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人到中年，工作忙碌沒時間運動，身材中廣啤酒肚纏身怎麼辦？想要借助醫療，又擔心減重門診真的有用嗎？會不會花錢找罪受，真的能幫助減肥嗎？讓培祐老師跟我們分享在璞臻診所的減重門診經驗，蔡學毅醫師如何幫助他在4個月成功減重22公斤，揮別內臟脂肪及啤酒肚。
減重案例-內臟脂肪飆高的忙碌講師
第一次借助減重門診的減肥旅程
我是一名專職講師，工作忙碌跟經常外食，讓我的體重來到141公斤，跑沒兩步就氣喘吁吁，假日陪伴小孩時總是覺得體力無法負荷，更擔心沒辦法健康的看到孩子長大。
曾經下定決心減肥，要少吃、多動，卻在節食餓到睡不著的時候，情緒爆發去麥當勞暴飲暴食。也想過要借助醫療，又擔心減重門診真的有用嗎？在朋友親身經驗的推薦下，我來到璞臻診所，開啟了人生第一次借助減重門診的減肥旅程。
代謝暨體重管理減重流程
璞臻診所減重門診的初診，需要抽血及一系列詳細的檢查跟問診，連心電圖都有讓我很意外。看了檢查報告才知道我的膽固醇有多高，內臟脂肪級別更高達24，原來巨大的肚子不只影響我穿衣，更提高心血管疾病的風險，好險有來求助醫師。
蔡學毅醫師幫我規劃了短中長期的減重目標，以及詳細的減重計畫，也耐心的解答很多我的疑慮，讓我放心地開始減重療程。
減重門診與自己減重的差異
特色一：定期回診，科學化身體數值測量、專業醫師說明
每次回診都會用專業儀器inbody量測身體組成分析，了解最近減重的成效， 並且會根據數據調整飲食跟作息建議，蔡學毅醫師特別重視基礎代謝率有沒有下降，也會叮嚀飲水跟睡眠。
還一直交代，絕對不能因為減重，而不敢吃東西喔！要吃飽更要吃得營養！我印象最深刻的就是：醫生一直叫我吃東西。完全沒有餓到，但是因為吃對食物，少吃高油、高糖、高鹽的加工品，真的不用和意志力搏鬥，就漸進式的瘦下來。
特色二：和健康管理師建立line群組，拍三餐照片給她看
我三餐都要拍吃了什麼給健康管理師和營養師看，她們真的很盡責、很細心，每餐都會詳細告訴你，這樣吃很棒，這少吃比較好，這不吃更好。例如：肉蛋吐司下次少吃上面那片吐司，請店家幫你多加一顆蛋，這樣營養更夠，更有飽足感，同時熱量不會太高喔。偶爾吃甜食放縱一下是可以的，建議吃完正餐後，甜食接著一起吃，不要隔一段時間再吃甜食，這樣身體的血糖才不會短時間內快速的升降喔。
飲食習慣不知不覺慢慢地改變了， 而且因為每天都很有飽足感，也不會嘴饞想吃熱量高的炸彈食物，就這樣無痛瘦下來！
特色三：減重方式非常個人化，不會讓你有壓力
我去的時候體重是驚人的141公斤，蔡學毅醫師有分析各種減重方式的不同，因為是第一次借助減重門診，我選擇漸進式的減重方式，搭配代謝點滴調理。醫師會完全尊重我們的選擇，然後根據他的專業，指導我們接下來的步驟，以及最後的結果可能會是什麼，一切都非常透明，非常讓人安心。
令人滿意的減重成果
成功減重22公斤
近4個月的減重療程，我從141公斤體重已經減到了119公斤，瘦了22公斤！人生難得瘦那麼多啊，好開心！真的是快樂、舒服的減重！很讚！
而且每次回診，都覺得充滿希望，看到體重、體脂繼續往下，肌肉量繼續往上，都讓我更有動力。特別是我的啤酒肚原本需要穿3XL的褲子，成功減重後現在穿XL就可以了，原本的舊褲子都放進舊衣回收箱，展現自己不復胖的決心！
改善睡眠呼吸中止狀況
因為肚子太大而有睡眠呼吸中止症，很容易做惡夢並感到呼吸困難，就像在夢中溺水一樣，睡得不安穩。蔡醫師幫我搭配代謝點滴調理，除了有幫助改善內臟脂肪，還有添加可以讓我休息得比較好的鎂離子，幫助我放鬆白天的精神壓力。成功減重後肚子縮小很多，睡眠呼吸中止的狀況居然也改善了，令人非常驚喜。
創造更多美好回憶
記得兩年前我帶家人去樂園玩，卻因為體重太重腰圍太大，我肚子已經縮到極限了，安全帶還是扣不起來，無法帶小孩一起玩遊樂設施，成了我很大的遺憾。減重成功後，我再次帶家人到了遊樂園，坐上遊樂設施後，用忐忑的心情將安全帶用力拉上，手心都緊張到冒汗了，「喀～」的一聲，安全扣上，而且還有不少空間，我真是太開心了。
帶小孩坐了三次過山車，坐到我都快吐了，但是我非常愉快，滿滿成就感，我終於和兒子一起坐過雲霄飛車了，原來享受離心力是這種感覺啊，靠自己努力減肥，創造和兒子美好的回憶，真是太棒了！
非常感謝蔡學毅醫師跟減重團隊，如果你和我一樣，因為種種原因，總是減肥失敗，很推薦璞臻診所的整合減重門診，我住台中都去了，去三個多月，除去困擾十幾年的煩惱，真的好棒！推薦給你。
給正在考慮減重門診的你
如果你也曾經：
- 嘗試多種減重方式卻反覆復胖
- 工作壓力大、內臟脂肪偏高
- 健檢出現血糖或代謝異常
- 擔心健康影響未來生活與家庭
或許你需要的，不是再忍一次，而是一套真正為你量身規劃的減重門診。
在璞臻診所減重門診，我們陪伴過許多減重案例，從代謝失衡、內臟脂肪過高，到逐步找回穩定與健康。這位科技業工程師的故事證明，當方法正確，減重不必靠硬撐，也不必反覆復胖。
如果你正在為體重與健康煩惱，也許現在，就是重新開始的時候。
代謝暨體重管理推薦
璞臻診所-功能醫學減重門診
與一般傳統中西醫減肥門診僅依靠藥物控制、停藥後容易復胖的模式不同，璞臻診所結合功能醫學的營養思維，運用高規格科學儀器進行量化檢測與數據分析，協助釐清肥胖體質類型，除了醫療輔助，搭配減重營養建議、生活習慣調整，協助您找到更根本的解決方向。
功能醫學減重的核心價值，在於降低慢性發炎、補足營養缺口、支持能量代謝，進而恢復身體平衡。這樣的方式不僅能讓減重過程更加順利，也能降低復胖的風險。
若您對療程內容、用藥方式、飲食控制有所疑問，歡迎來電或透過線上諮詢，突破時間及空間的限制，客服團隊將迅速確實的為您轉達問題及盡速解決問題，提供您更完整的全方位服務。
本頁減重成果為實際個案分享，僅提供對整合性減重門診有興趣者參考，效果因人而異。實際減重成果會因個人體質、健康狀況及療程配合度不同而有所差異。
在減重門診中，我們經常遇到這樣的問題——
「醫師，我到底還能不能瘦？」
這不只是對體重的疑問，更是一種對健康、對未來的焦慮。
這篇減重案例分享的是一位科技業工程師的真實減重案例，他的故事並不是少數，而是許多高壓上班族正在經歷的日常。透過璞臻診所的整合式減重門診，在半年多的時間內，成功減重29公斤，體脂與內臟脂肪大幅改善，也重新找回能陪伴孩子的體力與自信。
減重案例-壓力型肥胖減重
高壓與加班讓體重逐步失控
熊先生任職於科技業，長期處於高壓工作環境，工時長、責任重、加班是常態，每天幾乎超過10小時久坐在辦公室，運動量極低。在這類科技業減重案例中，高壓工作減重幾乎是共同背景。
下班時間往往已是深夜，回家前才隨手買外食果腹，飲食內容常見重油、重鹹、高熱量為主，吃飯不只是填飽肚子，更成為紓解壓力的方式。
這樣生活型態下，他的體重在短時間內快速上升將近20公斤。肚子明顯變大，不只是外觀上的改變，而是典型的內臟脂肪型肥胖。即使體重上升，他仍然告訴自己「等忙完這段時間再說」，卻沒發現身體早已承受過度負擔。
這樣的狀況，在減重門診中很常見，特別是在科技業、輪班族與高壓工作者身上。
嘗試減重卻快速復胖
熊先生曾經接受過中醫埋線減重，初期體重確實下降，但只要療程一結束，很快就復胖，甚至比原本更重。也曾嘗試自行控制飲食，卻因為工作忙碌、用餐時間不固定，導致長時間挨餓後暴食，反而讓血糖波動更嚴重。
多次減重失敗後，他逐漸對「再瘦一次」失去信心，直到某次例行健康檢查，報告上的數字讓他無法再忽視。
健康亮紅燈發現糖尿病前期
健康檢查結果顯示，他的糖化血色素（HbA1c）已超過正常值，血糖調節功能出現異常，有胰島素阻抗現象，屬於接近糖尿病前期的高風險族群。
這不再只是外表胖不胖的問題，而是整個代謝系統正在失衡。
長期壓力、內臟脂肪堆積與慢性發炎，讓身體對胰島素的反應越來越差，也讓減重變得更加困難。
在減重門診中，我們常看到這類型的個案——
並不是不努力，而是身體已經不在「能靠意志力運作」的狀態。
減重是想陪孩子走得更遠
熊先生有一個幸福的家庭，還有兩個年幼的孩子。真正促使他下定決心走進減重門診的，不是體重數字，而是對未來的恐懼。
他曾因為體力不支，陪孩子玩沒多久就氣喘吁吁；也曾在夜深人靜時，擔心如果健康繼續惡化，是否還能陪伴孩子成長。
對他而言，減重不再是為了外表，而是為了讓自己能夠走得久、走得穩。
減重門診評估真正的肥胖原因
在朋友介紹下，他來到璞臻診所，由蔡學毅醫師進行完整的減重門診評估。
與過去經驗不同的是，這次並不是單純被告知「少吃多動」，而是透過完整檢測與評估，找出真正影響體重的關鍵因素，包括：
- 體脂與內臟脂肪分布
- 血糖與胰島素狀況
- 長期壓力與生活型態
- 慢性發炎與代謝效率
蔡學毅醫師指出，他的肥胖並非單一飲食問題，而是長期高壓導致代謝失衡、內臟脂肪堆積與胰島素阻抗的結果。
整合式減重門診的核心
在這個減重案例中，蔡學毅醫師採取的是整合性功能醫學減重，而非單靠某一種方法。
在醫師評估與監測下，透過減重筆協助調節食慾與血糖，降低暴食與壓力型進食的狀況。同時搭配客製化代謝點滴，補充身體在高壓狀態下容易缺乏的營養素，協助改善慢性發炎與代謝低落。
減重門診的核心目標，不是追求快速掉體重，而是讓身體回到「可以正常燃燒脂肪」的平衡狀態。
延伸閱讀：功能醫學減重門診是什麼
三階段減重策略
整個減重過程規劃為三個階段，歷時半年多，讓身體逐步適應改變。
初期重點在於穩定代謝與降低內臟脂肪，讓身體不再處於高度發炎與壓力狀態。隨著食慾穩定，暴食衝動明顯下降。
中期著重於體脂下降與胰島素阻抗改善，體力與精神狀態逐漸回升，血糖數據也趨於穩定。
後期則建立可長期維持的生活與飲食模式，不再依賴意志力硬撐，而是身體自然不想亂吃、不容易復胖。
減重成果-擺脫內臟脂肪
經過半年多的減重門診療程後，熊先生的身體出現明顯改變。
體重從 119 公斤下降至 90 公斤，總共減下 29 公斤；體脂肪下降約 15%；內臟脂肪指數從破表的 21，改善至 10。
更重要的是，血糖與胰島素相關指標明顯改善，身體發炎狀況降低，精神與體力大幅提升。
在這個減重案例中，熊先生最感動的並不是體重數字下降，而是一個原本以為錯過的家庭回憶。
過去帶著孩子前往日本旅遊時，因為體重基數過大、臀腿卡住，他無法順利乘坐雲霄飛車，只能在一旁看著孩子玩耍。那一刻，他第一次深刻感受到，體重不只是身體負擔，更可能成為陪伴孩子的限制。
成功減重後，他下定決心再次規劃家庭旅遊，彌補那一次沒能與孩子一起盡興遊玩的遺憾。對他而言，這次減重帶來的，不只是體型改變，而是重新擁有與家人一起創造回憶的能力。
蔡學毅醫師也分享，這正是許多減重門診案例中最真實、卻常被忽略的收穫。
在臨床經驗中，當體重與內臟脂肪逐步下降、代謝狀態改善後，患者最明顯的感受，往往不是數字，而是生活中「做得到的事情變多了」——體力提升、行動更輕鬆，也更願意參與家庭活動。
給正在考慮減重門診的你
如果你也曾經：
- 嘗試多種減重方式卻反覆復胖
- 工作壓力大、內臟脂肪偏高
- 健檢出現血糖或代謝異常
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或許你需要的，不是再忍一次，而是一套真正為你量身規劃的減重門診。
在璞臻診所減重門診，我們陪伴過許多減重案例，從代謝失衡、內臟脂肪過高，到逐步找回穩定與健康。這位科技業工程師的故事證明，當方法正確，減重不必靠硬撐，也不必反覆復胖。
如果你正在為體重與健康煩惱，也許現在，就是重新開始的時候。
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璞臻診所-功能醫學減重門診
與一般傳統中西醫減肥門診僅依靠藥物控制、停藥後容易復胖的模式不同，璞臻診所結合功能醫學的營養思維，運用高規格科學儀器進行量化檢測與數據分析，協助釐清肥胖體質類型，除了醫療輔助，搭配減重營養建議、生活習慣調整，協助您找到更根本的解決方向。
功能醫學減重的核心價值，在於降低慢性發炎、補足營養缺口、支持能量代謝，進而恢復身體平衡。這樣的方式不僅能讓減重過程更加順利，也能降低復胖的風險。
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璞臻診所／蔡學毅醫師
嘗試節食斷食、運動，甚至是藥物減重，仍然遇到瓶頸，覺得疲倦、代謝緩慢，為什麼努力減重卻沒有明顯效果？減重失敗的原因，不僅僅是「吃太多、動太少」這麼簡單，而是涉及到代謝、荷爾蒙、營養狀態以及發炎反應等更深層因素。讓璞臻診所減重醫師-蔡學毅醫師帶您深入解析，功能醫學點滴在減重上的科學基礎，如何恢復身體平衡成功減重。
減重不只是「少吃多動」
功能醫學的減重思維
許多人以為少吃多動就會瘦，在減重與體重控制過程中，會受到以下多重因素影響：
- 荷爾蒙平衡：胰島素、皮質醇、甲狀腺素、瘦體素（Leptin）、飢餓素（Ghrelin）等，都會左右食慾與代謝。
- 肝臟與腸道功能：解毒、消化吸收效率影響脂肪代謝。
- 微量營養素缺乏：如鎂、鋅、B 群、左旋肉鹼等，能量代謝會卡住，導致「怎麼吃都瘦不下來」。
- 慢性發炎與氧化壓力：會導致胰島素阻抗、代謝率下降。
刊登在美國臨床研究雜誌的研究發表顯示，肥胖與慢性發炎有關，而慢性發炎會導致胰島素阻抗和第2型糖尿病。單靠飲食控制和運動，往往需要很長時間才能修正。功能醫學的減重思維，強調「找出造成肥胖或減重困難的根本原因」，再透過營養補充、荷爾蒙平衡、腸道健康與發炎調控來改善。
而功能醫學點滴，能針對性地補充缺乏的營養，提供身體所需的原料，並透過高濃度直達血液，快速調整身體代謝環境，幫助減重更有效率。
功能醫學點滴在減重的作用原理
功能醫學減重是透過「身體平衡狀態」來協助減重與健康，以改善細胞功能、降低慢性發炎並優化代謝。和口服保健品相比，點滴能繞過腸胃吸收的限制，提供更高的生物利用率。以下是功能醫學點滴的作用特點：
直達血液，提升吸收率
避免腸胃吸收不良、胃酸破壞的問題，口服吸收效率常不足30~50%。透過靜脈注射功能醫學點滴，營養素能快速進入血液，特別適合腸胃吸收功能差或需要高劑量補充的人。
降低身體慢性發炎
功能醫學的核心觀點是「慢性發炎」，是許多疾病與肥胖的根源。透過如維生素C、硒、鋅等成分，高度抗氧化作用，可中和自由基，減少細胞受到慢性氧化壓力的傷害。
延伸閱讀：高濃度維他命C點滴是什麼
支持能量代謝與脂肪燃燒
肥胖脂肪過多造成的慢性發炎會損害粒線體，受損的粒線體無法有效製造能量，因此容易感到疲勞。透過如維生素B群、鎂，幫助能量代謝，將醣類、脂肪、蛋白質轉換供給粒線體使用；並搭配左旋肉鹼將脂肪酸運送到粒線體燃燒，促進脂肪代謝。
調整荷爾蒙與神經系統
門診碰到許多人反覆減重或甲狀腺荷爾蒙失調，造成基礎代謝率下降，鎂可穩定神經系統，減少壓力引起的皮質醇過度分泌，避免壓力性肥胖，並可維持肌肉、神經、心血管健康。
功能醫學點滴成分與減重機制
點滴常見成分
功能醫學點滴會依個人狀況調整配方，以下是減重門診臨床常見的營養素成分與作用機制：
| 成分 | 功用 | 減重機制 |
|---|---|---|
| 維生素B群 | 協助能量代謝，增進神經系統健康 | 促進體脂肪、膽固醇的合成及胺基酸的能量代謝，避免「燃料不完全燃燒」造成疲勞 |
| 左旋肉鹼 | 將脂肪酸運輸進入粒線體，轉化為能量 | 提升脂肪燃燒效率，特別適合「易累又難瘦」的人 |
| 維生素C | 強效抗氧化、提升免疫力、幫助身體代謝 | 降低慢性發炎，減少脂肪細胞釋放的促發炎因子 |
| 鎂 | 參與多種酵素反應，幫助醣類代謝，生成所需能量 | 改善胰島素敏感性，有助維持血糖穩定，減少暴食與焦慮，幫助睡眠品質 |
| 鋅 | 維持胰島素分泌、免疫功能與傷口癒合 | 改善胰島素功能，避免血糖大幅波動，減少發炎反應、維持生殖機能 |
| 硒 | 重要的抗氧化礦物質，維持甲狀腺健康 | 支持甲狀腺素轉換，促進代謝，預防心血管疾病 |
功能醫學點滴能幫助哪些減重族群
璞臻診所蔡學毅醫師提醒您，功能醫學點滴採客製化調配，醫師需要詳細了解目前身體的各項症狀、生活習慣、飲食習慣、過往減重經驗，並非每個人都使用相同處方，如您有以下狀況，歡迎洽詢診所詢問。
- 基礎代謝低、肌肉不足：如更年期女性、中高齡族群、長期節食後代謝下降者、反覆減重容易復胖者、久坐少動者
- 胰島素阻抗或代謝症候群患者：如有高血糖、脂肪肝、三高
- 疲倦、運動效果差的人：能量不足導致無法持續運動
- 需要加速突破減重停滯期的人：已經控制飲食運動，卻遇到瓶頸
- 有慢性發炎或肝臟負擔的人：如長期熬夜、壓力大、飲酒習慣
以上族群結合飲食及生活習慣調整、運動，搭配功能醫學點滴補充，可幫助改善身體失衡狀況，讓減重過程更加順利。
代謝暨體重管理推薦
功能醫學減重門診
與一般傳統中西醫減肥門診僅依靠藥物控制、停藥後容易復胖的模式不同，璞臻診所結合功能醫學的營養思維，運用高規格科學儀器進行量化檢測與數據分析，協助釐清肥胖體質類型，除了醫療輔助，搭配減重營養建議、生活習慣調整，協助您找到更根本的解決方向。
功能醫學減重的核心價值，在於降低慢性發炎、補足營養缺口、支持能量代謝，進而恢復身體平衡。這樣的方式不僅能讓減重過程更加順利，也能降低復胖的風險。
功能醫學點滴常見QA
Q：功能醫學點滴的成分是不是加越多減重越快？
A：每個人的身體狀況差異，因此減重規畫中適合的點滴處方也有所不同，除了幫助消脂、代謝的成分，醫師也會根據個人需求調整營養成分比例，例如更年期女性或是壓力大容易失眠的個案，可以特別加強鎂幫助睡眠；針對貧血女性或腸胃功能較差的缺鐵個案可加強鐵的補充。因此並不是大量的添加就能瘦得比較快，甚至有些點滴成分是需要區隔施打。
Q：為什麼補充維生素和礦物質有助於減重？
A：維生素與礦物質能支持能量代謝、穩定血糖、調節食慾，恢復荷爾蒙平衡狀態，針對性地補充缺乏的營養，提供身體所需的原料，並透過高濃度直達血液，快速調整身體代謝環境，幫助減重更有效率。
Q：吃相同的維他命也可以有效幫助減重嗎？
A：身體卻乏特定營養素產生的失衡現象，確實也可以透過食物及口服維他命補充。但是口服方式，可能會有腸胃吸收不良、胃酸破壞的問題，口服吸收效率常不足30~50%。和口服保健品相比，功能醫學點滴能繞過腸胃吸收的限制，提供更高的生物利用率，特別適合腸胃吸收功能差或需要高劑量補充的人。
參考資料：
* 內文資訊以分享醫療新知及衛教宣導為目的，非為廣告內容，名稱與仿單差異之處（為口語化之俗稱及仿單核准適應症外的使用介紹）。正式療程、效果、適應症、禁忌症、副作用，將由醫師親自與個案說明，取得其同意後始得使用。
* 本文由璞臻診所專業撰稿／蔡學毅醫師共同審稿
璞臻診所／蔡學毅醫師
看到猛爆性肝炎緊急送醫的新聞，是不是也讓你擔心自己的身體狀況呢。什麼是「猛爆性肝炎」？經常熬夜爆肝會不會引起猛爆性肝炎呢？讓璞臻診所蔡學毅醫師為大家解答，認識肝炎與猛爆性肝炎的差異。
重點整理
什麼是猛爆性肝炎？
猛爆性肝炎又稱急性猛爆性肝衰竭（學名：急性肝衰竭 Acute liver failure, ALF），是一種急速發展的嚴重肝臟疾病，指原本健康或已有肝病但尚穩定的人，突然在短時間內（通常8週內）發生嚴重肝細胞壞死，導致肝功能快速衰竭，進而引發肝性腦病變（肝昏迷）、多重器官衰竭、敗血症，甚至危及生命。
猛爆性肝炎的致病成因
1. 病毒性肝炎
台灣最常見B型肝炎病毒，特別是帶有B型肝炎表面抗原但未接受治療者，B型肝炎患者約有1%的機率會引起猛爆性肝炎。其他如A型肝炎、C型肝炎、D型肝炎、E型肝炎，都有可能突發猛爆性肝炎，導致肝發炎指數急速上升。
2. 藥物損傷
如含有乙醯胺酚（acetaminophen）的藥品，例如常見的止痛藥及退燒藥普拿疼、安佳熱糖漿等，用藥皆須要注意安全使用量（如500mg的普拿疼一日8顆就過量），過量使用可能導致肝指數飆升，出現猛爆性肝炎。
中草藥、草藥茶、偏方、保健食品也可能含有對肝臟有害的毒性生物鹼或重金屬成份，台灣已有多起中草藥引起急性肝炎的案例，切勿自行服用大劑量中藥或誤信偏方、補品。
延伸閱讀：什麼是螯合點滴，如何幫助身體重金屬排毒
3. 代謝疾病及其他因素
代謝性疾病或懷孕併發症也可能併發猛爆性肝炎，例如威爾遜氏症、雷氏症候群、妊娠性脂肪肝等。好發於女性的自身免疫性肝炎（AIH）、引發甲狀腺機能亢進的葛瑞夫茲病（Graves' disease），也可能導致免疫系統攻擊肝細胞，導致長期發炎和肝損傷。
也有少數的猛爆性肝炎案例是體溫調節異常，如中暑、熱衰竭體溫過高，對腦細胞、肝細胞及全身多處器官造成熱傷害，產生全身性的發炎反應。另外如肝靜脈、下腔靜脈阻塞、細菌及病毒感染等也可能誘發。
熬夜爆肝喝酒肥胖會引起猛爆性肝炎嗎？
熬夜爆肝≠猛爆性肝炎
許多人因為猛爆性肝炎的名稱，誤以為是熬夜「爆肝」引起，其實對於健康的人，不易因熬夜爆肝這樣單一因素就引發猛爆性肝炎，但這樣的生活型態確實會大幅提高風險，特別是對肝功能原本就不健康的人。如本身為B型、C型肝炎患者，若生活習慣不佳熬夜、飲酒、不當用藥，更會加劇肝發炎的狀況，甚至誘發來勢洶洶的猛爆性肝炎。
另外飲酒造成的酒精性脂肪肝，以及精緻飲食、肥胖引發的非酒精性脂肪肝，雖較少引發猛爆性肝炎，但作息不當如長期熬夜、睡眠不足仍可能讓肝指數飆升造成急性肝炎，亦有可能造成心血管疾病；若本身有病毒肝炎或用藥肝損傷而不自知，仍有可能併發猛爆性肝炎。
肝炎類型與併發症差異
| 肝炎類型 | 成因 | 病程速度 | 常見併發症 |
|---|---|---|---|
| A型肝炎 | 病毒HAV | 急性 | 猛爆性肝炎 |
| B型肝炎 | 病毒HBV | 急性/慢性 | 猛爆性肝炎、肝硬化、肝癌 |
| C型肝炎 | 病毒HCV | 急性/慢性 | 猛爆性肝炎、肝硬化、肝癌 |
| D型肝炎 | 病毒HDV | 急性/慢性 | 猛爆性肝炎、肝硬化、肝癌 |
| E型肝炎 | 病毒HEV | 急性 | 猛爆性肝炎 |
| 藥物性肝炎 | 藥物作用 | 急性/慢性 | 猛爆性肝炎、肝硬化 |
| 酒精性肝病 | 飲酒過度 | 急性/慢性 | 肝硬化、肝癌 |
| 非酒精性肝病 | 後天性代謝問題，肥胖脂肪堆積 | 急性/慢性 | 肝硬化、肝癌 |
猛爆性肝炎的症狀與併發症
猛爆性肝炎初期的症狀可能與一般肝炎相似，然而病情會在短時間內惡化，出現下列症狀：
- 極度疲倦、無力
- 黃疸（皮膚與眼白變黃，為指標症狀之一）
- 噁心、嘔吐、食慾下降
- 腹水、浮腫，水分容易堆積於腹部或下肢
- 肝性腦病變（出現精神混亂、嗜睡、昏迷）
由於肝臟無法清除血液中的毒素，腦部功能會受損，這是猛爆性肝炎最危險的併發症之一。另外還可能產生腎功能衰竭，並且因為免疫力下降容易感染，以及凝血異常，甚至引發敗血症或多重器官衰竭。
容易得到猛爆性肝炎的高風險族群
- 感染病毒性肝炎或肝炎帶原者
- 服用成藥、健康食品、草藥偏方等
- 代謝及免疫功能疾病
- 過度飲酒
以上族群若是合併作息不佳更會加劇肝發炎的狀況，提高急症風險
如何保護肝臟，降低發炎狀況
若肝臟發炎可能會導致GOT、GPT進入血液，造成肝指數升高。若健檢時發現有指數異常的狀況，務必要進一步追蹤，若本身為肝炎帶原者，更需要定期追蹤肝功能與腹部超音波。
預防肝臟發炎的方式
- 避免藥物濫用，尤其是成藥與偏方
- 進行肝炎篩檢，定期健康檢查、檢測肝功能
- 規律作息，充足睡眠，保持健康生活習慣
- 避免飲酒
- 減少過度加工及高油高糖食物，減少內臟脂肪堆積，可多食用含維他命Ａ、Ｃ及維生素B群的食物，幫助肝臟代謝
- 培養運動習慣，維持理想體重
猛爆性肝炎常見QA
Q：猛爆性肝炎是什麼？跟一般肝炎有什麼不同？
A：猛爆性肝炎是肝臟急性、快速壞死，短時間內（8週內）導致肝功能全面崩潰，可能出現黃疸、肝性腦病變、昏迷甚至死亡。與一般慢性肝炎不同，猛爆性肝炎進展極快，可在數日內奪命。
Q：猛爆性肝炎會傳染嗎？
A：猛爆性肝炎本身不是傳染病，但病毒性肝炎會傳染，其病原體可能透過血液、體液、糞口途徑傳染。
Q：出現哪些症狀要懷疑是猛爆性肝炎？
A：初期症狀類似普通肝炎，如：噁心嘔吐、食慾不振、黃疸（皮膚與眼白變黃）、尿色變深、全身無力、倦怠、腹部不適。進展後可能出現：意識模糊、反應變慢（肝性腦病變），嚴重時進入昏迷、肝衰竭。
* 內文資訊以分享醫療新知及衛教宣導為目的，非為廣告內容，名稱與仿單差異之處（為口語化之俗稱及仿單核准適應症外的使用介紹）。正式療程、效果、適應症、禁忌症、副作用，將由醫師親自與個案說明，取得其同意後始得使用。
* 本文由璞臻診所專業撰稿／蔡學毅醫師共同審稿
猛健樂Mounjaro（減重筆）是衛福部核可用於第二型糖尿病血糖控制及體重控制之輔助治療藥品，猛健樂成分Tirzepatide可活化雙效腸泌素GIP和GLP-1，促進胰島素分泌、降低升糖素濃度，具有延長胃排空、增加飽足感的作用，進而達到調節血糖、抑制食慾的體重控制效果。
肥胖！當心糖胖症找上你
國民健康署統計，台灣肥胖人口高達50.8%，每2人就有1人過重。現代人飲食精緻，容易攝取高油高糖食物，讓胰臟疲乏無法有效調節血糖，不斷儲存脂肪，因此許多肥胖個案出現胰島素阻抗、糖尿病前期，最後演變為糖尿病。罹患糖尿病的人口約有230萬，並且有80%的第二型糖尿病患者都有過重或肥胖問題，又稱為「糖胖症」。
許多藥廠都積極開發改善血糖問題、體重控制的藥品，當中能活化雙效腸泌素的猛健樂，甫上市就引起極大關注。
什麼是猛健樂
猛健樂基本介紹
猛健樂注射劑為衛生福利部核可，用於第二型糖尿病血糖控制及肥胖共病患者的體重控制之輔助治療藥品。猛健樂以皮下注射方式讓主成分替澤帕肽（Tirzepatide）進入人體，結合並活化雙效腸泌素GIP和GLP-1，藉此調節胰島素並降低升糖素濃度，具有延長胃排空時間、增加飽足感的作用，進而調節血糖、抑制食慾達到體重控制效果。
猛健樂採預填式自動注射筆設計，每週進行一次皮下注射，與市面上常見的糖尿病控制、體重控制注射針劑類似，因此俗稱瘦瘦筆、減重筆。
猛健樂的作用機轉
猛健樂的主要成分是Tirzepatide，為腸泌素受體促效劑，可以活化腸胃荷爾蒙「類昇糖素胜肽-1（Glucagon-like peptide-1, GLP-1）」與「葡萄糖依賴型胰島素釋放胜肽（Glucose dependent insulinotropic polypeptide, GIP）」。
第二型糖尿病患者及部分肥胖個案，有胰島素阻抗、胰島素失去敏感度的狀況（GLP-1分泌作用變差），無法正常調節血糖、供給細胞足夠的能量，因此容易疲累、飢餓。GLP-1作用於人體多處器官，猛健樂Tirzepatide能活化GLP-1及GIP受體，增強胰島素（Insulin）分泌及敏感性，抑制胰臟α細胞降低升糖素（Glucagon）濃度，調節血糖並且延遲胃排空，進而抑制食慾、減少熱量攝取並減輕體重。
猛健樂5大特點
雙效腸泌素的代謝調節
猛健樂的成分Tirzepatide為GIP受體和GLP-1受體促效劑，是市面上較少見可同時活化雙效腸泌素的輔助治療藥品，利用其機轉特性作用於胰臟、胃腸道、腎臟、心臟和大腦中樞及脂肪細胞。
猛健樂可調節體內多種荷爾蒙，進而提升胰島素敏感性、促進胰島素分泌，使葡萄糖進入肌肉與肝臟儲存，抑制肝臟的葡萄糖新生與釋放，從而達到降低血糖及有效利用脂肪。
猛健樂同時能延緩胃排空的速度，減緩腸胃蠕動，刺激大腦中樞神經的下視丘產生飽足感，減少食物攝取並減輕體重。並將GLP-1及GIP的半衰期從2分鐘延長至5天，達到較長時間抑制食慾及代謝脂肪的體重控制作用。
改善糖化血色素
研究指出，猛健樂能改善糖化血色素（HbA1c），根據臨床40週的觀察，HbA1c平均可降低2~2.3%，幫助血糖回到穩定數值，有助於第二型糖尿病的輔助治療及肥胖、過重患者胰島素阻抗、糖尿病前期的血糖改善。
體重下降可達20.9%
猛健樂用於體重控制及糖尿病輔助治療，進行了多項大型臨床研究，發表於《新英格蘭醫學雜誌》的研究指出，每週一次使用猛健樂，能幫助調節食慾、降低熱量攝取，平均體重下降15%~20.9%，有助於脂肪量的減少並降低體重。
有助降低心血管疾病風險
腰圍過粗及內臟脂肪肥胖會增加罹患心血管疾病、腦中風、糖尿病等風險。在醫學研究中發現，猛健樂除了針對血糖控制和減重，對於血壓、膽固醇、三酸甘油脂甚至是腰圍也有顯著的下降，並且透過MRI的測量，發現肝臟脂肪含量下降達52%。
多國認證核准
猛健樂由美國製藥大廠禮來（Eli Lilly）開發，禮來公司專注於糖尿病、肥胖症、癌症、免疫疾病等用藥，並於全球55個國家進行大型臨床試驗。猛健樂有眾多臨床研究報告，更取得美國FDA、歐洲EMA、台灣TFDA核准用於第二型糖尿病血糖控制及體重控制。
猛健樂療程規劃及操作
漸進式遞增療程規劃
猛健樂是採用雙效腸泌素機轉原理，漸進式改善食慾，建議治療期間為1個月以上，由醫師評估是否遞增劑量，以減緩噁心、頭暈等不適感。
猛健樂建議起始劑量為2.5mg，用於減重建議劑量為5mg，相同劑量需使用至少4週，由醫師評估胃腸道耐受性及治療反應，判斷是否可遞增劑量，劑量增加單位以2.5mg為限，直至一週劑量15mg為上限。
猛健樂使用方式
猛健樂每週施打一次，建議選擇每週的同一天，使用前請經醫師或護理師衛教。不需隨用餐時間調整，以腹部、上臂背面、大腿為優先施打部位，每次注射應輪替部位，不可與其他注射劑混和使用。
猛健樂操作步驟
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目視檢查：確認注射筆中的溶液是否透明無色至淡黃色
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選擇注射部位：腹部、上臂背面或大腿，，請錯開前次注射部位
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安裝注射針頭：每次注射務必使用新的針頭，避免感染及阻塞。拿取新的針頭，撕下封口，將針頭直推入注射筆，確實旋緊，取下注射筆針頭內外罩，外罩需留下重複使用
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注射前排氣：每次注射前，須排除空氣。轉動劑量調整旋軸，聽到2聲喀擦聲，在視窗看到長線條。將針頭朝上，按下劑量旋鈕停止5秒，筆尖流出少量藥物，表示排氣完成
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開始注射：旋轉劑量旋鈕，確認劑量視窗顯示1，注入注射部位按下紫色注射鈕停止10秒，聽見2聲喀擦聲，確認劑量視窗顯示0，注射完成
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移除針頭：請勿搓揉注射部位，將針頭外罩蓋回並單獨保存，蓋上注射筆蓋，置於30°C以下室溫存放，開封後需於一個月內使用完畢
猛健樂保存方式
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使用後請將筆蓋套回，放回原包裝盒，避免熱源和光照
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未使用過的注射筆，需儲存於2°C至8°C之冰箱冷藏
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請勿冷凍猛健樂注射筆，若不慎冷凍，請勿使用
猛健樂的適用對象
猛健樂適應症
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第二型糖尿病的血糖控制
猛健樂可作為飲食及運動療法之外的輔助治療，用於改善第二型糖尿病成人之血糖控制。猛健樂可做為單一療法或與其他糖尿病治療藥物合併使用。
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低熱量飲食的體重控制輔助療法
猛健樂可用於成人體重控制，做為低熱量飲食及增加體能活動之輔助療法，適用對象為成人且初始身體質量指數為
●BMI ≥30 kg/m2（肥胖）
●或BMI ≥ 27 kg/m2至< 30 kg/m2 (過重)，且至少患有一項體重相關共病，如高血壓、血脂異常、糖尿病前期或第二型糖尿病、阻塞性睡眠呼吸中止或心血管疾病。
猛健樂注意事項
猛健樂禁忌症
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個人或是家族有甲狀腺髓質癌（MTC）病史，或患有第二型多發性內分泌腫瘤綜合症（MEN 2）的患者
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不可用於第一型糖尿病個案
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已知對Tirzepatide的任何賦形劑嚴重過敏反應者
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不建議與其他含有Tirzepatide的藥品或任何升糖素類似胜肽-1 (GLP-1)受體促效劑併用
使用前注意事項
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正在孕期、哺乳期、備孕女性不建議使用。猛健樂可能影響口服避孕藥效果，建議改為非口服避孕方式，使用猛健樂後須至少避孕4週
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若有肝、腎功能不全、嚴重胃腸疾病（如嚴重胃輕癱）、胰臟炎、膽囊炎，需特別評估是否適合使用
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糖尿病患者，若已使用其他GLP-1受體促效劑，不可並用
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憂鬱病史個案應謹慎使用，如有抑鬱加劇情況，應立即停藥
使用後注意事項
猛健樂會延遲胃排空，少部分個案可能出現腸胃道不適，如噁心、腹瀉、食慾不振、嘔吐、便祕、消化不良、腹痛等副作用，並非所有人都會出現，大多出現於劑量遞增的期間，症狀約幾天或幾週內會消退。
猛健樂為處方用藥，需經醫師診斷、開立處方箋後才可取得。璞臻診所蔡學毅醫師提醒，切勿擅自在網路自行購買水貨，及未經醫師諮詢使用。依照醫囑劑量漸進式遞增使用猛健樂，有助減緩頭暈、噁心等不適反應。
常見減重筆/瘦瘦筆比較
常見的抑制食慾減重輔助方法，包括減重藥物治療、針劑療法，以及胃部內科（胃鏡減重）或外科手術等。對於擔心手術麻醉風險的患者，大多會選擇使用藥物或針劑治療。璞臻診所特別整理列出常見的「腸泌素」類針劑藥物，詳細說明其優缺點與差異，供您與專業醫師進行減重諮詢時參考使用：
| 廠牌 | 猛健樂 | 善纖達 | 胰妥善 | 胰妥贊 | 週纖達 | 易週糖 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 成分 | Tirzepatide | Liraglutide | Liraglutide | Semaglutide | Semaglutide | Dulaglutlde |
| 適應症 | 體重控制 糖尿病控制 |
體重控制 | 糖尿病控制 | 糖尿病控制 | 體重控制 | 糖尿病控制 |
| 使用頻率 | 每週1次 | 每日1次 | 每日1次 | 每週1次 | 每週1次 | 每週1次 |
| 半衰期 | 約5日 | 13小時 | 13小時 | 約1週 | 約1週 | 約5日 |
| 起始劑量 | 2.5mg/週 | 0.6mg/日 | 0.6mg/日 | 0.25mg/週 | 0.25mg/週 | 0.75mg/週 |
| 最大劑量 | 15mg/週 | 3.0mg/日 | 1.8mg/日 | 1.0mg/週 | 2.4mg/週 | 1.5mg/週 |
| 使用1年減重效果 | 平均下降 15~20.9% (72週) |
平均下降 9.2% | 平均下降 5-10% | 平均下降 14.9% | 平均下降 15% | 平均下降 3.2% |
猛健樂常見問題
Q：猛健樂的副作用？
A：猛健樂會延遲胃排空，少部分個案可能出現腸胃道不適，如噁心、腹瀉、食慾不振、嘔吐、便祕、消化不良、腹痛等副作用，並非所有人都會出現，大多出現於劑量遞增的期間，症狀約幾天或幾週內會消退。
Q：猛健樂的療程需要多久？
A：猛健樂是採用雙效腸泌素機轉原理，漸進式改善血糖及食慾，建議治療期間為1個月以上，每位個案的身體組成及想要的效果皆有所不同，需由醫師規劃適合的體重控制療程，並評估是否遞增劑量，以減緩噁心、頭暈等不適感。
Q：錯過施打猛健樂的日期怎麼辦？
A：猛健樂為每週施打，若錯過原施打日期請務必於4~7日內回診，醫師將依天數判斷施打劑量及週期是否需調整，兩劑須至少間隔3天。
Q：猛健樂一支多少錢？
A： 猛健樂為醫師處方用藥，個案胃腸道耐受性差異會大幅影響用藥感受，須經門診醫師評估過後，確認適合才能規劃劑量與週期，並須依個人狀況進行調整，無法零售。
Q：猛健樂代購？猛健樂哪裡買得到？
A：猛健樂為台灣衛生福利部核可，用於第二型糖尿病血糖控制及肥胖共病患者的體重控制之輔助治療藥品，需經醫師診斷、開立處方箋後才可取得。切勿在網路購買水貨及未經醫師諮詢使用，以免買到假藥品傷身或使用錯誤劑量造成強烈不適感。
Q：打過其他減重筆沒效？換猛健樂比較好嗎？
A：市面上有多款減重筆，其成分略有差異，原理大多是透過腸泌素的機轉效果。猛健樂是少數可同時活化雙效腸泌素GIP及GLP-1的第二型糖尿病及體重控制輔助藥品，但猛健樂用藥的注意事項，腸胃耐受性因人而異，須由醫師詳細評估，確認是否適合使用。
全文參考資料：
- Ania M Jastreboff et al. (2022). Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity. N Engl J Med. 2022 Jul 21;387(3):205-216. doi: 10.1056/NEJMoa2206038. Epub 2022 Jun 4.
- Bertrand Cariou et al. (2024). Effect of tirzepatide on body fat distribution pattern in people with type 2 diabetes. Diabetes Obes Metab. 2024 Jun;26(6):2446-2455. doi: 10.1111/dom.15566. Epub 2024 Mar 26.
- 衛生福利部國民健康署111年健康促進統計年報
本網頁依據「衛部藥輸字第028466號 猛健樂注射劑10毫克/0.5毫升」仿單說明。內文資訊以分享醫療新知及衛教宣導為目的，非為廣告內容，名稱與仿單差異之處（為口語化之俗稱及仿單核准適應症外的使用介紹）。正式療程、效果、適應症、禁忌症、副作用，將由醫師親自與個案說明，取得其同意後始得使用。
* 行政院衛生福利部公告：「『美容醫學』一般係指由專業醫師透過醫學技術，如：手術、藥物、醫療器械、生物科技材料等，執行具侵入性或低侵入性醫療技術來改善身體外觀，而『非以治療疾病為主要目的』」。
* 本文由璞臻診所專業撰稿／蔡學毅醫師共同審稿
