結構，其水溶性的特性可使金屬離子在體內更容易代謝與排出。
為什麼需要螯合療法
排除體內過多的重金屬毒素
化學與科技的發展帶來便利，也帶來無法想像的金屬汙染及有毒元素，長庚大學醫學生物技術研究所的檢測指出，約有九成民眾體內重金屬汞含量過高，八成受測者重金屬砷過高，五成為重金屬鋁過量。
當這些重金屬汙染透過空氣、皮膚接觸及飲食進入人體，增加氧化壓力（Oxidative stress）、分泌發炎因子，造成DNA的損傷。重金屬毒素更累積在器官難以代謝，如大腦神經系統、腎臟、骨骼及牙齒，甚至影響免疫系統提高心血管疾病及癌症風險。
常見重金屬來源及影響
| 重金屬 | 健康影響 | 常見來源 |
|---|---|---|
| 鉛 | 腦病變、頭痛、失眠、記憶力減退、注意力喪失、周邊神經系統異常、手腳痠麻、手抖、肌肉抽蓄、貧血、高血壓、心臟血管、動脈硬化、腸胃功能失調、高尿酸、痛風、肌肉關節酸痛、骨軟化症、肝病、甲狀腺功能、免疫功能障礙、不孕症 | 油漆、香菸、化妝品、染髮劑、農藥、老舊水管、工業廢水、電池、中藥材、車輛廢氣、空氣汙染、玩具、電腦 |
| 汞 | 腦、肺、腎等器官損傷，中樞與周邊神經系統異常，失眠、頭痛、嗜睡、記憶力減退、顫抖、肢體麻木、感覺異常、巴金森氏症、牙齦口腔炎、蛋白炎、腎病、心血管疾病、性慾減退、不孕症、免疫功能障礙、腸道敏感、纖維肌痛症、過動症、妥瑞症 | 魚類或貝類、化妝品、染髮劑、中藥材、牙齒填充物(銀粉)、殺蟲劑、顏料、含汞廢棄物(溫度計、燈泡) |
| 鋁 | 貧血、骨軟化症、腦病變、記憶力減退、注意力喪失、肌肉抽蓄 | 烹煮用具、食品添加物(發泡劑、膨鬆劑等)、制酸劑 |
| 砷 | 噁心嘔吐、疲勞、頭痛、掉髮、貧血、肝功能異常、皮膚病變、指甲米氏線、心血管疾病、足部角化症(烏腳病)、糖尿病、皮膚癌、肝癌、肺癌、肝血管瘤、腎癌、輸尿管癌、膀胱癌 | 海鮮、中藥材、地下水、農藥、殺蟲劑、化學、合金、半導體材料、燃煤、空氣汙染 |
| 鎘 | 肝、腎、肺、睪丸、動脈血管壁的損傷、神經功能發育受損，貧血、尿蛋白、骨骼異常、生長遲緩、肺氣腫、高血壓、心血管疾病、慢性腎病、骨質疏鬆症(痛痛病)、肝病、肺癌、攝護腺癌、男性不孕症 | 受污染的農作物和地下水、海鮮、動物內臟、香菸、車輛廢氣、工廠廢氣、金屬塗料、電鍍、電池、染料 |
體內重金屬超標檢測
慢性的重金屬汙染，可能會產生頭痛、貧血、焦躁、顫抖、腹痛、厭食、便秘、手腳麻痺、注意力喪失、記憶力衰退等症狀，也會導致高血壓、心血管疾病、腎臟損傷、不孕等問題。
若懷疑體內有重金屬殘留，可透過血液檢測、尿液檢測、毛髮檢測判斷，並搭配螯合療法，透過螯合點滴降低體內有害重金屬濃度，幫助血液循環，並客製化補充身體所需營養成分，如高劑量維他命C點滴、維他命B等，透過強大的還原及抗氧化功能，減少氧化傷害，舒緩並安全地協助改善慢性疾病問題，維持健康調節生理機能。
螯合點滴特點
FDA核可重金屬螯合劑成分
璞臻診所採用螯合點滴成分Edetate calcium disodium（EDTA），為美國FDA核准的螯合劑之一，並取得台灣TFDA衛署藥製字第048807號，核可作為重金屬的中毒作用之解毒劑。螯合點滴經由血液循環，與重金屬產生螯合作用，經由腎臟形成無毒的尿液排出體外，可有效降低體內重金屬濃度，幫助血液循環。
客製化營養補充
多項研究指出，重金屬造成的氧化壓力會增加心血管疾病風險，損害血管內皮細胞，並改變脂質代謝等機制對心血管系統產生影響。螯合點滴除了螯合劑，另會依患者的身體狀況，客製化搭配抗氧化劑、維他命等微量元素進行治療。
例如1954和1962年兩屆諾貝爾獎得主鮑林（Linus Pauling），積極研究高劑量維他命C和EDTA螯合治療癌症的應用。使用高劑量維他命C搭配螯合療法，可幫助提升抗氧化功能、清除自由基，有助骨膠原的合成，增強細胞與細胞之間的結構層，幫助血管壁恢復彈性。目前也有許多研究將螯合療法做為癌症術後輔助療法，藉由螯合療法排除重金屬減少氧化傷害的特點，提升治療的耐受性。
螯合點滴治療流程
1. 請務必與醫師詳細溝通想要改善之症狀或是疾病，並詳述過往病史、過敏史、目前使用藥物。由醫師制定螯合點滴的配方及療程次數規劃，預防性治療約10~20次，症狀疾病治療約30~40次，連續治療需評估個案的進步狀況，調整療程。
2. 螯合點滴經由靜脈留置針進入人體，快速產生螯合作用並補充所需營養素，注射時間會依個案年齡、劑量、內容物及症狀而有所不同。
3. 療程時間約60~90分鐘不等，每週一~二次。請避免空腹施打，結束施打後請多補充水分幫助代謝。
螯合點滴的適用對象
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重金屬環境高風險者：化學、合金、航太、半導體材料、焊接、燃煤等工業區從業人員；農產種植相關（接觸殺蟲劑、農藥）、油漆、油畫藝術家、喜愛海鮮、長期服用中藥等接觸重金屬汙染機率較高者
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重金屬中毒症狀患者：確診鉛中毒、汞中毒等患者。
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想保健排毒清除毒素：亞健康狀況有少部分不適（如疲倦、貧血、記憶力衰退、掉髮、頭痛、顫抖、腹痛…等症狀），可透過螯合點滴清除日常生活汙染累積的重金屬，幫助身體維持健康。
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心血管疾病風險個案：血液循環，有助於預防和減少動脈硬化。
螯合點滴注意事項
注意事項
- 腎功能不全患者、鉛中毒性腦病之患者、甲狀腺切除、甲狀腺激素較低，懷孕及哺乳女性以及對相關藥劑成份EDTA（乙二胺四乙酸）過敏者不建議施打
- 不建議空腹施打以免暈針
- 少數人注射後有暫時性的噁心、血壓下降、頭暈等現象，請多補充水分
- 請勿任意調整點滴流速，若有不適請告知護理人員
- 療程後請避免菸、酒，並保持飲食均衡、生活作息正常之習慣，以免影響效果
副作用
- 長期使用有時會引起尿細管之發生障礙
- 偶有「一過性蛋白尿」或胸部壓迫感、頭痛、皮膚疹、睏倦，可能是過敏現象，當治療停止時，這些現象就會消失
螯合點滴療法常見問題
Q：螯合療法可以應用於心血管疾病治療嗎？
Q：螯合點滴多久可以看到效果？
A：螯合點滴可直接進入血液系統循環全身，是快速、穩定能降低重金屬汙染及補充營養的方式。但因個人體質及療法需求差異，效果呈現速度會有所不同，並非立即性感受，建議以漸進式療程，讓體內新陳代謝持續進行，並搭配每次施打後的反應做比例調整，達到較佳的保養或治療效果。
Q：螯合療法可以去除那些金屬？
A：螯合療法可去除有害重金屬如鉛、汞、銅、鐵、鎘，和部分會影響健康的金屬離子，如地中海型貧血因頻繁輸血可能導致體內積聚過多的鐵，心血管疾病血管壁內脂肪斑塊中的鈣，都可透過螯合療法降低濃度。
Q：螯合療法的費用？
A：螯合療法的費用因治療次數、螯合劑種類、劑量及配方有所差異，請務必與醫師詳細溝通想要改善之症狀或是疾病，並詳述過往病史、過敏史、目前使用藥物，由醫師制定螯合點滴的配方及療程次數規劃。
全文參考資料：
本網頁依據「衛署藥製字第048807號 佑得立 注射劑 1000毫克」、「內衛藥製字第003074號 美達康注射液１００公絲」、「衛署藥製字第040074號"南光" 諾貝爾注射液（抗壞血酸）」仿單說明。內文名稱與仿單差異之處（為口語化之俗稱及仿單核准適應症外的使用介紹）。正式療程、效果、適應症、禁忌症、副作用，將由醫師親自與個案說明，取得其同意後始得使用。
* 行政院衛生福利部公告：「『美容醫學』一般係指由專業醫師透過醫學技術，如：手術、藥物、醫療器械、生物科技材料等，執行具侵入性或低侵入性醫療技術來改善身體外觀，而『非以治療疾病為主要目的』」。
* 本文由璞臻診所專業撰稿／蔡學毅醫師共同審稿
高單位維他命C靜脈注射點滴是透過靜脈注射輸液，將高單位維他命C透過血液循環到達全身，屬於營養點滴的一種。醫師可依照患者的身體狀況，客製化調配高單位維他命C及所需的營養處方，高單位維他命C靜脈注射點滴應用於營養補充、預防醫學、免疫調節、特殊疾病的輔助療法（如癌症化療術後輔助療法），是廣泛應用的替代醫學療法之一。
什麼是高單位維他命C靜脈注射點滴
維他命C對人體的重要性
維他命C（Vitamin C）又稱維生素C、抗壞血酸（Ascorbic acid），參與體內多種生化合成，如膠原蛋白、荷爾蒙、肉鹼、膽固醇、神經傳導物質等，具有強大的還原及抗氧化功能，同時是製造膠原蛋白的必須輔因子及構成要素。衛福部國人膳食營養素參考攝取量指出，成人每日建議攝取100mg的維他命C。
高單位維他命C點滴治療原理
維他命C是人體的必須營養素，但人體無法自行合成，針對有特殊疾病或症狀的患者，僅透過食物無法補充足量的維他命C。高單位維他命C靜脈注射點滴是指透過靜脈注射，將高劑量高單位維他命C直接注入血管，在短時間內快速提高血液中的維他命C濃度，可幫助快速改善營養狀況。
為什麼需要高單位維他命C
缺乏維生素C的疾病風險
現代人生活型態改變，高壓力、不良習慣及環境會快速的消耗代謝體內的維生素C，缺乏維他命C容易出現傷口癒合不良、抵抗力差、容易感染，甚至是出血、疼痛紅腫、壞血症、精神病變等問題。
歐洲研究指出，血液中的維他命C濃度對多種慢性疾病有保護作用，可降低心血管疾病的致死率；發表於《Journal of the National Cancer Institute》醫學期刊的研究顯示，血中維他命C濃度低，會增加胃黏膜異常增生，提高罹患胃癌風險。
高單位維他命C點滴的特點
高單位與高吸收率
| 項目 | 高單位維他命C點滴 | 口服維他命C |
|---|---|---|
| 型態 | 液態注射用 | 口服錠劑 |
| 營養成分 | 有完整的營養注射劑量 | 營養成分多寡不同難以掌握 |
| 吸收效率 | 不經腸道、吸收率快速，且吸收率不受劑量多寡影響 | 需經腸道，吸收受限且緩慢，高劑量時吸收效率下降 |
| 代謝半衰期 | 體內停留較長 | 體內停留較短 |
| 劑量濃度 | 可快速提升血漿有效濃度 | 血漿濃度上升較少 |
與口服維他命C相比，靜脈注射能夠確保高單位維他命C迅速進入血液，並且不受消化系統吸收的限制，使得維他命C能夠在短時間內達到更高的血液濃度，發揮更強的生理效應。
客製化的輔助療法
長期營養不足會反應在身體狀況，甚至會嘴饞想吃特定的食物而造成肥胖，例如缺乏鎂、維生素B容易疲倦、心情低落，想吃巧克力。高單位維他命C點滴除了可以補充高濃度維他命C，更可客製化調配加入所需的營養素，例如添加鎂離子，可以輔助醣類代謝，維持肌肉、神經、心血管健康，有助於放鬆及舒緩，並延伸應用於壓力型肥胖之減重。
璞臻診所蔡學毅醫師提醒您，營養點滴可以客製化補充人體所需的天然物質濃度，但部分營養成分混和可能會造成沉澱引起凝血，因此務必由專業醫師進行規劃，切勿自行取得營養溶液混打。
高單位維他命C的適用對象
哪些人適合補充高單位維他命C
- 營養補充：不愛吃蔬菜水果的人
- 預防醫學：吸菸、壓力大的人
- 免疫調節：病後或傷口癒合不良、抵抗力差、容易感染的人
- 特殊疾病輔助療法：如癌症化療、高血壓、糖尿病
高單位維他命C的適應症
| 項目 | 說明 |
|---|---|
| 適應症 | 壞血症、齒齦出血、維生素C缺乏症 |
| 副作用 | 無明顯副作用 |
| 禁忌症 | 心臟衰竭、蠶豆症、腎臟病、血鐵沉積症..等患者有較高風險，須經由醫師審慎評估 |
| 治療方式 | 限由醫師使用，可藉IV、IM或SC等方式投與 |
高單位維他命C在傳統治療上應用於壞血症、齒齦出血、維生素C缺乏症等，目前許多醫學文獻也將高單位維他命C使用在輔助治療，例如輔助癌症的免疫治療、協助降低化療的不適感；透過降血糖和血壓的輔助效果應用於糖尿病和高血壓的改善等等。
高單位維他命C的適用對象
療程規劃
高單位維他命C點滴可做為營養補充、預防醫學、免疫調節、特殊疾病的輔助療法（如癌症化療術後輔助療法），請務必與醫師詳細溝通想要改善之症狀或是疾病，並詳述過往病史、過敏史、目前使用藥物，由醫師制定客製化的高單位維他命C點滴配方以及療程次數規劃。
高單位維他命C點滴注射
高單位維他命C點滴經由靜脈留置針進入人體，快速補充所需營養素，注射時間會依個案年齡、劑量、內容物而有所不同，療程時間約30-60分鐘不等。請避免空腹施打，結束施打後請多補充水分幫助代謝。
高單位維他命C注射注意事項
- 懷孕及哺乳女性以及對相關藥劑成份過敏者不建議施打
- 凝血功能異常（服用抗凝血藥物）、心血管、肝腎疾病、過敏性鼻炎、氣喘、癲癇，或使用其他慢性病藥物者請與醫師討論
- 不建議空腹施打以免暈針
- 請勿任意調整點滴流速，若有不適請告知護理人員
- 少數人注射後有暫時性的噁心、血壓下降、頭暈、疲累、排便次數增加或軟便，此為正常現象，請多補充水分
- 療程後請避免菸、酒，並保持飲食均衡、生活作息正常之習慣，以免影響效果
高單位維他命C靜脈注射常見問題
Q：高單位維他命C點滴可以抗癌？
A：高單位維他命C不能取代傳統的癌症主流治療，但流行病學研究指出，癌症個案體內的發炎和氧化反應較強，會耗用大量的維他命C引起維他命C缺乏症，並與癌症的進程有相關連性；多項研究發現，高單位維他命C點滴作為癌症輔助治療，有助提升患者的生活品質，例如疲勞、疼痛、便祕、失眠等情況，高單位維他命C能減緩化療的不適感。
Q：高單位維他命C點滴需要打幾次？
A：客製化營養點滴依照想改善的情況，需由醫師進行療程評估及建議，一般療程約1-2週進行1次，至少3-6次，單次注射需40~90分鐘，避免流速過快產生不適。
Q：高劑量維他命C點滴的效果？
A：維他命C是製造膠原蛋白的必須輔因子及構成要素，並參與體內荷爾蒙、肉鹼、膽固醇、神經傳導物質的生化合成，可以抗氧化、幫助新陳代謝、傷口癒合、增加鈣質的利用率。高劑量維他命C點滴，針對維他命C缺乏症的個案（例如癌症、化療）、皮膚燒傷、壞血症等，有助於快速恢復血液中的維他命C濃度，幫助調節生理機能。
Q：高劑量維他命C點滴安全嗎？
A：根據衛福部仿單所示，無明顯副作用，亦無過量使用引發的症狀。臨床經驗少數個案注射後有暫時性的噁心、血壓下降、頭暈、疲累、排便次數增加或軟便，此為正常現象，多補充水分即可。
全文參考資料：
-
Franziska Böttger et al. (2021).High-dose intravenous vitamin C, a promising multi-targeting agent in the treatment of cancer. J Exp Clin Cancer Res. 2021 Oct 30;40(1):343. doi: 10.1186/s13046-021-02134-y.
本網頁依據「內衛藥製字第007342號"信東" 美達康美注射液」、「衛署藥製字第040074號"南光" 諾貝爾注射液（抗壞血酸）」仿單說明。內文名稱與仿單差異之處（為口語化之俗稱及仿單核准適應症外的使用介紹）。正式療程、效果、適應症、禁忌症、副作用，將由醫師親自與個案說明，取得其同意後始得使用。
* 行政院衛生福利部公告：「『美容醫學』一般係指由專業醫師透過醫學技術，如：手術、藥物、醫療器械、生物科技材料等，執行具侵入性或低侵入性醫療技術來改善身體外觀，而『非以治療疾病為主要目的』」。
* 本文由璞臻診所專業撰稿／蔡學毅醫師共同審稿
璞臻診所／蔡學毅醫師
子宮肌瘤是女性常見的良性腫瘤，超過1/4的婦女都有子宮肌瘤，肌瘤切除後還可能再生，甚至發展為惡性腫瘤。子宮肌瘤的症狀是什麼？為什麼會肌瘤會反覆生長？肥胖女性是子宮肌瘤的高危險群？讓璞臻診所蔡學毅醫師為您解答，如何正確減重預防子宮肌瘤的發生及復發。
什麼是子宮肌瘤
子宮肌瘤的三大種類
子宮肌瘤（Uterine Fibroids）生長在骨盆腔，是由子宮平滑肌細胞異常增生而形成的平滑肌瘤（纖維瘤）。根據其生長位置，子宮肌瘤可以分為三大種類：
- 子宮漿膜下肌瘤：位於子宮外側骨盆腔或腹腔突出生長，肌瘤體積較大，容易壓迫腸道、尿道
- 子宮肌層間肌瘤：位於子宮壁及肌肉組織內，是最常見的肌瘤部位，容易引起月經疼痛、不規則及不適感
- 子宮黏膜下肌瘤：位於子宮內膜下層往子宮腔生長，容易造成經期不規則及大量出血、疼痛，也會影響受孕
子宮肌瘤形成原因
研究指出子宮肌瘤的形成原因與荷爾蒙、年齡、體重過重、飲食、基因、種族、環境有關，例如初經較早、生產次數少、女性荷爾蒙失去平衡，子宮肌肉組織過度吸收女性荷爾蒙，以及母親、姊妹有肌瘤的家族遺傳，較容易形成子宮肌瘤。
子宮肌瘤的症狀
大部分的子宮肌瘤沒有明顯症狀，僅有三到五成的患者會出現：
- 經痛、經血過多、經期延長、月經失調（較難受孕）
- 出血、貧血
- 性交疼痛
- 頭暈或疲勞
若子宮肌瘤持續生長造成壓迫，會導致腹部隆起、腹痛，可能產生頻尿、腸阻塞、子宮肌瘤組織壞死、慢性骨盆腔疼痛、腎臟水腫、輸尿管水腫、下肢血管栓塞等症狀。
子宮肌瘤的發生率
從青春期月經來潮、雌激素（Estrogens）的分泌，就可能刺激子宮肌瘤的生長，隨著雌激素分泌時間越長，發病機率就越高。根據統計，台灣約1/4的婦女有子宮肌瘤，尤其是30～40 歲的女性更是高風險族群，發生機率可達40~50%，每年就醫紀錄主診斷為子宮肌瘤高達14萬人左右。
直至更年期雌激素停止分泌，子宮肌瘤會慢慢萎縮，若停經後肌瘤持續擴大，則要進一步檢查確認是否演變為惡性肉瘤，並建議每半年做一次超音波追蹤。
肥胖與子宮肌瘤的關聯
內臟脂肪提高子宮肌瘤風險
歐美聯合研究團隊分析，飲食含糖、醃漬食品、常吃紅肉、少運動、肥胖、BMI大於25以上，其子宮肌瘤發生率為正常人的三倍。多項研究顯示，肥胖與子宮肌瘤的發病率呈正比，特別是腰圍較大、內臟脂肪較多、中心性肥胖的女性，大幅增加子宮肌瘤風險。
肥胖可視為全球子宮肌瘤發病率上升的一個重要驅動因素，精緻飲食、壓力、熬夜、生活作息不正常，會導致肥胖脂肪組織增加，並分泌雌激素及發炎介質、增加體內芳香酶活性，將體內的雄性激素轉化成雌激素，改變體內荷爾蒙平衡，大幅提升雌激素濃度，導致雌激素強勢（Estrogen Dominance）。
因此，女性肥胖不只會提升子宮肌瘤發病率，還可能產生子宮內膜異位、卵巢囊腫、多囊性卵巢、胰島素抵抗、代謝異常…等症狀，並增加癌化風險。
子宮肌瘤必須開刀嗎
子宮肌瘤的治療建議
| 症狀 | 生育與否 | 治療建議 |
|---|---|---|
| 無明顯症狀 | 有生育計劃 | 定期追蹤，持續觀察 |
| 有症狀 | 有生育計劃 | 藥物治療，治療經痛及出血過多等症狀 |
| 嚴重症狀 | 有生育計劃 | 手術治療，藥物無法緩解，且肌瘤大於5公分，可評估切除 |
| 嚴重症狀 | 無生育計劃 | 手術治療，可評估施行子宮切除手術，避免子宮肌瘤復發 |
子宮肌瘤的手術種類
| 手術類型 | 說明 |
|---|---|
| 傳統開腹式 | 目視手術傷口大，復原時間較長 |
| 子宮內視鏡 | 液體介質撐起子宮，內視鏡治療，低風險、併發症機率較低 |
| 微創腹腔鏡 | 腹部開2-3個半公分小洞，伸入鏡頭及器械，出血量少、減少疼痛、復原較快 |
| 超音波海扶刀 | 非侵入性，利用高強度聚焦超聲波，直接放射於子宮肌瘤進行治療，大幅減少復原時間 |
上述建議僅供參考，應與婦科醫師深入討論。子宮肌瘤的復發率較高，手術切除後約有10-33%的患者，可能於五年後再次出現肌瘤，需進行二次手術；若有多顆肌瘤的患者，復發率可能更高，甚至可達70%。建議仍需從飲食及生活習慣進行改善，降低復發機率。
正確減重對抗子宮肌瘤
減重能有效縮小脂肪細胞，從而降低雌激素水平。不僅可以減少子宮肌瘤的發病率，還可能降低肌瘤復發的風險。蔡學毅醫師提醒，在需要手術治療時，肥胖患者面臨著更高的風險，如麻醉風險增加、術後感染風險升高等。因此正確減重，才能更有效對抗子宮肌瘤。
減少腹部脂肪的4大減重方法
1.避免高油高糖食物
肝臟是調節荷爾蒙的重要角色，高油高糖的食物，會使三酸甘油脂等額外的脂肪囤積在肝臟，形成脂肪肝、肝硬化。因此選擇健康的烹調方式，減少多餘攝取、避免飲酒，可以降低子宮肌瘤形成的機率。
2.優質蛋白質，減少紅肉攝取
紅肉（豬肉、牛肉、羊肉）的飽和脂肪含量較高，攝取過多會增加膽固醇沉積風險，經常攝取紅肉的人出現子宮肌瘤機率較高；因此建議多補充白肉、海鮮、豆腐等優質蛋白質，可以促進肌肉合成、提升代謝、消除內臟脂肪。
3.定期運動避免久坐
每週進行2~3次的肌力訓練，可減少內臟脂肪，建議可與有氧運動搭配、促進骨盆腔循環、提升心肺功能，幫助減重。
久坐會導致慢性發炎，久坐時間越長罹患子宮肌瘤的風險越大，特別是避免連續久坐超過2小時，研究發現，靜坐6小時以上女性患子宮肌瘤的風險，比靜坐時間少於2小時的女性增加一倍。
4.充足睡眠降低壓力
長期睡眠不足的女性罹患子宮肌瘤的比例偏高，生活壓力與熬夜會造成內分泌失調，影響調節食慾的中樞神經，讓食慾更旺盛，也是俗稱的壓力肥胖。因此維持良好的睡眠品質，對於減重及預防子宮肌瘤都有極大幫助。
代謝暨體重管理推薦
功能醫學減重門診
有別於傳統中西醫減肥門診，單純僅用藥物治標、停看復胖的減肥模式。璞臻診所導入功能醫學的營養概念，透過高規格科學儀器量化、數據分析，肥胖體質分類。
功能醫學減重門診以「活化線體、抑制食慾、代謝脂肪、排除廢物」的四大主軸，幫助減重個案降低體脂肪、改善內臟脂肪嚴重性，從內到外調整體質，協助您更有效率的達到體重管理目標。
子宮肌瘤常見QA
Q：子宮肌瘤有可能自行排出嗎？
A：子宮肌瘤是細胞異常增生，因此不會自行排出。僅可能於更年期後雌激素停止分泌，會逐漸萎縮。
Q：子宮肌瘤會造成不孕嗎？
A：子宮肌瘤的位置與大小有可能影響懷孕，例如「子宮黏膜下肌瘤」長在子宮內膜底層位置，容易讓經期不規則，若壓迫輸卵管或阻塞子宮腔，可能導致子宮異常收縮以及子宮壁失去彈性，也會影響胚胎著床。
Q：喝豆漿容易得子宮肌瘤？
A：豆漿中的大豆異黃酮是植物性的「類」雌激素，結構雖然與雌激素相似，但其含量僅有0.2％~0.4 %，並不足以影響體內的荷爾蒙狀態，也無法取代荷爾蒙治療。相反的，日本研究發現，大豆攝取量較多的女性，子宮切除率較低，因此認為對於受雌激素影響的婦科疾病，其實具有潛在的保護作用。
Q：子宮肌瘤高風險族群有哪些？
A：1.有家族病史 2.40~50歲婦女 3.初經較早 4.肥胖體重過重 5.壓力大久坐不動 6.高油高糖飲食
參考資料：
- 衛生福利部藥物食品安全周報-治療子宮肌瘤新選擇，認識海扶刀
- 衛生福利部雙和醫院-婦產科專訪
- Andrea Ciavattini et al. (2017). The association between ultrasound-estimated visceral fat deposition and uterine fibroids: an observational study. Gynecol Endocrinol. 2017 Aug;33(8):634-637. doi: 10.1080/09513590.2017.1302418. Epub 2017 Mar 23.
- Kejuan Sun et al. (2019). A case-control study of the relationship between visceral fat and development of uterine fibroids. Exp Ther Med. 2019 Jul;18(1):404-410. doi: 10.3892/etm.2019.7575. Epub 2019 May 10.
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* 本文由璞臻診所專業撰稿／蔡學毅醫師共同審稿
