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營養針/營養點滴是透過靜脈輸液讓營養點滴中的多種關鍵營養素，透過血液循環到達全身，客製化的補充所需營養。營養針/營養點滴可依照患者的需求調整比例，應用於營養補充、免疫調節、特殊疾病改善及預防醫學，適合需要迅速改善營養狀況及健康狀態的人群，是廣泛應用的替代醫學療法之一。
什麼是營養針及營養點滴
年齡增長、工作壓力及作息不正常讓你代謝下降、免疫失調嗎？容易生病、睡眠品質不佳、肥胖、老化問題都是身體給我們的警訊，也許您因為營養不足，正處於自由基過量、身體發炎，甚至是疾病前期的狀況。如何避免慢性發炎對身體造成的惡性循環，讓本文帶您認識營養點滴(營養針)，如何幫助代謝對抗自由基。
營養針(營養點滴)是什麼
靜脈營養俗稱營養針、營養點滴、雞尾酒點滴療法，營養點滴是一種快速、高效的營養補充方式，透過靜脈輸液（Intravenous, IV）讓營養點滴中的有效成分，如維生素、礦物質、微量元素等藥品，透過血液循環到達全身，又稱為靜脈營養治療（Intravenous Nutrition Therapy）。客製化的補充所需營養，可應用於營養補充、免疫調節、特殊疾病改善及預防醫學，適合需要迅速改善營養狀況及健康狀態的人群。
邁爾氏雞尾酒營養點滴
邁爾氏雞尾酒營養點滴（Myers' Cocktail）是美國Dr. John Myers開發、Dr. Alan Gaby改良的營養注射療法，其配方包含多種關鍵營養素，可依照患者的需求調整比例，因此又稱為雞尾酒點滴療法，在歐美行之有年，是廣泛應用的替代醫學療法之一。
邁爾氏雞尾酒營養點滴常見成分
| 成分 | 功效 |
|---|---|
| 維生素C | 強效抗氧化作用，清除自由基，活化免疫系統，幫助身體代謝，調節生理機能 |
| 維生素B群(B5.B6.B12) | 促進體脂肪、膽固醇的合成及胺基酸的能量代謝，有助於紅血球維持正常型態，增進神經系統健康 |
| 鎂 | 幫助醣類代謝，生成所需能量，維持肌肉、神經、心血管健康，並有助於放鬆及舒緩 |
| 鈣 | 增強骨骼健康，支持神經和肌肉功能，預防痙攣，維護心血管系統 |
邁爾氏營養點滴是由維生素C、維生素B、礦物質鎂、鈣組成的營養溶液，客製化調整較高劑量的維他命、礦物質比例，與身體中的酵素酶及輔酶產生藥理性的機轉，改善更多不適症狀、調節生理機能。
營養針(營養點滴)的治療原理
人體內有數千種不同的分子，如葡萄糖、血紅素、輔酶，當人體代謝及遭遇外界因素產生過量的自由基，會對人體進行氧化傷害，例如攻擊蛋白質分子、引起發炎反應…等等。
營養針(營養點滴)的治療原理，衍伸於「正分子醫學（Orthomolecular Medicine, OM）」，透過補充人體所需的天然物質濃度，如維生素、礦物質、胺基酸和其他必需營養素，來平衡體內的分子結構、幫助抗氧化，維持健康及治療疾病。
越來越多的科學研究證實特定劑量營養素具有治療和預防作用的觀點，如維生素C可防止氧化自由基損傷，實驗中更發現能降低心血管等疾病危險因子。因此，透過靜脈注射的營養點滴療法，可使用於頭痛、疲勞改善、肌肉痙攣、呼吸道感染…等多重醫療應用。
營養補充對健康的重要性
國人缺乏的營養素
現代人食物充足、精緻飲食，超過半數人有肥胖問題，覺得自己營養過剩嗎？國民營養健康調查指出，國人飲食不均，加上環境污染、缺乏日曬及高壓的生活，普遍維生素與礦物質攝取量不足。國人最缺乏的4種營養素包含維生素D、維生素E、鈣質及膳食纖維，容易疲勞、感冒，甚至是睡眠品質不佳、憂鬱、肥胖、代謝症候群、更年期提早，許多症狀都與營養素及生活習慣相關。
硒、鋅、鎂、鉀等礦物質及微量元素，是身體眾多酵素的催化者，如血糖轉化、新陳代謝、脂肪分解，也是維持人體生理機能運作的必要營養素。但台灣民眾有近七到九成攝取量不足的問題，難以從食物當中取得，長期缺乏可能讓身體失去平衡，導致慢性病發生。
營養點滴4大特點
抗氧化清除自由基
過量自由基的連鎖反應，會破壞DNA、脂肪酸、蛋白質、核酸等基本物質，讓其遭受氧化，使細胞無法正常運作。邁爾氏雞尾酒營養點滴的高單位維他命C具有強效抗氧化作用，可清除自由基、促進皮膚細胞修復與再生作用。透過鎂及維生素B群幫助胺基酸及醣類進行能量代謝，可以維持肌肉、神經、心血管健康，調節生理機能並有助於放鬆及舒緩，幫助對抗環境及壓力造成的老化現象。
快速穩定高效吸收
營養點滴（營養針）透過靜脈輸液，讓維生素、礦物質、微量元素等營養成分，在 1-2 小時內直接進入血液系統循環全身，是快速、穩定能達到營養補充的方式，適合需要迅速改善營養狀況及生活忙碌的族群。
許多口服營養品如維他命C、魚油因為腸胃吸收率問題，未必能完整被身體吸收利用。營養點滴（營養針）不需經過消化系統，成分直接進入血液循環，吸收率及利用率較口服保健品高出9倍以上，可避免營養成分在腸胃道中流失，適合身體虛弱或是腸胃功能失調、化療後嘔吐的個案高效的補充微量營養素。
臨床多種應用
營養點滴（營養針）可透過劑量調整，讓輔酶（例如維生素B群、維生素C、鎂、硒等營養素）與身體中的酵素酶蛋白質產生藥理性的機轉，強化粒線體（Mitochondrion）功能，清除過多自由基、幫助細胞恢復能量，減少感染、促進代謝、調節生理機能，甚至能幫助大幅逆轉胰島素阻抗等。
特別是現代有許多「多因性」疾病， 臨床研究已應用於多種症狀的改善，如急性氣喘發作、偏頭痛/失眠、疲勞（慢性疲勞症候群）、荷爾蒙異常、關節炎、心臟病、糖尿病、纖維肌痛、急性肌肉痙攣、呼吸道感染、慢性鼻竇炎、季節性過敏性鼻炎、肥胖治療、心血管疾病等疾病及症狀。
客製化配方
營養點滴（營養針）並非一套固定配方，以邁爾氏雞尾酒營養點滴為例，雖然基礎是由維生素B、維生素C、礦物質鎂、鈣組成的營養溶液，醫師仍會依照個案的需求和健康狀況調整配方。透過客製化配方，量身打造專屬營養素，不含消炎止痛藥與類固醇，避免藥物治療的副作用，溫和的調整體質恢復平衡狀態。
更多常見的點滴成分
| 成分 | 功效 |
|---|---|
| 綜合胺基酸 | 含多種必須胺基酸、醇糖，與人體所需的維他命、電解質及其他身體所需的營養成份。能加強免疫力、維護心血管/肝腎功能、促進激素分泌、促進蛋白質合成，以加速新陳代謝。 |
| 傳明酸 | 抑制黑色素生成、止血抗炎、舒緩泛紅，為保養品與醫美廣泛使用的成分 |
| 穀胱甘肽 | 細胞內最強的抗氧化物質，可加強體內代謝、清除自由基、加強免疫力、提升肌膚保護力、減少黑色素形成，幫助粒線體作用提升，減少乳酸堆積，降低疲勞不適 |
| 麩醯胺酸 | 人體中含量較豐富的胺基酸，免疫營養之一，增加正常細胞修復，減少副作用，當身體狀況欠佳、蛋白質攝取不足等情況可能會需要，例如術後、癌症手術後修復的營養補充 |
| 甘胺酸 | 保護腸壁、降低發炎反應、減少氧化壓力，幫助血糖及胰島素穩定 |
| 半胱胺酸 | 協助蛋白質合成、解毒和多種代謝功能 |
| 甘草酸 | 改善過敏狀況，免疫調節作用，抑制病毒增殖，維護肝臟正常功能、加強皮膚保水度 |
| 銀杏 | 促進末梢血液循環、調節大腦血液循環系統與供氧、抗氧化、調節生理機能，幫助記憶力集中 |
| 鐵 | 調節貧血、急/慢性失血、術後鐵質缺乏，有助血紅蛋白形成及維持肌肉健康 |
| 鋅 | 含胰島素及多種酵素的成分，使體內酵素正常作用，維持正常新陳代謝，促進生長發育、調節免疫功能、蛋白質合成、傷口癒合、減少發炎反應、維持生殖機能/性功能 |
| 硒 | 抗氧化、維持皮膚健康、甲狀腺機能、骨骼健康，促進代謝，預防心血管疾病 |
| 肝得健 | 護肝及代謝內臟脂肪，幫助恢復受損的肝功能 |
| 卡尼丁 | 幫助脂肪酸進入細胞粒線體產生能量，促進多於脂肪酸排除 |
營養點滴治療流程
1.療程規劃
請與醫師詳細溝通想要改善之症狀，或是預防保健之作用，並詳述過往病史、過敏史、目前使用藥物。醫師制定營養點滴配方以及療程次數規劃。
2.營養點滴注射
營養點滴經由靜脈留置針進入人體補充所需營養素，注射時間會依個案年齡、劑量、內容物而有所不同，療程時間約40-90分鐘不等。請避免空腹施打，結束施打後請多補充水分幫助代謝。
營養點滴的適用對象
常見營養點滴類型及適用對象
| 營養點滴 | 適用對象 |
|---|---|
| 邁爾氏營養點滴 | 預防心血管疾病，癌症化療後營養補充、特殊疾病 |
| 高單位C點滴 | 癌症化療後營養補充、特殊疾病應用 |
| 淨白美容點滴 | 膚色暗沉、粗糙，想改善膚質 |
| 穀胱甘肽修復點滴 | 免疫力差、容易生病、慢性疲勞、改善膚質 |
| 抗疲勞護肝點滴 | 熬夜忙碌、喝酒應酬、慢性疲勞 |
| 硒元素排毒點滴 | 免疫力差、容易生病、預防心血管疾病、癌症化療後營養補充 |
| 鎂離子抗壓點滴 | 睡眠障礙、疲倦無力、情緒低落族群、壓力型肥胖 |
營養點滴（營養針）注射時間約40-90分鐘不等，客製化配方適合壓力大、熬夜應酬、慢性疲勞、活化肝臟機能、體弱免疫力差、肥胖治療、心血管疾病預防、預防肌膚老化、癌症化療後的營養補充。
若經常性外食、飲食不均衡或是素食主義者，以及其他需要補充微量營養素的個案，亦適合使用營養點滴，客製化補充所需營養成分。
營養點滴的注意事項及副作用
評估注意事項
營養點滴/營養針其治療效果受個人體質影響而有所差異，注射期間若有服用任何藥物請先告知醫師。若有以下狀況請詳細與醫師溝通，便於醫師進行療程評估及制定治療計畫：
- 對相關藥劑成份過敏者不可施打
- 懷孕及哺乳女性不建議施打
- 心血管、肝腎疾病、過敏性鼻炎、氣喘和曾發生癲癇者請與醫師討論
- 凝血功能異常或正在服用抗凝血藥物，或其他慢性病藥物者請與醫師討論
術前注意事項
- 不建議空腹施打以免暈針
- 少數人注射後有暫時性的噁心、血壓下降、頭暈等現象，請多補充水分
- 請勿任意調整點滴流速，若有不適請告知護理人員
- 療程後請避免菸、酒，並保持飲食均衡、生活作息正常之習慣，以免影響效果。
營養針/營養點滴常見問題
Q：營養點滴的效果？
A：營養點滴在1-2小時內直接進入血液系統循環全身，是快速、穩定能達到營養補充的方式。但因個人體質及療法需求差異，效果呈現速度會有所不同，舉例慢性疾病常見需要施打3至5次才會有所感覺。建議以漸進式療程，讓體內新陳代謝持續進行，並搭配每次施打後的反應做比例調整，達到較佳的保養或治療效果。
Q：經常注射營養點滴，血管會變硬嗎？
A：因病常打針的人，長期下來有可能產生血管變硬、變脆弱的狀況，主要是因為打入的藥品及施打頻率所影響，例如抗生素及抗癌藥物較容易影響血管狀況。營養點滴的主要成分為維生素、礦物質、微量元素等，讓血管變硬的機率較低。護理師也會依據個案的情況，避免重複性施打同一條血管。
Q：只有邁爾氏雞尾酒營養點滴可選擇嗎？
A：除了邁爾氏營養點滴，另有消脂點滴、高單位C點滴、淨白美容點滴、穀胱甘肽修復點滴、抗疲勞護肝點滴、硒元素排毒點滴、鎂離子抗壓點滴等，醫師亦可依照需求客製化您所需的營養成分。
Q：多久要打一次營養點滴？一次需要多久時間？
A：營養點滴需由醫師進行療程評估及建議，一般療程約1-2週進行1次，至少3-6次，單次注射需40~90分鐘，避免流速過快產生不適。
Q：營養點滴/營養針有副作用嗎？
A：高濃度營養素進入體內，少數人注射後有暫時性的噁心、血壓下降、頭暈等現象，可告知護理人員協助放慢點滴流速，注射後請稍做休息並多補充水分。
Q：營養點滴與口服營養品的差異？
A：口服營養品如維他命C、魚油因為腸胃吸收率問題，未必能完整被身體吸收利用。營養點滴（營養針）不需經過消化系統，成分直接進入血液循環，吸收率及利用率較口服保健品高出9倍以上，可避免營養成分在腸胃道中流失。
全文參考資料：
- Alan R Gaby et al. (2003).Intravenous nutrient therapy: the "Myers' cocktail". Altern Med Rev. 2002 Oct;7(5):389-403.
- 衛生福利部國民健康署-國民營養健康調查
- Steven Carter (2019).Origins of Orthomolecular Medicine. Integr Med (Encinitas). 2019 Jun;18(3):76-77.
- Michael Janson (2006).Orthomolecular medicine: the therapeutic use of dietary supplements for anti-aging. Clin Interv Aging. 2006;1(3):261-5. doi: 10.2147/ciia.2006.1.3.261.
本網頁依據「衛署藥製字第057953號肝得健注射劑」及「衛部藥製字第058158號卡妮丁注射液」仿單說明。內文名稱與仿單差異之處（為口語化之俗稱及仿單核准適應症外的使用介紹）。正式療程、效果、適應症、禁忌症、副作用，將由醫師親自與個案說明，取得其同意後始得使用。
* 行政院衛生福利部公告：「『美容醫學』一般係指由專業醫師透過醫學技術，如：手術、藥物、醫療器械、生物科技材料等，執行具侵入性或低侵入性醫療技術來改善身體外觀，而『非以治療疾病為主要目的』」。
* 本文由璞臻診所專業撰稿／蔡學毅醫師共同審稿
消脂點滴（燃脂點滴）的主成分為肝得健加卡尼丁，採靜脈注射快速透過血液循環到全身。消脂點滴可破壞脂肪細胞膜將其乳糜化，將中性脂肪和膽固醇轉化成容易代謝的形式，提升脂肪代謝效率，將體內多餘的脂肪酸排除。
什麼是消脂點滴(燃脂點滴)
你知道減重不等於減脂嗎？台灣超過半數人口有過重及肥胖問題，根據統計正在減重的民眾，僅有14.7%尋求專業協助。用錯方法極端減重，可能讓您越減越肥，卻變成體脂肪超高的泡芙人。特別是會引起心血管疾病的內臟脂肪，甚至引發代謝症候群，讓本文帶您認識消脂點滴(燃脂點滴)，如何幫助代謝脂肪成功減脂。
什麼是消脂點滴？如何幫助代謝
消脂點滴（又稱燃脂點滴、減脂點滴、代謝點滴、瘦瘦點滴）採靜脈注射方式，透過手部周邊靜脈留置針，讓消脂點滴中的有效成分，快速透過血液循環到達全身，幫助細胞新陳代謝。
消脂點滴的主成分為「肝得健+卡尼丁」注射劑，可將中性脂肪和膽固醇轉化為容易代謝的形式，轉換能量供人體使用，並將多餘的有機酸及脂肪酸進行排除，調節肝臟能量平衡，恢復受損的肝功能。
消脂點滴的主要成分
1. 肝得健注射劑（Lipodissolve Injection）
消脂點滴的主要成分肝得健，內含天然多烯磷脂醯膽鹼（Phospholipid Essential, PC）、去氧膽酸鈉（Deoxycholate, DC）、亞油酸。應用於肝炎、肝硬化、脂肪肝，具有護肝及代謝內臟脂肪的功能，可幫助受損的肝功能恢
2. 卡妮丁注射液（Levolysis Injection）
消脂點滴的另一主要成分卡妮丁（Levolysis Injection）內含左旋肉鹼（L-carnitine），是哺乳動物在能量代謝上的天然物質，能幫助長鏈脂肪酸進入細胞粒線體，進而產生能量體ATP。文獻指出左旋肉鹼能促進多餘有機酸及脂肪酸排除，適應症主要用於預防及治療末期腎病因血液透析引起的肉鹼缺乏症。
消脂點滴3大特點
代謝中性脂肪和膽固醇
腹部周圍的脂肪稱為內臟脂肪，主要組成為中性脂肪又稱白色脂肪，是能量消耗的來源。高糖、高油的飲食，身體無法代謝會造成中性脂肪堆積及膽固醇過高等問題，更會分泌發炎細胞，引發心血管疾病。
消脂點滴（燃脂點滴）的多項成分，可代謝中性脂肪和膽固醇，研究證實多烯磷脂醯膽鹼，可誘導脂肪細胞凋亡，並且不破壞其他細胞組織。消脂點滴透過靜脈注射，破壞脂肪細胞膜將其乳糜化分解，被巨噬細胞回收至新陳代謝循環，達到幫助代謝、保護內臟的作用。
消脂點滴含有人體無法自行合成的不飽和脂肪酸-亞油酸（Linoleic acid，LA）Omega-6，更是維護人體健康的必需脂肪酸。研究指出亞油酸可提高HDL高密度脂蛋白（好的膽固醇）濃度，並且降低LDL低密度脂蛋白（壞的膽固醇）濃度，具有預防動脈粥樣硬化的作用。
代謝脂肪酸產生所需能量
粒線體又被稱為細胞能量工廠，能為身體供給能量、燃燒脂肪，廣泛存在於肌肉、肝臟、胰島及神經細胞。要發揮肌肉力量，需要左旋肉鹼將長鏈脂肪分解成小分子脂肪，傳遞到粒線體中產生能量。
肉鹼是脂肪代謝過程中的必要輔酶，若人體缺乏肉鹼，脂肪酸無法代謝、能量無法進入粒線體，可能會產生疲倦、肌肉無力、心肌病變、心律不整、血脂升高、肥胖等問題。因此透過消脂點滴補充適量的左旋肉鹼，幫助代謝脂肪酸、提升脂肪燃燒效率，達到減脂及傳送骨骼肌、心肌能量的效果。
璞臻診所蔡學毅醫師提醒，攝食營養不足人體缺乏肉鹼，可能造成疲倦、肥胖等問題。若粒線體退化、異常，也有可能使細胞缺乏足夠能量，例如過多的脂肪細胞發炎、飲食不當引起的血糖代謝異常、胰島素阻抗等，都可能會造成粒線體功能受損，可透過抽血檢測及飲食調整及早改善。
低疼痛減脂減少深層脂肪細胞
成人體內的脂肪細胞數量是恆定的，肥胖讓脂肪細胞體積增加，透過飲食控制、運動等方式能讓脂肪細胞體積縮小，但脂肪細胞數量不會改變。若減重後再次恢復不良飲食習慣，便容易造成復胖，甚至讓脂肪細胞變得更巨大。
消脂點滴透過靜脈注射，可將脂肪細胞乳糜化分解代謝排出，低疼痛達到減少脂肪細胞的效果。相較其他減脂療程，如抽脂手術、冷凍減脂僅能減少皮下脂肪，並且有較大的副作用及術後恢復期，消脂點滴具有不需麻醉、無恢復期等特性，可低疼痛減少深層脂肪細胞。
減脂對減肥的重要性
內臟脂肪與代謝症候群對健康的危害
攝取過多熱量、運動量不足，血糖無法被消耗就會轉換成三酸甘油脂，分別儲存於皮下脂肪及內臟脂肪中。
| 項目 | 皮下脂肪 | 內臟脂肪 |
|---|---|---|
| 定義 | 皮膚之下的脂肪，用手可捏起 | 腹部臟器周圍的脂肪 |
| 功能 | 保護外界的寒冷或衝擊調節體溫 | 支撐、固定和保護內臟 |
| 成因 | 懷孕、攝取過多熱量、運動量不足、反覆減重基礎代謝率降低，為女性常見肥胖類型 | 運動量不足、高油高糖食物、飲酒造成游離脂肪過多，形成內臟脂肪，為男性及停經後婦女常見肥胖類型 |
| 部位 | 下半身，西洋梨型身材 | 上半身，中廣型/蘋果型身材 |
| 囤積區域 | 手臂、背部、臀部、腰部、大腿、小腹等部位 | 圍繞於消化道等內臟周圍的脂肪會造成肚子凸出 |
| 延伸影響 | 美觀度、過重會對膝蓋等部位造成負擔 | 產生荷爾蒙及發炎物質因，會導致胰島素阻抗，進而造成第二型糖尿病。並提高代謝症候群，高脂血症、高血壓等慢性疾病風險 |
| 消除難易度 | 不易消除 | 較危險的脂肪類型。 好消除，可透過飲食及運動改善 |
| 適用療程 | 局部使用消脂針 | 消脂點滴循環代謝 |
內臟脂肪會釋放游離脂肪酸及發炎激素，許多研究指出，內臟脂肪相較於皮下脂肪更危險，並且被視為代謝症候群（Metabolic Syndrome）的指標，未來得糖尿病、心血管疾病的發生風險是一般人的2至6倍，國人10大死因更有8項與肥胖及代謝相關。
國民健康署最新調查，20至64歲民眾，每4人就有1人罹患代謝症候群，並且內臟脂肪過高、腰圍過大的比例逐年大幅上升，女性腰圍過大盛行率甚至高於男性。極有可能細胞對胰島素敏感度變差，身體代謝異常、基礎代謝率下降，轉化為更容易堆積脂肪的體質，因此減肥更準確的是減少脂肪對健康的危害。
雖然內臟脂肪是較危險的脂肪類型，卻有著好消除的特性，可透過飲食及運動，並搭配消脂點滴循環代謝，誘導脂肪細胞凋亡，臨床亦應用於改善代謝異常，如高三酸甘油脂血症及高膽固醇血症，避免動脈硬化、心血管疾病的發生。
消脂點滴的適用對象
什麼人適合使用消脂點滴
| 適用族群 | 類型 |
|---|---|
| 肥胖族群 | 腹部肥胖者、全身性肥胖者、不想動刀抽脂者、隱形肥胖泡芙人，想同時改善皮下脂肪、內臟脂肪者 |
| 疾病族群 | 代謝症候群、脂肪肝、胰島素阻抗、內臟脂肪過高者、三酸甘油脂過高者、高膽固醇血症者 |
| 作息不佳 | 常熬夜、喝酒多應酬者、愛好高熱量高油炸飲食者、不喜愛喝水者 |
| 養生族群 | 想抗老保健者 |
你是隱形肥胖泡芙人嗎
以色列研究發現，約有3成的人是「體重正常的胖子」，BMI正常但是三酸甘油脂、膽固醇都比正常人來得高，可能是四肢偏瘦身材中等，肌肉量少，脂肪堆積在內臟器官中的「隱形肥胖、泡芙人、假瘦子」。
好發於不愛運動、愛吃甜食的年輕女性，甚至很多個案為了減掉小腹，營養嚴重失衡，容易疲勞、沒有運動習慣。建議可從減重飲食、作息調整，搭配消脂點滴，先減少內臟脂肪並補充心肌能量，再從較緩和的運動開始，逐步提升代謝。
脂肪肝是未來的糖尿病患者？
台灣的脂肪肝盛行率約3成多，肥胖者更是9成以上都有脂肪肝，許多人透過健康檢查發現自己有脂肪肝，卻不清楚脂肪肝與未來疾病的關聯性。
過量無法代謝的三酸甘油脂，囤積在肝細胞中形成脂肪肝，不斷釋放的脂肪酸會引起身體發炎反應，並可能導致胰島素阻抗，進而發展成糖尿病。國際已有許多期刊發表脂肪肝、胰島素阻抗及糖尿病的關聯性。
因此透過消脂點滴，代謝脂肪酸產生所需能量，提升脂肪燃燒效率，達到減脂並改善脂肪肝，有助於降低糖尿病風險。
消脂點滴禁忌症
消脂點滴以「仿單核准適應症外的使用(Off Label Use)」原則應用，請完整告知醫師過往病史，若有以下情況需評估確認是否適合施作：
- 蛋白質過敏者
- 懷孕及哺乳
- 凝血功能異常者
- 嚴重疾病患者，如：心臟病、腎臟疾病
- 對特定物質有過敏反應，如：大豆過敏
消脂點滴的治療流程
療程規劃
消脂點滴適用於減重減脂療程、生活習慣不佳（應酬、飲酒、作息不正常）、代謝症候群及疾病前期的預防（脂肪肝、體脂肪、內臟脂肪、膽固醇、三酸甘油脂過高…等），亦可做為日常保健療程。
消脂點滴療程可依據症狀改善或搭配減重減脂療程，醫師會視需改善程度，搭配飲食控制、營養諮詢、生活作息等建議，制定適合您的消脂點滴療程
消脂點滴注意事項
注意事項
-
早晨空腹或飲酒後不建議注射消脂點滴
-
消脂點滴術後請務必攝取大量水份，飲水量建議至少2000~3000cc，以利凋亡的脂肪細胞被人體淋巴代謝排除
-
術後請依照醫師建議，減少攝取澱粉、糖分等碳水化合物與精緻食品、飲料，避免幫助脂肪代謝的同時，又過量的吸收
-
避免刺激性食物（菸、酒）
-
維持良好生活作息（避免久坐及熬夜）與適當運動，幫助新陳代謝維持健康，促進淋巴排除凋亡的脂肪細胞
常見減脂療程比較
璞臻診所特別列出常見之「減脂療程」，以下減脂療程皆能減少脂肪細胞數量，幫您彙整減脂優缺點及差異性，作為與專業醫師減重諮詢時的溝通參考：
| 項目 | 消脂點滴 | 消脂針 | 冷凍減脂 | 抽脂手術 |
|---|---|---|---|---|
| 原理 | 藥物破壞脂肪細胞 | 藥物破壞脂肪細胞 | 低溫產生發炎反應乳化溶解 | 外力破壞脂肪細胞 |
| 方式 | 靜脈注射 | 皮下注射 | 非侵入式真空負壓吸引 | 外科手術 |
| 出血狀況 | 無 | 無 | 無 | 有 |
| 恢復期 | 短 | 短 | 短 | 長，需長期穿塑身衣 |
| 副作用 | 短暫噁心 | 局部腫脹 | 暫時性發紅腫脹 | 皮膚鬆弛、橘皮、色素沈澱 |
| 脂肪部位 | 全身性脂肪 | 皮下脂肪 | 皮下脂肪 | 皮下脂肪 |
| 脂肪處理 | 體內代謝 | 體內代謝 | 體內代謝 | 抽出體外 |
| 成效時間 | 約2-3週 | 約2-4週 | 約1-3個月 | 約3個月 |
消脂點滴常見問題
Q：消脂點滴多久可以看到效果？
A：消脂點滴（燃脂點滴）可代謝中性脂肪和膽固醇，誘導脂肪細胞凋亡，破壞脂肪細胞膜將其乳糜化分解，被巨噬細胞回收至新陳代謝循環。消脂點滴（燃脂點滴）代謝時間約2-3週，會因人體新陳代謝速度而有差異，建議可維持良好生活作息（避免久坐及熬夜）與適當運動，幫助新陳代謝維持健康，促進淋巴排除凋亡的脂肪細胞。
Q：消脂點滴效果是永久的嗎？
A：消脂點滴（燃脂點滴）可幫助代謝減少脂肪細胞，若療程結束後再度恢復高油高糖的飲食，仍可能讓剩餘的脂肪細胞體積增大、造成復胖。建議維持醫師建議的減重飲食大方向，可避免脂肪囤積及疾病風險。
Q：消脂點滴可以減肥嗎？
A：消脂點滴（燃脂點滴）可幫助消除中性脂肪和膽固醇，代謝脂肪酸、提升脂肪燃燒效率，達到減脂及傳送骨骼肌、心肌能量的效果。因此消脂點滴（燃脂點滴）以「仿單核准適應症外的使用(Off Label Use)」原則應用於減脂療程的搭配，用以消除內臟脂肪、幫助提升代謝。
Q：消脂點滴什麼人不能打？
A：若有蛋白質過敏、特定物質過敏（如：大豆過敏），懷孕及哺乳、凝血功能異常者、嚴重疾病患者（如：心臟病、腎臟疾病）不適合使用消脂點滴（燃脂點滴）。請完整告知醫師過往病史，以評估確認是否適合施作。
Q：消脂點滴的費用如何計算？
A：消脂點滴（燃脂點滴）因劑量及配方有所差異，一次約數千元不等。消脂點滴療程可依據症狀改善或搭配減重減脂療程，醫師會視需改善程度，搭配飲食控制、營養諮詢、生活作息等建議，制定適合您的消脂點滴療程。
全文參考資料：
- 衛生福利部國民健康署. 國民營養健康調查(原國民營養健康狀況變遷調查)
- 台灣肥胖醫學會. 【肥胖防治樂活講座】健康城市成為全球目標
- Tae Woo Jung et al. (2019). Phosphatidylcholine causes adipocyte-specific lipolysis and apoptosis in adipose and muscle tissues. PLoS One. 2019 Apr 8;14(4):e0214760. doi: 10.1371/journal.pone.0214760. eCollection 2019.
- Stephanie D Burr et al. (2023). Replacement of saturated fatty acids with linoleic acid in western diet attenuates atherosclerosis in a mouse model with inducible ablation of hepatic LDL receptor. Sci Rep. 2023 Oct 6;13(1):16832. doi: 10.1038/s41598-023-44030-9.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37803087/ - Yair Lahav et al. (2023). The paradox of obesity with normal weight; a cross-sectional study. Front Nutr. 2023 Jun 9:10:1173488. doi: 10.3389/fnut.2023.1173488. eCollection 2023.
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本網頁依據「衛署藥製字第057953號肝得健注射劑」及「衛部藥製字第058158號卡妮丁注射液」仿單說明。內文資訊以分享醫療新知及衛教宣導為目的，非為廣告內容，名稱與仿單差異之處（為口語化之俗稱及仿單核准適應症外的使用介紹）。正式療程、效果、適應症、禁忌症、副作用，將由醫師親自與個案說明，取得其同意後始得使用。
* 行政院衛生福利部公告：「『美容醫學』一般係指由專業醫師透過醫學技術，如：手術、藥物、醫療器械、生物科技材料等，執行具侵入性或低侵入性醫療技術來改善身體外觀，而『非以治療疾病為主要目的』」。
* 本文由璞臻診所專業撰稿／蔡學毅醫師共同審稿
胃水球（胃內水球）屬於內視鏡減重療程，透過舒眠胃鏡技術在胃底置入雙層矽膠球囊，注入無菌生理食鹽水，形成水球留置胃部空間，立即感受到胃部填充、減少胃容量。可減緩進食速度、降低食物攝取量，延長胃排空的時間，進而提升飽足感，達到抑制食慾的減肥效果。
什麼是胃水球(胃內水球)
經常性的聚餐，不知不覺把胃撐大？你也是食慾旺盛難以減重的大胃王嗎？胃部具有伸縮性，空腹與飽腹大小差異可達16倍。長期過度進食，胃部肌肉習慣性擴張，不容易產生飽足感，也會囤積過多熱量造成肥胖。想要不挨餓的調整飲食習慣，可以透過胃水球抑制食慾，讓胃部彈性回到正常狀態，成功減肥重拾最佳體態。
什麼是胃內水球置入術？如何減重
胃內水球（Intragastric Balloon）又稱胃水球、胃內水球置入術、胃內水球系統，屬於胃鏡減重療程。透過胃鏡（內視鏡）在胃底置入壓縮成長條形的柔軟可膨脹多層矽膠球囊，依個案體型注入400~700ml的無菌生理食鹽水，使矽膠膨脹成球形留置於胃部空間，產生飽食感。
為降低內視鏡管引起的嘔吐感與咽喉反射，胃水球採舒眠胃鏡技術，由麻醉醫師監控個案生命徵象，腸胃專科醫師進行胃水球放置，療程約30分鐘即可完成。胃內水球放置後，立即感受到胃部的填充，延長飽腹感的時間約可達6~12個月，進而達到食慾下降、體重減輕的減肥效果。
胃水球治療原理
醫學期刊《CMAJ》的一項研究指出，七分飽時腸胃荷爾蒙作用下視丘向大腦發出飽食信號，但是吃太快、食量大的個案有飽腹信號延遲、荷爾蒙敏感度降低的狀況（如瘦素阻抗、胰島素阻抗），持續進食會擴大胃的張力，因此才會覺得胃變大，也更難做到飲食控制。
胃水球是一種不改變胃內容積，非外科手術及藥物的物理治療方式，其治療原理是透過胃水球填充胃部空間、減少胃容量，可減緩進食速度、降低食物攝取量，延長胃排空的時間，進而提升飽足感，抑制食慾達到飲食控制目標。
胃內水球屬於輔助減肥的治療方式，透過至少6個月的飲食控制及運動作息調整，恢復飽食中樞的敏感度，漸進式減少食量，重設大腦控制食慾、傳達飽腹訊號。6個月後身體會逐漸習慣，胃水球可以達到調整及訓練食量的作用。
胃水球放置物
胃內水球材質為塗覆碳酸氫鈉的矽膠，無法被人體吸收與長期放置體內。胃水球請於持續放置6-12個月之間取出。療程共需安排至少兩次的舒眠胃鏡，術前需經過檢查並與醫師詳細討論是否適用。
胃水球減重4大特點
增加飽足感降低食量
許多代謝異常疾病是攝食過量引起，胃水球填充胃部空間，可增加飽足感並延長胃排空時間，胃排空率顯著降低。研究顯示胃內水球延長胃部排空時間後，可減少分泌飢餓素（Ghrelin）及影響多種腸胃荷爾蒙，達到抑制食慾的效果。
胃內水球的放置能輔助改善代謝循環，多項病理研究實驗指出，胃水球放置調整飲食適度減重後，觀察到脂肪肝、肝纖維化及糖尿病的嚴重程度受到改善，降低高三酸甘油脂，提升胰島素的敏感性，高血壓、高血脂及高膽固醇狀況也有同步下降跡象，有助改善代謝症候群並降低肥胖併發症的發生機率。
體重減輕多達10~15%
ORBERA ®臨床研究表明，透過胃水球減肥效果因人而異，與僅進行節食和運動的個案相比，放置胃內水球這組體重減輕的數值為對照組的3.1 倍，在美國臨床研究中，個案平均減重15公斤，可減去原體重的10-15%，減輕多餘體重（Excess weight loss, EWL）38.4%。
免動刀療程快速
胃水球透過內視鏡於胃部置入水球，屬於內科微創手術，不破壞胃部結構、不須動刀、不須住院，相較胃切除、胃繞道等外科減重手術，具有療程快速、修復期短的特點。
胃水球的放置及操作會影響療程的準確度及安全性，選擇受過完整消化系專科及內科訓練的腸胃專科醫師，才能在內視鏡治療時，減少鏡檢管進出時可能造成的胃腸道出血及嗆傷風險，提升療程安全性。
FDA核可的減重突破性設備
胃水球（胃內水球）由專注於腸胃道微創技術的Apollo Endosurgery公司所開發，ORBERA365™ 減肥系統已有20多年成功經驗，全球超過30萬人使用，並獲得美國FDA「突破性醫療器械」、台灣TFDA認證，及美國腸胃內視鏡協會（ASGE）內視鏡減重技術PIVI認證，確保產品品質。
減重團隊專業飲食調整
胃水球是抑制食慾輔助減重療法，針對食慾旺盛、食量大的個案，可降低飲食調整初期出現的飢餓感，提供6~12個月的飽腹感。
坊間醫美診所，胃內水球療程後沒有制定詳細的減重飲食計畫，導致許多個案雖然短期食量縮小，但攝取的食物熱量過高、營養不均衡，導致減肥成效不佳，才有胃水球無效之感，或是在水球移除後因飲食不當而復胖。
兩階段減重飲食訓練
璞臻診所是台北桃園新竹以北專業體重管理診所，蔡學毅醫師領軍專業減重團隊設立代謝暨體重管理減重整合門診，透過專業儀器檢測，依據減重個案差異性，擬定減重計畫及治療方向，在胃水球療程後進行兩階段減重飲食訓練。
進行胃水球置放後，前3個月是體重減輕最快的減重黃金期，在這階段需較嚴格的控制飲食類型，學習食物的營養分配，併搭配運動及作息調整。
當身體逐漸適應胃水球及新的飲食習慣後，減重速度將減緩，透過放置水球共6-12個月的時間，訓練大腦飽腹感縮小食量，並將減重飲食重點融入生活，以便後續維持預防復胖。
胃水球的治療流程
胃水球術前評估
胃水球初診須空腹8小時，進行身體組成分析、血壓、肝腎功能抽血檢驗，確認肥胖嚴重度及相關肥胖嚴重度，藉此評估療程適應性，降低不適感及副作用。
胃內水球療程有部分禁忌症，特別是曾做過其他胃部減重手術，或腸道功能不佳患者，減重醫師會依據健檢數據及減重問卷資料進行療程適應性判別，待抽血檢驗確認無誤後，再安排胃內水球放置。
胃水球放置流程
療程當日須空腹至少8小時，報到相關文件確認後，由麻醉專科醫師執行並進行生理監測全程監護。腸胃專科醫師操作內視鏡，於胃部放置水球，療程約30分鐘，術後於恢復室觀察，確認麻醉消退即可返家。
胃水球減重的適用對象
胃水球適用對象
- 體重過重頑固型肥胖族群（BMI 30-50）
- 體重過重（BMI >27）且有代謝症候群或肥胖相關疾病（肌少型肥胖、高血壓、糖尿病、高血脂症、睡眠呼吸中止症）
- 藥物減重效果不佳，食量大、食慾旺盛、胃部飢餓感大，難以飲食控制的減重者
- 產後肥胖（未哺乳）、腹部肥胖、全身性肥胖
- 其他減重手術的術前使用，用以先減輕部分體重，降低手術風險
胃水球禁忌症
-
嚴重胃腸道疾病患者，如胃食道逆流、食道炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、癌症或特定炎症等
-
潛在上消化道出血病症，如食道或胃靜脈曲張；其他先天性腸胃道異常，例如：閉鎖或狹窄。
-
食道和咽喉結構異常，如食道裂孔疝氣、食道賁門弛緩不能症
-
曾經動過食道、胃部、腸部手術或減重手術
-
凝血功能障礙、肝功能不全或肝硬化
-
正在孕期或哺乳期的
-
對水球材料及亞甲藍液或染劑有過敏反應者重度肥胖族群（BMI>35）建議先諮詢整合減重門診
胃水球注意事項
術前注意事項
- 日常使用藥物請務必告知醫師，依照醫囑調整用藥時間（例如停止服用阿斯匹靈以避免出血），若有特殊必須用藥請盡量以少量水搭配服用
- 手術前一天請以好消化之食物為主，避免不易消化或纖維過多之食物，例如金針菇、油炸肉、鳳梨等
- 術前需空腹8小時，禁水、禁食、禁口香糖。請卸除光療指甲、勿擦拭指甲油、勿配戴飾品、金屬物，避免偵測異常
- 治療當天穿著輕便衣物
術後注意事項
- 確認麻醉消退後可自行返家，不須住院。不宜自行開車騎車返家，建議由家屬接送
- 少部分患者可能於術後一週內有輕微胃痙攣、胃部輕微刺痛感、腹痛、腹部沉重感、噁心、嘔吐、打嗝、胃食道逆流等不適，請減緩進食速度及進食量，大部分搭配營養處方可改善不適狀況
- 可能造成胃部刺激的消炎止痛藥物，如阿斯匹靈、非類固醇抗發炎藥物，需小心使用
- 需每月定期回診，極罕見個案曾發生水球漏水或破裂，可觀察尿液顏色，若尿液顏色變為藍綠色，請盡快回診安排取出
- 胃內水球壽命最長為12個月，建議放置6-12個月後即可安排取出，切勿超過12個月，水球不可重複使用
術後飲食說明
-
術後前三天以清流質食物為主(如米湯、菜湯)，並禁止牛奶、豆漿、氣泡飲、酒品、咖啡等刺激性飲料
-
術後四週內建議從全流質、半流質、軟質飲食循序漸進調整，若無胃絞痛或嘔吐情況，可先從清淡的粥品開始嘗試，若仍感到不適則繼續流質飲食。避免辛辣刺激、高纖難消化及油膩的食物，優先攝取蛋白質
-
後續以診所建議菜單方向為主，可嘗試較為固態的飲食（避免過於堅硬），建議擇山藥、秋葵、黑木耳、青木瓜等保護胃壁的原型食物，避免冰淇淋、巧克力、酒精、碳酸飲料、堅硬骨頭或魚刺。
-
減重療程期間，均以小量、緩慢進食為主，多補充水分，避免餐中喝湯或飲料，並需充分咀嚼（每口食物咀嚼 20 ~ 50下），吃正餐避免點心，每餐份量避免過多腹脹，可降低噁心嘔吐等不適感
胃水球是減重的輔助療程，主要用於改變飲食行為抑制食慾，術後請依照醫師規劃之飲食計畫、作息、運動，建立正確飲食習慣，定期回診，以達到理想體重，並有助於減重成功後的維持。
胃部減重常見療程差異
常見胃部減重手術療程差異
胃水球技術以有20多年臨床經驗，目前有多種胃部減重及代謝手術，璞臻診所特別整理常見之內外科「胃部減重療程」，彙整個療程優缺點及差異性，作為與專業醫師減重諮詢時的溝通參考：
| 項目 | 胃水球放置 | 胃肉毒注射 | 胃縫合治療 | 胃繞道手術 | 胃切除手術 |
|---|---|---|---|---|---|
| 執行方式 | 舒眠胃鏡放置水球 | 舒眠胃鏡注射 | 舒眠胃鏡縫胃 | 腹腔鏡微創手術，胃部分段小腸繞道 | 腹腔鏡微創手術，將胃部分切除 |
| 原理 | 填充胃部空間，產生飽足感 | 抑制胃部蠕動，改善腸胃荷爾蒙 | 透過縫合縮小胃部容積，限制食量 | 胃部分段限制食量；小腸繞道限制吸收 | 將胃切除保留1/3容量 |
| 效果 | 減緩進食速度、進食量，延緩胃排空 | 延緩胃排空，降低飢餓感、增加飽足感 | 進食空間受限，容易有飽足感 | 進食空間受限，容易有飽足感、減少吸收 | 進食空間受限，容易有飽足感 |
| 持續性 | 12個月 | 4~6個月 | 長期，需搭配長期飲控 | 長期，需搭配長期飲控 | 長期，需搭配長期飲控 |
| 安全性 | 非手術，低風險 | 非手術，低風險 | 非手術，低風險 | 需住院，手術較複雜風險較高，可能影響腸胃健康 | 需住院，手術風險較高，可能影響腸胃健康 |
| 副作用 | 短暫會有噁心、易吐等胃部不適感，會逐漸改善 | 噁心、想吐、腹脹，少數輕微刺痛感 | 氣血胸、胃穿孔、噁心、吼吐 | 需長期補充維他命及微量元素，並有出血、腹膜炎、貧血、胃酸逆流機率 | 胃食道逆流、嘔吐、腹膜炎、出血、感染、術後併發症等問題 |
| 適用 對象 |
BMI>30或BMI>27合併代謝症候群 | BMI>24合併代謝症候群及BMI>27肥胖者 | BMI>30或BMI>27合併代謝症候群 | BMI>32.5及肥胖合併症 BMI>37.5肥胖者 | BMI>32.5及肥胖合併症 BMI>37.5肥胖者 |
胃水球減重常見問題
Q：胃水球會不會漏水？
A：胃內水球材質為塗覆碳酸氫鈉的矽膠，是表面平滑無接縫的雙層矽膠球，僅有極罕見個案曾發生水球漏水或破裂。胃水球中注入含有甲基藍劑（無毒）的生理食鹽水，可觀察尿液顏色，若尿液顏色變為藍綠色，請盡快回診安排取出。
Q：胃水球可以長期放置或重複使用嗎？
A：胃水球材質無法被人體吸收，無法長期放置體內，請於持續放置6-12個月之間取出，取出之水球不可重複使用。若放置超過12個月，延遲取出可能會有腸堵塞等併發症風險。
Q：胃水球放置有修復期嗎？
A：胃水球透過內視鏡放置，修復期低，不須住院，隔天即可正常上班。胃鏡減重屬於內科微創手術不須動刀，相較外科減重手術（如胃切除、胃繞道），具有治療快速、安全性高的特點。
Q：胃水球的減肥效果？
A：胃水球減肥效果因人而異，需搭配飲食控制及運動作息調整，在美國臨床研究中，個案平均減重15公斤，6個月平均可減去原體重的10~15%，減輕多餘體重（Excess weight loss, EWL）38.4%。
Q：胃水球的費用如何計算？
A：胃水球放置含麻醉費用約15~20幾萬不等，包含胃內水球及麻醉、胃鏡等耗材相關費用，術前需經過檢查與醫師詳細討論是否適用。
Q：胃水球的副作用？
A：胃內水球放置後，腹部沉重感、噁心、嘔吐、打嗝是最常見之不適，減緩進食速度及進食量可緩解，不適感也會隨著時間逐漸消失。極罕見的個案可能產生併發症，如胃穿孔、腸胃堵塞、食道堵塞，若感到十分不適，請盡快安排回診由醫師檢視。
全文參考資料：
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本網頁依據「衛部醫器輸字第037102號“波士頓科技”歐伯樂365胃內水球系統」仿單說明。內文資訊以分享醫療新知及衛教宣導為目的，非為廣告內容，名稱與仿單差異之處（為口語化之俗稱及仿單核准適應症外的使用介紹）。正式療程、效果、適應症、禁忌症、副作用，將由醫師親自與個案說明，取得其同意後始得使用。
* 行政院衛生福利部公告：「『美容醫學』一般係指由專業醫師透過醫學技術，如：手術、藥物、醫療器械、生物科技材料等，執行具侵入性或低侵入性醫療技術來改善身體外觀，而『非以治療疾病為主要目的』」。
* 本文由璞臻診所專業撰稿／蔡學毅醫師共同審稿
胃肉毒減重（胃鏡減重）是透過舒眠胃鏡技術，將肉毒桿菌素於胃部平滑肌多點微創注射，療程約30分鐘。胃肉毒注射後約1~3週，逐漸減少肌肉收縮延長胃排空的時間，腸胃荷爾蒙分泌變化，感到飽足感提升及食慾下降，抑制食慾進而達到體重控制的效果。
重點整理
什麼是胃肉毒減重(胃鏡減重)
總是因為難以抑制食慾而減肥失敗嗎？刊載於《新英格蘭醫學雜誌》的研究實驗指出，節食雖然能快速減輕體重，但不是每個人都能成功。超過三成的實驗者減重失敗，且大多數人無法長期維持，甚至復胖超越原本的體重。醫療的進步，現在可以透過胃肉毒自然抑制食慾，成功減重降低復胖。
什麼是胃肉毒注射
胃內肉毒桿菌注射，又稱胃肉毒減重、胃鏡減重、縮胃針。透過胃鏡（內視鏡）將帶有鏡頭及注射器的軟管，通過喉嚨進入食道，於胃部平滑肌多點微創注射肉毒桿菌素（Botulinum Toxin, BTX）。
為減少內視鏡管引起的咽喉反射與嘔吐感，胃肉毒減重採舒眠胃鏡技術，由麻醉醫師監控個案的生理狀況，腸胃專科醫師進行注射，療程約30分鐘即可完成。胃內肉毒注射後約1~3週逐漸感受到食慾下降，延長飽腹感的時間約可達4~6個月，並改變體內的食慾荷爾蒙分泌，進而達到體重下降的減肥效果。
胃肉毒治療原理
腸胃蠕動過快、過慢都會對身體帶來負擔，現代人壓力大影響自律神經，容易引起腸胃蠕動失調的問題。胃肉毒的治療原理是將肉毒桿菌素注射於胃部平滑肌，暫時抑制使肌肉收縮的乙醯膽鹼（Acetylcholine），阻礙神經末梢的肌肉傳導、使肌肉放鬆。
因此胃肉毒減重能減少胃部肌肉的擴充性，減少肌肉收縮、讓胃部消化活動減緩，延長胃排空的時間，進而提升飽足感。
胃內肉毒注射物
肉毒桿菌素用於醫學研究已超過70年歷史，具有多種作用機轉，常見應用如改善動態性皺紋、減輕肌肉緊繃型頭痛、胃部肌肉蠕動、食道平滑肌過動症等…。屬於技術相當成熟的醫學療程，作用於神經肌肉接合處，讓肌肉暫時性放鬆，並不會造成肌肉的永久性傷害。
胃肉毒減重4大特點
抑制食慾改善腸道飢餓
美國醫學實驗將肥胖特徵區分為四大表型，分別為腸道飢餓、大腦飢餓、情緒飢餓、代謝緩慢。受試者中有超過三成的人屬於腸道飢餓，胃排空速度較其他人加速了約30%，並且可能合併不只一種肥胖特徵。
研究表明，胃肉毒減重可抑制胃部肌肉收縮，延緩胃排空速度；使胃部肌肉彈性降低，因此可以改善腸道飢餓、抑制食慾，才被理解為有縮胃的效果，實際上並不會把胃縮小。
胃肉毒實驗中發現，胃排空速度可從83分鐘延遲至101分鐘，受試者的體重採逐漸下降，平均減少11.8公斤，使肥胖個案更容易進行飲食控制，進而達到減肥效果。
長期過量飲食會降低飽食中樞的敏感度，造成瘦素阻抗，難以控制食慾。胃肉毒注射於胃部肌肉能調節多種食慾荷爾蒙，研究顯示能抑制飢餓素（Ghrelin）分泌，因此能降低飢餓感。
調節食慾荷爾蒙
另外能促進腸泌素（Incretin）GLP-1、腸抑肽素（Gastric inhibitory peptide, GIP）、多肽YY（Peptide YY, PYY）、胰類澱粉胜肽酶（Amylin）的分泌，能抑制胃部排空，使中樞神經下視丘產生飽足訊號，可以抑制食慾達到飲食控制目標。
透過胃肉毒4~6個月的飲食控制及運動作息調整，漸進式減少食量，降低體內發炎反應，幫助瘦素恢復敏感度，重設大腦控制食慾、傳達飽腹訊號。當肉毒桿菌素的抑制作用逐漸消失，也能維持正常食量，降低復胖機率。
研究中更觀察到，透過荷爾蒙的互相調節，許多肥胖合併疾病，亦有改善狀況，因此更可衍伸至胰島素阻抗型肥胖、壓力型肥胖的改善與治療。
腸胃專科醫師精準注射
胃肉毒透過內視鏡採多點微創注射，屬於內科微創手術，不須動刀、不破壞胃部結構、不須住院，相較外科減重手術（如胃切除、胃繞道），具有治療快速、安全性高的特點，並且胃肉毒的併發症風險較低。
內科手術安全性高，但注射部位會影響胃肉毒成效，因此選擇受過完整內科及消化系專科訓練的腸胃專科醫師，才能在腸胃道內視鏡治療時，評估肉毒桿菌素用量，並且在胃部正確位置施打，能明顯延遲胃排空時間，達到抑制食慾提升飽足感的效果。亦能提升療程的安全性，減少由一般內科醫師操作，鏡檢管進出時可能造成的胃腸道出血及嗆傷風險。
減重團隊專業飲食調整
胃肉毒是抑制食慾輔助減重療法，研究指出透過胃肉毒減重，搭配低熱量高蛋白的12週飲食控制，減重個案平均可減輕11.5%的體重，而單純飲食控制的個案體重僅降低1.8%。因此讓胃肉毒減重成效更好的關鍵，取決於療程後續的飲食調整。
坊間醫美診所，胃鏡減重療程後沒有詳細的減重飲食計畫，導致許多個案減肥成效不佳，才有胃肉毒無效之感。
璞臻診所是台北桃園新竹以北專業體重管理診所，蔡學毅醫師20年臨床驗證，減重團隊每年幫助好幾千人成功瘦身減肥。設立減重整合門診-代謝暨體重管理，透過專業儀器檢測，依據減重個案差異性，擬定減重計畫及治療方向，搭配減重飲食規劃、運動及作息建議，協助您更有效率的達到體重管理目標。
胃肉毒減重的治療流程
胃肉毒術前評估
初診須空腹至少8小時，將進行血壓、身體組成分析、肝腎功能抽血檢驗，確認肥胖嚴重度及相關肥胖嚴重度，藉此評估療程使用劑量，降低不適感及副作用。
胃肉毒減重療程安全性高，仍有部分禁忌症，特別是腸道功能不佳患者或曾做過其他胃部減重手術，減重醫師會依據健檢數據及減重問卷資料進行療程適合度判別，待抽血檢驗確認無誤後，再安排胃肉毒注射。
胃肉毒注射流程
注射療程當日須空腹至少8小時，確認麻醉同意書後由麻醉專科醫師執行，進行生理監測全程監護。腸胃專科醫師操作內視鏡，於胃部進行多點注射，療程約30分鐘。術後於恢復室觀察，確認麻醉消退即可返家。
胃肉毒的注射效果及維持時間
胃肉毒注射後的作用時間因人而異，臨床統計約1~3週逐漸感受到食慾下降，抑制食慾時間可達4~6個月。請依照醫師制定的減重計畫，從飲食調整、運動、生活作息共同搭配。
藉由短期食慾荷爾蒙調節、漸進式減少食量，影響大腦下視丘神經及消化系統適應新的胃部容量及飽腹信號。當肉毒桿菌素的作用消失，雖然胃部肌肉會逐漸恢復原狀，但大腦仍會傳達飽腹信號，有助維持減重期食量，降低復胖機率。
胃肉毒減重的適用對象
胃肉毒適用對象
- 體重過重族群（BMI>24以上）合併代謝症候群或肥胖相關疾病（肌少型肥胖、高血壓、糖尿病、高血脂症、睡眠呼吸中止症）
- 輕度至中度肥胖族群（27<BMI<35）
- 食量大、食慾旺盛、胃部飢餓感大，難以飲食控制的減重者
- 產後肥胖（未哺乳）、腹部肥胖、全身性肥胖
- 想維持身材、對身材較嚴格者（模特兒）
- 曾做過外科減重手術（如袖狀胃切除）的復胖治療
胃肉毒禁忌症
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重度肥胖族群（BMI>35）建議先諮詢整合減重門診
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自體免疫疾病且牽涉到內部器官者：如紅斑性狼瘡，硬皮症，重症肌無力、癌症...等患者
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胃腸道嚴重感染患者
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胃腸道嚴重出血患者
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胃腸道惡性腫瘤患者
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對肉毒桿菌素過敏患者
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曾接受過胃繞道手術者
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正在孕期或哺乳期的女性
因胃肉毒主要作用於胃部，若您患有胃炎、胃潰瘍、胃輕癱或其他胃部疾病、胃部手術病史，請務必告知減重醫師列入評估。
胃肉毒減重注意事項
術前注意事項
- 若有使用特殊藥物請告知醫生，並依照醫囑調整用藥時間（例如停止服用阿斯匹靈以避免出血），若有特殊必須用藥請盡量以少量水搭配服用
- 手術前一天請以好消化之食物為主，避免纖維過多或不易消化之食物，例如油炸肉、金針菇、鳳梨等
- 術前需空腹8小時，禁水、禁食、禁口香糖。請卸除光療指甲、勿擦拭指甲油、勿配戴飾品、金屬物，避免偵測異常
- 治療當天穿著輕便衣物
術後注意事項
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確認麻醉消退後可自行返家，不須住院。不宜自行開車騎車返家，建議由家屬接送
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少部分患者可能於術後有輕微胃痙攣、胃部輕微刺痛感、腹痛，一至兩天即會自動消退。若有打嗝、產氣、放屁、便祕等現象，請均衡飲食、多喝水，並可多走動促進排氣。
術後飲食說明
- 術後當天以清淡流質飲食為主（如運動飲料、米湯）
- 術後三天內建議食用清淡好消化食物，避免高纖難消化及過熱的食物，並以診所建議菜單方向為主
- 一週內避免刺激性飲食（如辣椒、胡椒、芥末、辣醬等）、高糖重油食物、生冷食物；避免菸酒、咖啡、茶
胃肉毒是減重的輔助療程，主要用於抑制食慾改變飲食行為，因此術後請依照醫師規劃之飲食計畫、運動、作息，培養正確飲食習慣，定期回診，以達到理想體重，並有助於減重成功後的維持。
胃部減重治療方式比較
常見胃部減重手術療程差異
全球肥胖率不斷升高，減肥的技術也日新月異，目前已有多種胃部的減重及代謝手術，璞臻診所特別列出常見之內外科「胃部減重療程」，幫您彙整優缺點及差異性，作為與專業醫師減重諮詢時的溝通參考：
| 項目 | 胃肉毒注射 | 胃水球放置 | 胃縫合治療 | 胃繞道手術 | 胃切除手術 |
|---|---|---|---|---|---|
| 執行方式 | 舒眠胃鏡注射 | 舒眠胃鏡放置水球 | 舒眠胃鏡縫胃 | 腹腔鏡微創手術，胃部分段小腸繞道 | 腹腔鏡微創手術，將胃部分切除 |
| 原理 | 抑制胃部蠕動，改善腸胃荷爾蒙 | 填充胃部空間，產生飽足感 | 透過縫合縮小胃部容積，限制食量 | 胃部分段限制食量；小腸繞道限制吸收 | 將胃切除保留1/3容量 |
| 效果 | 延緩胃排空，降低飢餓感、增加飽足感 | 減緩進食速度、進食量，延緩胃排空 | 進食空間受限，容易有飽足感 | 進食空間受限，容易有飽足感、減少吸收 | 進食空間受限，容易有飽足感 |
| 持續性 | 4~6個月 | 12個月 | 長期，需搭配長期飲控 | 長期，需搭配長期飲控 | 長期，需搭配長期飲控 |
| 安全性 | 非手術，低風險 | 非手術，低風險 | 非手術，低風險 | 需住院，手術較複雜風險較高，可能影響腸胃健康 | 需住院，手術風險較高，可能影響腸胃健康 |
| 副作用 | 噁心、想吐、腹脹，少數輕微刺痛感 | 短暫會有噁心、易吐等胃部不適感，會逐漸改善 | 氣血胸、胃穿孔、噁心、吼吐 | 需長期補充維他命及微量元素，並有出血、腹膜炎、貧血、胃酸逆流機率 | 胃食道逆流、嘔吐、腹膜炎、出血、感染、術後併發症等問題 |
| 適用 對象 |
BMI>24合併代謝症候群及BMI>27肥胖者 | BMI>24合併代謝症候群及BMI>27肥胖者 | BMI>30或BMI>27合併代謝症候群 | BMI>32.5及肥胖合併症 BMI>37.5肥胖者 | BMI>32.5及肥胖合併症 BMI>37.5肥胖者 |
胃肉毒減重常見問題
Q：胃肉毒注射有修復期嗎？
A：胃肉毒透過內視鏡採多點微創注射，修復期低，不須住院，隔天即可正常上班。胃鏡減重屬於內科微創手術，不須動刀、不破壞胃部結構，相較外科減重手術（如胃切除、胃繞道），具有治療快速、安全性高的特點，並且胃肉毒的併發症風險較低。
Q：胃肉毒又稱縮胃針、小鳥胃，胃會縮小嗎？
A : 胃肉毒減重可抑制胃部肌肉收縮，延緩胃排空速度；使胃部肌肉彈性降低，因此可以改善腸道飢餓、抑制食慾，才被理解為有縮胃的效果，實際上並不會把胃縮小。
Q：胃肉毒注射後多久可以看到效果？
A：胃肉毒注射後的臨床統計約1~3週逐漸感受到食慾下降，抑制食慾時間可達4~6個月。請依照醫師制定的減重計畫，從飲食調整、運動、生活作息共同搭配。
Q：胃肉毒注射會痛嗎？
A：胃肉毒注射採舒眠胃鏡技術，由麻醉醫師監控個案的生理狀況，腸胃專科醫師進行注射，療程約30分鐘即可完成。由於是在深層睡眠下進行，因此較不會感到疼痛與不適感，像小睡片刻即可返家。
Q：胃肉毒減重的費用如何計算？
A：胃肉毒注射含麻醉費用約8~12萬不等，視個案需要使用的肉毒桿菌素劑量有所差異。胃肉毒劑量過少會導致效果不彰，目前臨床文獻劑量約使用200~500U，醫師會依照安全範圍提供評估建議。
Q：胃肉毒的禁忌症？
A：重度肥胖族群（BMI>35）因可能合併多項肥胖併發症，建議先諮詢整合減重門診。胃肉毒主要作用於胃部，若您患有胃炎、胃潰瘍、胃輕癱或其他胃部疾病、胃部手術病史，請務必告知減重醫師列入評估。若有以下狀況則不適合施做胃肉毒：自體免疫疾病且牽涉到內部器官者、胃腸道嚴重（感染/出血/腫瘤）患者、曾接受過胃繞道手術者、正在孕期或哺乳期的女性。
Q：胃肉毒的副作用？
A：少部分患者可能於術後有輕微胃痙攣、胃部輕微刺痛感、腹痛，一至兩天即會自動消退。若有打嗝、產氣、放屁、便祕等現象，請均衡飲食、多喝水，並可多走動促進排氣。極罕見的個案可能產生併發症，如腸胃道出血或胃穿孔，皮疹、搔癢、呼吸困難等過敏反應。
全文參考資料：
- Hasan Tankut Köseoğlu et al. (2024). Long-term persistence of hormonal adaptations to weight loss. Published October 27, 2011 N Engl J Med 2011;365:1597-1604. DOI: 10.1056/NEJMoa1105816 VOL. 365 NO. 17
- Bulent Kaya et al. (2020). Intragastric injection of botulinum toxin in the treatment of obesity: a single-center study. Ther Adv Gastrointest Endosc. 2024 Mar 10:17:26317745241233083. doi:10.1177/26317745241233083. eCollection 2024 Jan-Dec.
- Mark Topazian et al. (2008).Endoscopic ultrasound-guided gastric botulinum toxin injections in obese subjects: a pilot study. Obes Surg. 2008 Apr;18(4):401-7. doi: 10.1007/s11695-008-9442-x. Epub 2008 Feb 20.
- Andres Acosta et al. (2021). Selection of Antiobesity Medications Based on Phenotypes Enhances Weight Loss: A Pragmatic Trial in an Obesity Clinic. Obesity (Silver Spring). 2021 Apr; 29(4): 662–671. Published online 2021 Mar 23. doi: 10.1002/oby.23120
- D Foschi et al. (2008). Effects of intramural administration of Botulinum Toxin A on gastric emptying and eating capacity in obese patients. Randomized Controlled Trial Dig Liver Dis. 2008 Aug;40(8):667-72. doi: 10.1016/j.dld.2008.02.040.
- Po-Ke Hsu et al. (2022). Effect of Intragastric Botulinum Type A Injection Combined with a Low-Calorie High-Protein Diet in Adults with Overweight or Obesity. J Clin Med. 2022 Jun; 11(12): 3325. Published online 2022 Jun 10. doi: 10.3390/jcm11123325
內文資訊以分享醫療新知及衛教宣導為目的，非為廣告內容，名稱與仿單差異之處（為口語化之俗稱及仿單核准適應症外的使用介紹）。正式療程、效果、適應症、禁忌症、副作用，將由醫師親自與個案說明，取得其同意後始得使用。
* 行政院衛生福利部公告：「『美容醫學』一般係指由專業醫師透過醫學技術，如：手術、藥物、醫療器械、生物科技材料等，執行具侵入性或低侵入性醫療技術來改善身體外觀，而『非以治療疾病為主要目的』」。
* 本文由璞臻診所專業撰稿／蔡學毅醫師共同審稿
減肥碰到停滯期了嗎?! 減重一段時間後，發現體重越來越難下降，明明沒有亂吃東西，卻瘦不下來。這是減重者常碰到的狀況，卻也讓人沮喪難以持續，甚至可能因此報復性進食，將之前減掉的體重都吃回來！碰到減肥停滯期該怎麼辦？讓璞臻診所減重醫師-蔡學毅醫師為大家解答，透過3大方法幫助您跨越停滯期，成功減重幫避雷。
什麼是減肥停滯期？
減重初期的成功與減肥停滯期
減肥初期由於飲食和運動習慣改變，攝取量和消耗量產生變化（熱量赤字），體重下降較快速，讓許多減重者感到振奮；英國研究指出身體為了適應減肥時熱量不足的狀況，會啟動保護機制，產生代謝適應（Metabolic adaptation），減少熱量的消耗，因此造成體重下降速度減緩，就是所謂的減肥停滯期。
減重停滯期的定義與常見誤解
減重停滯期又稱為減重高原期（Weight loss plateau），常見於減重5~10%以上體重，或是持續減重長達半年以上的個案，雖然持續維持減重習慣，但體重已停滯或減緩下降。不過，每個減肥個案的初始體重、體脂肪、代謝率，以及熱量攝取、運動習慣、生活作息差距甚大，因此停滯期的標準與區間因人而異。
門診碰到許多個案反覆減重，經常是誤以為減重停滯期意味著減肥失敗，或是已到極限無法再繼續減重。實際上停滯期是減重的必經過程，也是身體適應新狀態的一種自然反應。
如何判斷「假」停滯期
體重的起伏受到多種因素影響，許多人追求體重快速下降，往往減肥時快速下降的體重只是體內的水分變化；同樣當短期的體重停滯，也有可能是水分滯留體內，例如生理期、便祕、服藥、飲食變化造成的水腫都可能讓體重下降速度變慢。
因此體重的增減建議以每週為基數判斷，平均每週減少0.5~1公斤，每個月減少2~4公斤都是減重的合理範圍。若初期減肥，就覺得體重難以下降，應該要更謹慎的檢視減重方式是否有需要調整的地方喔。
減肥停滯期的主要原因
| 主要原因 | 說明 |
|---|---|
| 適應熱量攝取 | 減少熱量攝取時，身體會逐漸適應變化，維持能量平衡，但同時也會導致減重停滯期 |
| 代謝率下降 | 體重減少身體為了保留較多能量，讓總熱量消耗減少，基礎代謝率（BMR）也會隨之下降造成減肥停滯，特別常見於節食減重、運動量不足的減重個案 |
| 肌肉流失 | 肌肉的代謝需求較高，減重時若沒有適當的運動搭配足夠的蛋白質，可能會造成肌肉流失，並進一步降低基礎代謝率 |
| 保護機制啟動 | 長期熱量不足時，會減少非必要的能量消耗，例如不當減肥可能造成停經、掉髮，也會因此進入減重停滯期 |
| 荷爾蒙波動 | 研究指出減重時，胃飢餓素（生長激素釋放肽）的分泌，會刺激飢餓感並影響情緒，容易造成減肥停滯期甚至造成體重反彈 |
突破減重停滯期的3大方法
重新評估減重熱量攝取
當體重減輕後，減肥前設定的熱量攝取比例，可能已不再適合當前的身體狀況，因此減重停滯期需要根據目前體重和運動量，重新評估熱量攝取比例，例如碳水減量，提高蛋白質比例。亦可搭配間歇性斷食或是在重訓日搭配碳水循環，都能幫助加快減重進程。
調整運動強度及類型
打破身體的適應性反應是突破減肥停滯期的關鍵之一，建議調整運動強度或改變運動類型。例如減脂時可加強有氧運動，減重停滯期可搭配重量訓練，增強心肺功能和提升肌肉量，較有助於提高基礎代謝率。
心理調適與壓力管理
若減重變成一種心理壓力，導致焦慮和沮喪，反而會刺激壓力荷爾蒙，造成減重上的阻礙。需要轉換心態、適當的壓力管理，讓進食是快樂，而不是有負擔的，以避免情緒性的暴飲暴食。同時也可以檢視自己的生活習慣，例如飲水量是否足夠、睡眠是否充足，或是其他外來因素。
防止再次進入減重停滯的策略
短中長期減重目標設定與靈活應對
減重不僅僅是短期目標，如何培養健康的生活及飲食習慣，以便於後續維持體重、預防復胖至關重要。因此，建議設定短中長期減重目標，包括均衡飲食、定期運動、充足睡眠和壓力管理等方面，避免減重過程中的挫折感，有助於最終達成目標。
減重停滯期是許多人在減重過程中必然會面臨的挑戰，若您反覆減重失敗、面臨減重停滯期，歡迎聯絡璞臻診所減重團隊，由減重醫師對症提出改善，協助您突破減重瓶頸，繼續朝著健康目標前進，幫助您實現並維持理想的體重。
減重停滯期常見QA
Q：減肥停滯期通常會持續多久？
A：減肥停滯期的持續時間因人而異，可能持續數週到數月不等。可積極調整減重策略，有助縮短減重停滯期。
Q：減重停滯期是否意味著我的減肥計劃失敗了？
A：減重停滯期是減重的必經過程，並不代表減肥計劃失敗。減重停滯期代表身體正在適應新的平衡，適當的調整可以幫助您繼續減重。
Q：減少更多的熱量攝取可以打破停滯期嗎？
A：減少更多的熱量攝取，可能會因為過大的熱量赤字造成短期體重下降的假象，但長期可能會造成基礎謝率下降，加劇減肥停滯期以及代謝適應的現象，例如停經、掉髮、虛弱、無力。應重新評估熱量攝取比例，例如將碳水減量，提高蛋白質比例。
參考資料：
* 內文資訊以分享醫療新知及衛教宣導為目的，非為廣告內容，名稱與仿單差異之處（為口語化之俗稱及仿單核准適應症外的使用介紹）。正式療程、效果、適應症、禁忌症、副作用，將由醫師親自與個案說明，取得其同意後始得使用。
* 本文由璞臻診所專業撰稿／蔡學毅醫師共同審稿
