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猛健樂是衛福部核可用於第二型糖尿病血糖控制及體重控制之輔助治療藥品，成分Tirzepatide可活化雙效腸泌素GIP和GLP-1，猛健樂可促進胰島素分泌、降低升糖素濃度，具有延長胃排空、增加飽足感的作用，進而達到調節血糖、抑制食慾的體重控制效果。
肥胖！當心糖胖症找上你
國民健康署統計，台灣肥胖人口高達50.8%，每2人就有1人過重。現代人飲食精緻，容易攝取高油高糖食物，讓胰臟疲乏無法有效調節血糖，不斷儲存脂肪，因此許多肥胖個案出現胰島素阻抗、糖尿病前期，最後演變為糖尿病。罹患糖尿病的人口約有230萬，並且有80%的第二型糖尿病患者都有過重或肥胖問題，又稱為「糖胖症」。
許多藥廠都積極開發改善血糖問題、體重控制的藥品，當中能活化雙效腸泌素的猛健樂，甫上市就引起極大關注。
什麼是猛健樂
猛健樂基本介紹
猛健樂注射劑為衛生福利部核可，用於第二型糖尿病血糖控制及肥胖共病患者的體重控制之輔助治療藥品。猛健樂以皮下注射方式讓主成分替澤帕肽（Tirzepatide）進入人體，結合並活化雙效腸泌素GIP和GLP-1，藉此調節胰島素並降低升糖素濃度，具有延長胃排空時間、增加飽足感的作用，進而調節血糖、抑制食慾達到體重控制效果。
猛健樂採預填式自動注射筆設計，每週進行一次皮下注射，與市面上常見的糖尿病控制、體重控制注射針劑類似，因此俗稱瘦瘦筆、減重筆。
猛健樂的作用機轉
猛健樂的主要成分是Tirzepatide，為腸泌素受體促效劑，可以活化腸胃荷爾蒙「類昇糖素胜肽-1（Glucagon-like peptide-1, GLP-1）」與「葡萄糖依賴型胰島素釋放胜肽（Glucose dependent insulinotropic polypeptide, GIP）」。
第二型糖尿病患者及部分肥胖個案，有胰島素阻抗、胰島素失去敏感度的狀況（GLP-1分泌作用變差），無法正常調節血糖、供給細胞足夠的能量，因此容易疲累、飢餓。GLP-1作用於人體多處器官，猛健樂Tirzepatide能活化GLP-1及GIP受體，增強胰島素（Insulin）分泌及敏感性，抑制胰臟α細胞降低升糖素（Glucagon）濃度，調節血糖並且延遲胃排空，進而抑制食慾、減少熱量攝取並減輕體重。
猛健樂5大特點
雙效腸泌素的代謝調節
猛健樂的成分Tirzepatide為GIP受體和GLP-1受體促效劑，是市面上較少見可同時活化雙效腸泌素的輔助治療藥品，利用其機轉特性作用於胰臟、胃腸道、腎臟、心臟和大腦中樞及脂肪細胞。
猛健樂可調節體內多種荷爾蒙，進而提升胰島素敏感性、促進胰島素分泌，使葡萄糖進入肌肉與肝臟儲存，抑制肝臟的葡萄糖新生與釋放，從而達到降低血糖及有效利用脂肪。
猛健樂同時能延緩胃排空的速度，減緩腸胃蠕動，刺激大腦中樞神經的下視丘產生飽足感，減少食物攝取並減輕體重。並將GLP-1及GIP的半衰期從2分鐘延長至5天，達到較長時間抑制食慾及代謝脂肪的體重控制作用。
改善糖化血色素
研究指出，猛健樂能改善糖化血色素（HbA1c），根據臨床40週的觀察，HbA1c平均可降低2~2.3%，幫助血糖回到穩定數值，有助於第二型糖尿病的輔助治療及肥胖、過重患者胰島素阻抗、糖尿病前期的血糖改善。
體重下降可達20.9%
猛健樂用於體重控制及糖尿病輔助治療，進行了多項大型臨床研究，發表於《新英格蘭醫學雜誌》的研究指出，每週一次使用猛健樂，能幫助調節食慾、降低熱量攝取，平均體重下降15%~20.9%，有助於脂肪量的減少並降低體重。
有助降低心血管疾病風險
腰圍過粗及內臟脂肪肥胖會增加罹患心血管疾病、腦中風、糖尿病等風險。在醫學研究中發現，猛健樂除了針對血糖控制和減重，對於血壓、膽固醇、三酸甘油脂甚至是腰圍也有顯著的下降，並且透過MRI的測量，發現肝臟脂肪含量下降達52%。
多國認證核准
猛健樂由美國製藥大廠禮來（Eli Lilly）開發，禮來公司專注於糖尿病、肥胖症、癌症、免疫疾病等用藥，並於全球55個國家進行大型臨床試驗。猛健樂有眾多臨床研究報告，更取得美國FDA、歐洲EMA、台灣TFDA核准用於第二型糖尿病血糖控制及體重控制。
猛健樂療程規劃及操作
漸進式遞增療程規劃
猛健樂是採用雙效腸泌素機轉原理，漸進式改善食慾，建議治療期間為1個月以上，由醫師評估是否遞增劑量，以減緩噁心、頭暈等不適感。
猛健樂建議起始劑量為2.5mg，用於減重建議劑量為5mg，相同劑量需使用至少4週，由醫師評估胃腸道耐受性及治療反應，判斷是否可遞增劑量，劑量增加單位以2.5mg為限，直至一週劑量15mg為上限。
猛健樂使用方式
猛健樂每週施打一次，建議選擇每週的同一天，使用前請經醫師或護理師衛教。不需隨用餐時間調整，以腹部、上臂背面、大腿為優先施打部位，每次注射應輪替部位，不可與其他注射劑混和使用。
猛健樂操作步驟
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目視檢查：確認注射筆中的溶液是否透明無色至淡黃色
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選擇注射部位：腹部、上臂背面或大腿，，請錯開前次注射部位
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安裝注射針頭：每次注射務必使用新的針頭，避免感染及阻塞。拿取新的針頭，撕下封口，將針頭直推入注射筆，確實旋緊，取下注射筆針頭內外罩，外罩需留下重複使用
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注射前排氣：每次注射前，須排除空氣。轉動劑量調整旋軸，聽到2聲喀擦聲，在視窗看到長線條。將針頭朝上，按下劑量旋鈕停止5秒，筆尖流出少量藥物，表示排氣完成
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開始注射：旋轉劑量旋鈕，確認劑量視窗顯示1，注入注射部位按下紫色注射鈕停止10秒，聽見2聲喀擦聲，確認劑量視窗顯示0，注射完成
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移除針頭：請勿搓揉注射部位，將針頭外罩蓋回並單獨保存，蓋上注射筆蓋，置於30°C以下室溫存放，開封後需於一個月內使用完畢
猛健樂保存方式
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使用後請將筆蓋套回，放回原包裝盒，避免熱源和光照
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未使用過的注射筆，需儲存於2°C至8°C之冰箱冷藏
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請勿冷凍猛健樂注射筆，若不慎冷凍，請勿使用
猛健樂的適用對象
猛健樂適應症
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第二型糖尿病的血糖控制
猛健樂可作為飲食及運動療法之外的輔助治療，用於改善第二型糖尿病成人之血糖控制。猛健樂可做為單一療法或與其他糖尿病治療藥物合併使用。
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低熱量飲食的體重控制輔助療法
猛健樂可用於成人體重控制，做為低熱量飲食及增加體能活動之輔助療法，適用對象為成人且初始身體質量指數為
●BMI ≥30 kg/m2（肥胖）
●或BMI ≥ 27 kg/m2至< 30 kg/m2 (過重)，且至少患有一項體重相關共病，如高血壓、血脂異常、糖尿病前期或第二型糖尿病、阻塞性睡眠呼吸中止或心血管疾病。
猛健樂注意事項
猛健樂禁忌症
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個人或是家族有甲狀腺髓質癌（MTC）病史，或患有第二型多發性內分泌腫瘤綜合症（MEN 2）的患者
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不可用於第一型糖尿病個案
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已知對Tirzepatide的任何賦形劑嚴重過敏反應者
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不建議與其他含有Tirzepatide的藥品或任何升糖素類似胜肽-1 (GLP-1)受體促效劑併用
使用前注意事項
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正在孕期、哺乳期、備孕女性不建議使用。猛健樂可能影響口服避孕藥效果，建議改為非口服避孕方式，使用猛健樂後須至少避孕4週
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若有肝、腎功能不全、嚴重胃腸疾病（如嚴重胃輕癱）、胰臟炎、膽囊炎，需特別評估是否適合使用
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糖尿病患者，若已使用其他GLP-1受體促效劑，不可並用
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憂鬱病史個案應謹慎使用，如有抑鬱加劇情況，應立即停藥
使用後注意事項
猛健樂會延遲胃排空，少部分個案可能出現腸胃道不適，如噁心、腹瀉、食慾不振、嘔吐、便祕、消化不良、腹痛等副作用，並非所有人都會出現，大多出現於劑量遞增的期間，症狀約幾天或幾週內會消退。
猛健樂為處方用藥，需經醫師診斷、開立處方箋後才可取得。璞臻診所蔡學毅醫師提醒，切勿擅自在網路自行購買水貨，及未經醫師諮詢使用。依照醫囑劑量漸進式遞增使用猛健樂，有助減緩頭暈、噁心等不適反應。
常見減重筆/瘦瘦筆比較
常見的抑制食慾減重輔助方法，包括減重藥物治療、針劑療法，以及胃部內科（胃鏡減重）或外科手術等。對於擔心手術麻醉風險的患者，大多會選擇使用藥物或針劑治療。璞臻診所特別整理列出常見的「腸泌素」類針劑藥物，詳細說明其優缺點與差異，供您與專業醫師進行減重諮詢時參考使用：
| 廠牌 | 猛健樂 | 善纖達 | 胰妥善 | 胰妥贊 | 週纖達 | 易週糖 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 成分 | Tirzepatide | Liraglutide | Liraglutide | Semaglutide | Semaglutide | Dulaglutlde |
| 適應症 | 體重控制 糖尿病控制 |
體重控制 | 糖尿病控制 | 糖尿病控制 | 體重控制 | 糖尿病控制 |
| 使用頻率 | 每週1次 | 每日1次 | 每日1次 | 每週1次 | 每週1次 | 每週1次 |
| 半衰期 | 約5日 | 13小時 | 13小時 | 約1週 | 約1週 | 約5日 |
| 起始劑量 | 2.5mg/週 | 0.6mg/日 | 0.6mg/日 | 0.25mg/週 | 0.25mg/週 | 0.75mg/週 |
| 最大劑量 | 15mg/週 | 3.0mg/日 | 1.8mg/日 | 1.0mg/週 | 2.4mg/週 | 1.5mg/週 |
| 使用1年減重效果 | 平均下降 15~20.9% (72週) |
平均下降 9.2% | 平均下降 5-10% | 平均下降 14.9% | 平均下降 15% | 平均下降 3.2% |
猛健樂常見問題
Q：猛健樂的副作用？
A：猛健樂會延遲胃排空，少部分個案可能出現腸胃道不適，如噁心、腹瀉、食慾不振、嘔吐、便祕、消化不良、腹痛等副作用，並非所有人都會出現，大多出現於劑量遞增的期間，症狀約幾天或幾週內會消退。
Q：猛健樂的療程需要多久？
A：猛健樂是採用雙效腸泌素機轉原理，漸進式改善血糖及食慾，建議治療期間為1個月以上，每位個案的身體組成及想要的效果皆有所不同，需由醫師規劃適合的體重控制療程，並評估是否遞增劑量，以減緩噁心、頭暈等不適感。
Q：錯過施打猛健樂的日期怎麼辦？
A：猛健樂為每週施打，若錯過原施打日期請務必於4~7日內回診，醫師將依天數判斷施打劑量及週期是否需調整，兩劑須至少間隔3天。
Q：猛健樂一支多少錢？
A： 猛健樂為醫師處方用藥，個案胃腸道耐受性差異會大幅影響用藥感受，須經門診醫師評估過後，確認適合才能規劃劑量與週期，並須依個人狀況進行調整，無法零售。
Q：猛健樂代購？猛健樂哪裡買得到？
A：猛健樂為台灣衛生福利部核可，用於第二型糖尿病血糖控制及肥胖共病患者的體重控制之輔助治療藥品，需經醫師診斷、開立處方箋後才可取得。切勿在網路購買水貨及未經醫師諮詢使用，以免買到假藥品傷身或使用錯誤劑量造成強烈不適感。
Q：打過其他減重筆沒效？換猛健樂比較好嗎？
A：市面上有多款減重筆，其成分略有差異，原理大多是透過腸泌素的機轉效果。猛健樂是少數可同時活化雙效腸泌素GIP及GLP-1的第二型糖尿病及體重控制輔助藥品，但猛健樂用藥的注意事項，腸胃耐受性因人而異，須由醫師詳細評估，確認是否適合使用。
全文參考資料：
- Ania M Jastreboff et al. (2022). Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity. N Engl J Med. 2022 Jul 21;387(3):205-216. doi: 10.1056/NEJMoa2206038. Epub 2022 Jun 4.
- Bertrand Cariou et al. (2024). Effect of tirzepatide on body fat distribution pattern in people with type 2 diabetes. Diabetes Obes Metab. 2024 Jun;26(6):2446-2455. doi: 10.1111/dom.15566. Epub 2024 Mar 26.
- 衛生福利部國民健康署111年健康促進統計年報
本網頁依據「衛部藥輸字第028466號 猛健樂注射劑10毫克/0.5毫升」仿單說明。內文資訊以分享醫療新知及衛教宣導為目的，非為廣告內容，名稱與仿單差異之處（為口語化之俗稱及仿單核准適應症外的使用介紹）。正式療程、效果、適應症、禁忌症、副作用，將由醫師親自與個案說明，取得其同意後始得使用。
* 行政院衛生福利部公告：「『美容醫學』一般係指由專業醫師透過醫學技術，如：手術、藥物、醫療器械、生物科技材料等，執行具侵入性或低侵入性醫療技術來改善身體外觀，而『非以治療疾病為主要目的』」。
* 本文由璞臻診所專業撰稿／蔡學毅醫師共同審稿
胃鏡減重可以透過提升飽足感來抑制食慾幫助減重，胃肉毒、胃水球哪一種方式適合我？食量大、難以抗拒美食，精緻飲食加上經常性的聚餐，不知不覺把胃撐大？想要成功減重應該怎麼選呢，璞臻診所為您快速彙整胃鏡減重懶人包，胃肉毒/胃水球減重怎麼選！3大特點一次看，詳細說明胃鏡減重療程差異。
胃鏡減重揮別頑固肥胖
璞臻診所導入功能醫學概念，透過精密儀器科技量化、數據分析、體質分類，找出肥胖問題源頭。以「降低食量、荷爾蒙調整、兩階段飲食訓練」的三重作用，逐步改善腸道飢餓、大腦飢餓、情緒飢餓、代謝緩慢等減重四大阻力。
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胃鏡減重如何選擇
什麼是胃水球
胃水球藉由內視鏡（胃鏡）將柔軟且可膨脹的多層矽膠球囊壓縮成條狀，放置於胃部後根據患者的體型注入400~700毫升無菌生理鹽水，使其膨脹成球形並停留於胃部空間，藉此產生飽腹感。
為減少內視鏡過程中可能引起的嘔吐感和咽喉反射，胃鏡減重療程採用舒眠胃鏡技術，由麻醉醫師全程監控生命徵象，並由腸胃專科醫師進行球囊的放置，整個過程約需30分鐘即可完成。胃水球置放後，患者可立即感受到胃部被填充，這種飽腹感通常可持續6至12個月，有效降低食慾，達到體重減輕的減肥效果。
什麼是胃肉毒
胃肉毒是一種透過內視鏡（胃鏡）輔助進行的減重療程，此技術利用配有鏡頭及注射器的軟管，經由喉嚨進入食道，在胃部平滑肌多個位置微創注射肉毒桿菌素。
為降低過程中可能出現的嘔吐感與咽喉反射，胃肉毒採用舒眠胃鏡技術，由麻醉醫師全程監控患者的生理狀況，並由腸胃專科醫師執行注射胃肉毒，全過程僅需約30分鐘。完成注射後，患者約在1至3週內逐漸感受到食慾減弱，飽腹感延長至4至6個月，同時影響食慾荷爾蒙的分泌，最終達成減重的效果。
胃肉毒與胃水球的差異
胃肉毒與胃水球都是採用胃鏡施作，胃水球是水球放置後立即有感，可以維持12月，之後需要用胃鏡取出；肉毒胃於胃部注射後約1~3周有感，大約可以維持半年效果。
這兩種胃鏡減重方式都是抑制食慾的減重輔助療程，可以調節食慾荷爾蒙，於施作後的期間，搭配飲食建議跟體質調理，讓大腦習慣新的食量跟飲食方向，當作用效果消失後，也能維持正常食量，降低復胖機率。
胃鏡減重3大特點
1.增加飽足感降低食量
胃鏡減重可以減緩胃排空速度，因此能增加飽足感並降低食量。
研究顯示，透過胃鏡減重注射胃肉毒，可抑制胃部肌肉收縮並減緩胃排空速度，胃肉毒還可降低胃部肌肉的彈性，從而有效減少腸道飢餓感並抑制食慾。
注射胃肉毒實驗結果發現，胃排空的時間從原本的83分鐘延長至101分鐘，受試者的體重呈現穩定下降趨勢，平均減重達11.8公斤，幫助肥胖患者更容易控制飲食，進一步達成減重目標。
許多代謝異常疾病源於過量進食，透過胃鏡減重胃水球的填充作用，能有效占據胃部空間，增加飽腹感並延長胃排空時間，臨床研究顯示胃水球治療前後胃排空時間分別為38分鐘及318分鐘，使胃排空率明顯降低。胃水球的放置不僅能協助患者減重，還能改善代謝循環問題，進一步降低代謝症候群及肥胖併發症的風險。
2.調節食慾荷爾蒙
長期大量進食會降低飽食中樞的敏感度，難以控制食慾，並造成瘦素阻抗，患者會一直有飢餓感，因此難以控制飲食。
胃鏡減重(胃肉毒/胃水球)能延長胃排空時間，研究顯示藉此機制能調節多種食慾荷爾蒙，例如促進腸泌素分泌、抑制飢餓素（Ghrelin）分泌，降低飢餓感，提升多種胜肽使中樞神經下視丘產生飽足訊號，因此胃鏡減重可以抑制食慾達到飲食控制目標。
3.免動刀專業團隊守護安全
腸胃專科醫師精準治療
胃鏡減重透過內視鏡於胃部置入胃水球或注射胃肉毒，屬於內科微創手術，不破壞胃部結構、不須動刀、不須住院，相較胃切除、胃繞道等外科減重手術，具有療程快速、修復期短的特點。
內科手術安全性高，但胃鏡減重的操作會影響療程的準確度及安全性，以胃肉毒為例，注射部位會影響胃肉毒成效，評估肉毒桿菌素用量，在胃部正確位置施打，能明顯延遲胃排空時間，達到抑制食慾提升飽足感的效果。
以胃水球為例，透過胃鏡將壓縮球囊放到胃部，注入400~700ml的無菌生理食鹽水，充水不足或過滿的水球都有可能影響療程結果，如何讓水球剛好停留在胃部中間，食物還是可以消化通過，都需要腸胃專科醫師的經驗跟技術。因此選擇受過完整消化系專科及內科訓練的腸胃專科醫師，才能減少鏡檢管進出時可能造成的胃腸道出血及嗆傷風險，提升療程安全性。
麻醉專科醫師守護療程安全
胃鏡減重採舒眠胃鏡技術，主要為了減少內視鏡管引起的咽喉反射與嘔吐感，讓患者盡量舒適地進行療程。為了加強麻醉的安全性，有詳細的術前評估，需評估血液檢查、肝腎功能、心電圖、胸腔X光片，並針對過敏原及慢性疾病評估。
麻醉專科醫師進行完整的術中監控，麻醉時需要持續監測心跳、血壓、呼吸血氧、器官功能的正常運作，因此具備生理監測器、供氧設備、急救設備，並由受過麻醉或加護照護訓練的醫師給藥。
胃鏡減重體重減輕10~15%
胃水球的減重成效
胃水球ORBERA365™ 減肥系統已有20多年成功經驗，全球超過30萬人使用，獲得美國FDA、台灣TFDA認證。
胃水球減重效果因人而異，臨床研究表明，與僅進行節食和運動的個案對照，放置胃水球體重減輕的數值為對照組的3.1 倍，在臨床研究中，可減去原體重的10-15%，平均體重減輕12至26.3公斤，可放置6~12個月。
胃肉毒的減重成效
胃肉毒使用的美國保妥適肉毒桿菌素，上市至今已超過30年，具有多種作用機轉。屬於技術相當成熟的醫學療程，作用於神經肌肉接合處，讓肌肉暫時性放鬆，並不會造成肌肉的永久性傷害。
研究指出，胃肉毒搭配低熱量高蛋白進行12週飲食控制，減重個案平均可減輕11.5%的體重，可帶來4~6個月的飽腹感，是良好的飲食控制減重輔助方式。
胃水球的減重成效
胃水球ORBERA365™ 減肥系統已有20多年成功經驗，全球超過30萬人使用，獲得美國FDA、台灣TFDA認證。
胃水球減重效果因人而異，臨床研究表明，與僅進行節食和運動的個案對照，放置胃水球體重減輕的數值為對照組的3.1 倍，在臨床研究中，可減去原體重的10-15%，平均體重減輕12至26.3公斤，可放置6~12個月。
胃肉毒的減重成效
胃肉毒使用的美國保妥適肉毒桿菌素，上市至今已超過30年，具有多種作用機轉。屬於技術相當成熟的醫學療程，作用於神經肌肉接合處，讓肌肉暫時性放鬆，並不會造成肌肉的永久性傷害。
研究指出，胃肉毒搭配低熱量高蛋白進行12週飲食控制，減重個案平均可減輕11.5%的體重，可帶來4~6個月的飽腹感，是良好的飲食控制減重輔助方式。
胃鏡減重案例分享
生活忙碌代謝差暴食紓壓
輕熟女云姐是上班族女性，小孩已經上大學了，身材嬌小的她中年後身形就越來越中廣。生活的忙碌及壓力，讓她飲食極度不正常，白天沒有時間正常飲食，總在加班到家後暴食紓壓，周末更是經常性的用大餐撫慰自己。
因為工作的關係認識蔡學毅醫師，在璞臻診所透過減重健檢分析及自律神經評估，蔡醫師診斷云姐有自律神經及內分泌失調的狀況，飲食上重口味，喜歡高熱量的澱粉食物，加上壓力的緊繃才會無法控制的進食。因為沒有時間運動、晚上容易失眠、長期的脂肪囤積，整體代謝率偏低，才會更難減重。
輕熟女多年囤積成功甩肉
為了改善暴食及食欲旺盛的狀況，需要強制調整飲食，蔡醫師建議云姐採用胃鏡減重(胃水球)療程，透過胃水球的放置，大幅提升胃排空時間，讓身體經常維持飽足感，無法一口氣吃下太多食物，藉此進行飲食控制。
做胃鏡減重需要舒眠麻醉，一系列的檢查流程雖然繁瑣，但是搭配腸胃專科醫師跟麻醉專科醫師的解說，讓云姐非常安心；術後需要階段性調整飲食，從流質、半流質，再回到固體食物，營養師及個案管理師都很耐心的協助檢視飲食狀況並細心引導。
云姐體脂率過高、基礎代謝率偏低，合併自律神經失調的狀況，蔡醫師幫她搭配使用代謝點滴，透過補充高濃度的維他命C及鎂離子，放鬆緊繃的情緒，並幫助代謝內臟脂肪，改善脂肪肝的狀況。
她本來覺得自己有點年紀了應該很難瘦，配合醫師的建議，成功減重18公斤，讓她非常感動，原來自己做得到。原本緊繃的情緒也好轉，特別是失眠的狀況大幅改善，也才了解自己睡不好、吃得多、情緒差、肥胖其實是惡性循環的關係。
胃鏡減重安心流程
術前檢查及評估
胃鏡減重(胃水球/胃肉毒)初診須空腹6小時，進行身體組成分析、血壓、肝腎功能抽血檢驗，確認肥胖嚴重度及相關肥胖嚴重度，藉此評估療程適應性及所需劑量，降低不適感及副作用，並評估麻醉的安全性。
胃鏡減重(胃水球/胃肉毒)療程有部分禁忌症，特別是曾做過其他胃部減重手術，或腸道功能不佳患者，減重醫師會依據健檢數據及減重問卷資料進行療程適應性判別，待抽血檢驗確認無誤後，安排胸腔X光檢查，再進行胃鏡減重。
胃鏡減重手術
胃鏡減重療程當日須空腹至少8小時，前三天需盡量吃較好消化的食物，避免胃鏡照射時胃部有未消化完的食物殘渣。
報到相關文件確認後，由麻醉專科醫師執行並進行生理監測全程監護。腸胃專科醫師操作內視鏡，於胃部放置胃水球或注射胃肉毒，療程約30分鐘，術後於恢復室觀察，確認麻醉消退即可返家。
胃鏡減重適用對象
- 體重過重肥胖族群
- 代謝症候群或肥胖相關疾病
- 食量大、食慾旺盛、胃部飢餓感大，難以飲食控制的減重者
- 產後肥胖（未哺乳）、腹部肥胖、全身性肥胖
- 其他減重手術的術前使用，用以先減輕部分體重，降低手術風險
- 胃肉毒可使用於曾做過外科減重手術（如袖狀胃切除）的復胖治療
因胃鏡減重主要作用於胃部，若您患有胃炎、潰瘍、胃輕癱或其他胃部疾病、胃部手術病史，請務必告知減重醫師列入評估。
胃鏡減重常見問題
Q：胃水球會不會漏水？
A：胃內水球材質為塗覆碳酸氫鈉的矽膠，是表面平滑無接縫的雙層矽膠球，僅有極罕見個案曾發生水球漏水或破裂。胃水球中注入含有甲基藍劑（無毒）的生理食鹽水，可觀察尿液顏色，若尿液顏色變為藍綠色，請盡快回診安排取出。
Q：胃水球可以長期放置或重複使用嗎？
A：胃水球材質無法被人體吸收，無法長期放置體內，請於持續放置6-12個月之間取出，取出之水球不可重複使用。若放置超過12個月，延遲取出可能會有腸堵塞等併發症風險。
Q：胃鏡減重的副作用？
A：胃水球放置後，腹部沉重感、噁心、嘔吐、打嗝是最常見之不適，減緩進食速度及進食量可緩解，不適感也會隨著時間逐漸消失。胃肉毒注射後少部分患者可能於術後有輕微胃痙攣、胃部輕微刺痛感、腹痛，一至兩天即會自動消退。若有打嗝、產氣、放屁、便祕等現象，請均衡飲食、多喝水，並可多走動促進排氣。
Q：胃鏡減重進行後多久可以看到效果？
A：胃肉毒注射後的臨床統計約1~3週逐漸感受到食慾下降，抑制食慾時間可達4~6個月。胃水球放置後立即有感，需階段性飲食調整，放置12個月後須取出水球。請依照醫師制定的減重計畫，從飲食調整、運動、生活作息共同搭配。
Q：胃鏡減重使用胃肉毒注射會痛嗎？
A：胃肉毒注射採舒眠胃鏡技術，由麻醉醫師監控個案的生理狀況，腸胃專科醫師進行注射，療程約30分鐘即可完成。由於是在深層睡眠下進行，因此較不會感到疼痛與不適感，像小睡片刻即可返家。
全文參考資料：
- Elissa Lin et al. (2021). Intragastric Balloon Improves Steatohepatitis and Fibrosis. ACG Case Rep J. 2021 Jan 15;8(1):e00534. doi: 10.14309/crj.0000000000000534. eCollection 2021 Jan.
- Seung Han Kim et al. (2016). Current status of intragastric balloon for obesity treatment. World J Gastroenterol. 2016 Jun 28;22(24):5495-504. doi: 10.3748/wjg.v22.i24.5495.
內文名稱與仿單差異之處（為口語化之俗稱及仿單核准適應症外的使用介紹）。正式療程、效果、適應症、禁忌症、副作用，將由醫師親自與個案說明，取得其同意後始得使用。
璞臻診所／蔡學毅醫師
高劑量維他命C點滴能輔助癌症治療嗎？癌症是國人十大死因之首，平均每4分鐘19秒就有1人罹癌，每3人就有1人因癌症過世。高劑量維他命C點滴如何作為癌症術後的輔助療法？如何購買高劑量維他命C？點滴好還是口服好？讓璞臻診所蔡學毅醫師為您解答，如何正確補充所需營養，幫助減緩化療、放療的不適感及副作用。
高劑量維他命C點滴的興起
什麼是高劑量維他命C點滴
維他命C是人體無法自行合成的必須營養素，更是眾所周知的抗氧化劑。高劑量維他命C療法（High-Dose Vitamin C Therapy），是指將高單位維他命C透過靜脈注射（IV）點滴輸送到血液中，短時間內快速提高血液中的維他命C濃度，可幫助改善營養狀況，以達到治療壞血症、維生素C缺乏症，或輔助治療效果的醫療方式。
高劑量維他命C為何成為癌症術後的焦點
高劑量維他命C療法由美國諾貝爾獎得主鮑林（Linus Pauling）於1976年的研究提出，使用高劑量維他命C（抗壞血酸, Ascorbic acid）靜脈注射，提升晚期癌症患者的存活率，隨後在癌症、免疫功能調節和抗疲勞領域得到廣泛的關注。
如日本獨立臨床試驗，補充高劑量維他命C延長晚期癌症患者的存活時間；美國堪薩斯大學研究，以高劑量維他命C點滴注射減少卵巢癌化療引起的不良反應。衍伸更多高劑量維他命C點滴注射與癌症化療放療、癌症藥物治療協同作用的研究試驗，如口腔癌、胃癌、食道癌、胰腺癌、子宮頸癌、乳腺癌和直腸癌等等，因此逐漸被探索作為癌症術後輔助療法。
高劑量維他命C點滴的作用機轉
破壞細胞DNA的自由基
各類型汙染、紫外線、壓力、久坐、熬夜等不當作息，造成體內自由基（Free radical）過剩形成氧化壓力（Oxidative stress），使組織細胞失去正常功能。研究指出氧化損傷可能導致癌症的發生與進程，腫瘤微環境中的活性氧自由基（ROS）濃度也較正常細胞高，是衰老、發炎性疾病和癌症的關鍵因素。
維他命C的抗氧化特性
維他命C具有強大的抗氧化及氧化還原功能，針對癌症術後治療的個案，高劑量維他命C點滴的應用，能夠螯合和還原金屬離子，調節細胞活性，減少癌症治療帶來的氧化壓力，降低微環境中的自由基濃度，維持免疫系統正常運作。
目前沒有研究顯示高劑量維他命C會影響化療放療的功效，其促氧化後產生的過氧化氫，可能具有癌症放療增敏作用，減少化療帶來的不良反應及副作用，降低對正常細胞的傷害，因此被應用於癌症術後輔助療法之一。
維他命C點滴如何輔助癌症術後
選擇口服高濃度維他命C還是點滴？
癌症患者體內的發炎和氧化反應較強，會耗用大量的維他命C引起維他命C缺乏症，因此常見血漿中維他命C濃度不足的現象。研究指出高劑量維他命C，可能輔助延長癌症患者的存活率及減輕不適症狀。但是口服高劑量維他命C，受限腸胃道的吸收率，無法有效提升血漿中的維他命C濃度。
因此用於癌症術後輔助療法，大多選擇高劑量維他命C靜脈注射，可快速安全的達到需求的血漿濃度，耐受性良好可改善氧化壓力及作為輔因子，與正規癌症治療藥物產生協同作用。
對腫瘤微環境和癌細胞的影響
刊登在國際分子科學雜誌的研究發表，透過靜脈注射高濃度維他命C，氧化還原形成的脫氫抗壞血酸（Dehydroascorbic acid, DHA），對於淋巴癌細胞死亡的影響，對於促炎細胞因子、C 反應蛋白都有顯著下降，並且不會對正常細胞造成傷害。
璞臻診所蔡學毅醫師的臨床經驗發現，有癌症個案在進行高濃度維他命C點滴療程後，化療的不適感減少，晚上較好入睡，因此感覺較有精神及食慾，降低癌因性疲憊的疲倦感。並且作為癌症術後的營養補充，可依照個案的需求進行營養配方的調整。提醒您！高劑量維他命C在癌症的研究上雖然有大量文獻，但仍屬於癌症術後的營養輔助，不能取代傳統的癌症主流治療，請持續原有化療放療等免疫療法。
高劑量維他命C療法的風險
高劑量維他命C點滴可做為營養補充、預防醫學、免疫調節、癌症術後輔助療法，輔助癌症的免疫治療、協助降低化療的不適感。請務必與醫師詳細溝通想要改善之症狀或是疾病，並詳述過往病史、過敏史、目前使用藥物，例如蠶豆症（G6PD）患者、腎功能不佳患者、血糖控制不佳患者，不建議使用。
高劑量維他命C點滴常見QA
Q：高劑量維他命C的濃度需要多高？
A：口服高劑量維生素C可使血清濃度最高達到220 µmol/L，但靜脈注射時，血清濃度可高達14000 µmol/L，若為特殊治療建議1000至5000 µmol/L的濃度，實際施打劑量需依照個案狀況客製化調配。
Q：如何購買高劑量維他命C點滴？
A：高劑量維他命C點滴為醫師處方，需經醫師診斷評估後使用，請務必與醫師詳細溝通想要改善之症狀或是疾病，並詳述過往病史、過敏史、目前使用藥物。注射時間會依個案年齡、劑量、內容物而有所不同，療程時間約30-60分鐘不等。
Q：發現癌症及體內重金屬含量超標可以合併治療嗎？
A：重金屬汙染透過空氣、皮膚接觸及飲食進入人體，增加氧化壓力、分泌發炎因子，目前已有許多案例發現某些高金屬污染風險的個案，罹癌並且尿液檢測有重金屬超標的狀況。建議與腫瘤科醫師溝通，持續原有化療放療等免疫療法，針對重金屬的排除，可搭配螯合療法及高劑量維他命C點滴，排除體內過多的重金屬毒素，並降低體內的氧化壓力、補充個案所需營養。
參考資料：
* 內文資訊以分享醫療新知及衛教宣導為目的，非為廣告內容，名稱與仿單差異之處（為口語化之俗稱及仿單核准適應症外的使用介紹）。正式療程、效果、適應症、禁忌症、副作用，將由醫師親自與個案說明，取得其同意後始得使用。
* 本文由璞臻診所專業撰稿／蔡學毅醫師共同審稿
螯合療法是一種排除重金屬毒素的治療方式，以靜脈注射螯合點滴，將螯合劑透過血液循環到達全身，與體內的重金屬結合產生螯合作用，成為安全的螯合物，經腎臟排出體外。螯合療法可降低體內的有毒重金屬濃度，並可搭配客製化所需的抗氧化劑及營養成分，幫助恢復身體機能，減少重金屬對人體的傷害。
什麼是螯合療法
螯合療法是什麼
螯合療法（Chelation therapy）俗稱重金屬螯合療法、螯合點滴、螯合排毒點滴，源自二次世界大戰時期的毒氣戰爭，發現EDTA強而有效的解毒功能，應用於鉛中毒、水銀中毒的患者，作為鉛、鉻、錳、水銀等有害重金屬之解毒使用。
螯合療法透過靜脈滴注將金屬離子螯合劑（Ethylenediaminetetraacetic acid, EDTA）注入，經由血液循環全身，與體內的有害重金屬產生螯合作用，結合為穩定安全的螯合物，經由腎臟過濾形成尿液排出體外。
螯合療法的原理
螯合作用（Chelation）指的是胺基酸螯合劑進入人體細胞粒線體的化學反應，在骨骼、肝臟、膵臟、腎臟、腦部、血中流通的鉛使其沉澱，螯合劑就像帶有強大負電荷的螃蟹大螯夾住重金屬離子，形成穩定的環狀結構，其水溶性的特性可使金屬離子在體內更容易代謝與排出。
為什麼需要螯合療法
排除體內過多的重金屬毒素
化學與科技的發展帶來便利，也帶來無法想像的金屬汙染及有毒元素，長庚大學醫學生物技術研究所的檢測指出，約有九成民眾體內重金屬汞含量過高，八成受測者重金屬砷過高，五成為重金屬鋁過量。
當這些重金屬汙染透過空氣、皮膚接觸及飲食進入人體，增加氧化壓力（Oxidative stress）、分泌發炎因子，造成DNA的損傷。重金屬毒素更累積在器官難以代謝，如大腦神經系統、腎臟、骨骼及牙齒，甚至影響免疫系統提高心血管疾病及癌症風險。
常見重金屬來源及影響
| 重金屬 | 健康影響 | 常見來源 |
|---|---|---|
| 鉛 | 腦病變、頭痛、失眠、記憶力減退、注意力喪失、周邊神經系統異常、手腳痠麻、手抖、肌肉抽蓄、貧血、高血壓、心臟血管、動脈硬化、腸胃功能失調、高尿酸、痛風、肌肉關節酸痛、骨軟化症、肝病、甲狀腺功能、免疫功能障礙、不孕症 | 油漆、香菸、化妝品、染髮劑、農藥、老舊水管、工業廢水、電池、中藥材、車輛廢氣、空氣汙染、玩具、電腦 |
| 汞 | 腦、肺、腎等器官損傷，中樞與周邊神經系統異常，失眠、頭痛、嗜睡、記憶力減退、顫抖、肢體麻木、感覺異常、巴金森氏症、牙齦口腔炎、蛋白炎、腎病、心血管疾病、性慾減退、不孕症、免疫功能障礙、腸道敏感、纖維肌痛症、過動症、妥瑞症 | 魚類或貝類、化妝品、染髮劑、中藥材、牙齒填充物(銀粉)、殺蟲劑、顏料、含汞廢棄物(溫度計、燈泡) |
| 鋁 | 貧血、骨軟化症、腦病變、記憶力減退、注意力喪失、肌肉抽蓄 | 烹煮用具、食品添加物(發泡劑、膨鬆劑等)、制酸劑 |
| 砷 | 噁心嘔吐、疲勞、頭痛、掉髮、貧血、肝功能異常、皮膚病變、指甲米氏線、心血管疾病、足部角化症(烏腳病)、糖尿病、皮膚癌、肝癌、肺癌、肝血管瘤、腎癌、輸尿管癌、膀胱癌 | 海鮮、中藥材、地下水、農藥、殺蟲劑、化學、合金、半導體材料、燃煤、空氣汙染 |
| 鎘 | 肝、腎、肺、睪丸、動脈血管壁的損傷、神經功能發育受損，貧血、尿蛋白、骨骼異常、生長遲緩、肺氣腫、高血壓、心血管疾病、慢性腎病、骨質疏鬆症(痛痛病)、肝病、肺癌、攝護腺癌、男性不孕症 | 受污染的農作物和地下水、海鮮、動物內臟、香菸、車輛廢氣、工廠廢氣、金屬塗料、電鍍、電池、染料 |
體內重金屬超標檢測
慢性的重金屬汙染，可能會產生頭痛、貧血、焦躁、顫抖、腹痛、厭食、便秘、手腳麻痺、注意力喪失、記憶力衰退等症狀，也會導致高血壓、心血管疾病、腎臟損傷、不孕等問題。
若懷疑體內有重金屬殘留，可透過血液檢測、尿液檢測、毛髮檢測判斷，並搭配螯合療法，透過螯合點滴降低體內有害重金屬濃度，幫助血液循環，並客製化補充身體所需營養成分，如高劑量維他命C點滴、維他命B等，透過強大的還原及抗氧化功能，減少氧化傷害，舒緩並安全地協助改善慢性疾病問題，維持健康調節生理機能。
螯合點滴特點
FDA核可重金屬螯合劑成分
璞臻診所採用螯合點滴成分Edetate calcium disodium（EDTA），為美國FDA核准的螯合劑之一，並取得台灣TFDA衛署藥製字第048807號，核可作為重金屬的中毒作用之解毒劑。螯合點滴經由血液循環，與重金屬產生螯合作用，經由腎臟形成無毒的尿液排出體外，可有效降低體內重金屬濃度，幫助血液循環。
客製化營養補充
多項研究指出，重金屬造成的氧化壓力會增加心血管疾病風險，損害血管內皮細胞，並改變脂質代謝等機制對心血管系統產生影響。螯合點滴除了螯合劑，另會依患者的身體狀況，客製化搭配抗氧化劑、維他命等微量元素進行治療。
例如1954和1962年兩屆諾貝爾獎得主鮑林（Linus Pauling），積極研究高劑量維他命C和EDTA螯合治療癌症的應用。使用高劑量維他命C搭配螯合療法，可幫助提升抗氧化功能、清除自由基，有助骨膠原的合成，增強細胞與細胞之間的結構層，幫助血管壁恢復彈性。目前也有許多研究將螯合療法做為癌症術後輔助療法，藉由螯合療法排除重金屬減少氧化傷害的特點，提升治療的耐受性。
螯合點滴治療流程
1. 請務必與醫師詳細溝通想要改善之症狀或是疾病，並詳述過往病史、過敏史、目前使用藥物。由醫師制定螯合點滴的配方及療程次數規劃，預防性治療約10~20次，症狀疾病治療約30~40次，連續治療需評估個案的進步狀況，調整療程。
2. 螯合點滴經由靜脈留置針進入人體，快速產生螯合作用並補充所需營養素，注射時間會依個案年齡、劑量、內容物及症狀而有所不同。
3. 療程時間約60~90分鐘不等，每週一~二次。請避免空腹施打，結束施打後請多補充水分幫助代謝。
螯合點滴的適用對象
-
重金屬環境高風險者：化學、合金、航太、半導體材料、焊接、燃煤等工業區從業人員；農產種植相關（接觸殺蟲劑、農藥）、油漆、油畫藝術家、喜愛海鮮、長期服用中藥等接觸重金屬汙染機率較高者
-
重金屬中毒症狀患者：確診鉛中毒、汞中毒等患者。
-
想保健排毒清除毒素：亞健康狀況有少部分不適（如疲倦、貧血、記憶力衰退、掉髮、頭痛、顫抖、腹痛…等症狀），可透過螯合點滴清除日常生活汙染累積的重金屬，幫助身體維持健康。
-
心血管疾病風險個案：血液循環，有助於預防和減少動脈硬化。
螯合點滴注意事項
注意事項
- 腎功能不全患者、鉛中毒性腦病之患者、甲狀腺切除、甲狀腺激素較低，懷孕及哺乳女性以及對相關藥劑成份EDTA（乙二胺四乙酸）過敏者不建議施打
- 不建議空腹施打以免暈針
- 少數人注射後有暫時性的噁心、血壓下降、頭暈等現象，請多補充水分
- 請勿任意調整點滴流速，若有不適請告知護理人員
- 療程後請避免菸、酒，並保持飲食均衡、生活作息正常之習慣，以免影響效果
副作用
- 長期使用有時會引起尿細管之發生障礙
- 偶有「一過性蛋白尿」或胸部壓迫感、頭痛、皮膚疹、睏倦，可能是過敏現象，當治療停止時，這些現象就會消失
螯合點滴療法常見問題
Q：螯合療法可以應用於心血管疾病治療嗎？
Q：螯合點滴多久可以看到效果？
A：螯合點滴可直接進入血液系統循環全身，是快速、穩定能降低重金屬汙染及補充營養的方式。但因個人體質及療法需求差異，效果呈現速度會有所不同，並非立即性感受，建議以漸進式療程，讓體內新陳代謝持續進行，並搭配每次施打後的反應做比例調整，達到較佳的保養或治療效果。
Q：螯合療法可以去除那些金屬？
A：螯合療法可去除有害重金屬如鉛、汞、銅、鐵、鎘，和部分會影響健康的金屬離子，如地中海型貧血因頻繁輸血可能導致體內積聚過多的鐵，心血管疾病血管壁內脂肪斑塊中的鈣，都可透過螯合療法降低濃度。
Q：螯合療法的費用？
A：螯合療法的費用因治療次數、螯合劑種類、劑量及配方有所差異，請務必與醫師詳細溝通想要改善之症狀或是疾病，並詳述過往病史、過敏史、目前使用藥物，由醫師制定螯合點滴的配方及療程次數規劃。
全文參考資料：
本網頁依據「衛署藥製字第048807號 佑得立 注射劑 1000毫克」、「內衛藥製字第003074號 美達康注射液１００公絲」、「衛署藥製字第040074號"南光" 諾貝爾注射液（抗壞血酸）」仿單說明。內文名稱與仿單差異之處（為口語化之俗稱及仿單核准適應症外的使用介紹）。正式療程、效果、適應症、禁忌症、副作用，將由醫師親自與個案說明，取得其同意後始得使用。
* 行政院衛生福利部公告：「『美容醫學』一般係指由專業醫師透過醫學技術，如：手術、藥物、醫療器械、生物科技材料等，執行具侵入性或低侵入性醫療技術來改善身體外觀，而『非以治療疾病為主要目的』」。
* 本文由璞臻診所專業撰稿／蔡學毅醫師共同審稿
高單位維他命C靜脈注射點滴是透過靜脈注射輸液，將高單位維他命C透過血液循環到達全身，屬於營養點滴的一種。醫師可依照患者的身體狀況，客製化調配高單位維他命C及所需的營養處方，高單位維他命C靜脈注射點滴應用於營養補充、預防醫學、免疫調節、特殊疾病的輔助療法（如癌症化療術後輔助療法），是廣泛應用的替代醫學療法之一。
什麼是高單位維他命C靜脈注射點滴
維他命C對人體的重要性
維他命C（Vitamin C）又稱維生素C、抗壞血酸（Ascorbic acid），參與體內多種生化合成，如膠原蛋白、荷爾蒙、肉鹼、膽固醇、神經傳導物質等，具有強大的還原及抗氧化功能，同時是製造膠原蛋白的必須輔因子及構成要素。衛福部國人膳食營養素參考攝取量指出，成人每日建議攝取100mg的維他命C。
高單位維他命C點滴治療原理
維他命C是人體的必須營養素，但人體無法自行合成，針對有特殊疾病或症狀的患者，僅透過食物無法補充足量的維他命C。高單位維他命C靜脈注射點滴是指透過靜脈注射，將高劑量高單位維他命C直接注入血管，在短時間內快速提高血液中的維他命C濃度，可幫助快速改善營養狀況。
為什麼需要高單位維他命C
缺乏維生素C的疾病風險
現代人生活型態改變，高壓力、不良習慣及環境會快速的消耗代謝體內的維生素C，缺乏維他命C容易出現傷口癒合不良、抵抗力差、容易感染，甚至是出血、疼痛紅腫、壞血症、精神病變等問題。
歐洲研究指出，血液中的維他命C濃度對多種慢性疾病有保護作用，可降低心血管疾病的致死率；發表於《Journal of the National Cancer Institute》醫學期刊的研究顯示，血中維他命C濃度低，會增加胃黏膜異常增生，提高罹患胃癌風險。
高單位維他命C點滴的特點
高單位與高吸收率
| 項目 | 高單位維他命C點滴 | 口服維他命C |
|---|---|---|
| 型態 | 液態注射用 | 口服錠劑 |
| 營養成分 | 有完整的營養注射劑量 | 營養成分多寡不同難以掌握 |
| 吸收效率 | 不經腸道、吸收率快速，且吸收率不受劑量多寡影響 | 需經腸道，吸收受限且緩慢，高劑量時吸收效率下降 |
| 代謝半衰期 | 體內停留較長 | 體內停留較短 |
| 劑量濃度 | 可快速提升血漿有效濃度 | 血漿濃度上升較少 |
與口服維他命C相比，靜脈注射能夠確保高單位維他命C迅速進入血液，並且不受消化系統吸收的限制，使得維他命C能夠在短時間內達到更高的血液濃度，發揮更強的生理效應。
客製化的輔助療法
長期營養不足會反應在身體狀況，甚至會嘴饞想吃特定的食物而造成肥胖，例如缺乏鎂、維生素B容易疲倦、心情低落，想吃巧克力。高單位維他命C點滴除了可以補充高濃度維他命C，更可客製化調配加入所需的營養素，例如添加鎂離子，可以輔助醣類代謝，維持肌肉、神經、心血管健康，有助於放鬆及舒緩，並延伸應用於壓力型肥胖之減重。
璞臻診所蔡學毅醫師提醒您，營養點滴可以客製化補充人體所需的天然物質濃度，但部分營養成分混和可能會造成沉澱引起凝血，因此務必由專業醫師進行規劃，切勿自行取得營養溶液混打。
高單位維他命C的適用對象
哪些人適合補充高單位維他命C
- 營養補充：不愛吃蔬菜水果的人
- 預防醫學：吸菸、壓力大的人
- 免疫調節：病後或傷口癒合不良、抵抗力差、容易感染的人
- 特殊疾病輔助療法：如癌症化療、高血壓、糖尿病
高單位維他命C的適應症
| 項目 | 說明 |
|---|---|
| 適應症 | 壞血症、齒齦出血、維生素C缺乏症 |
| 副作用 | 無明顯副作用 |
| 禁忌症 | 心臟衰竭、蠶豆症、腎臟病、血鐵沉積症..等患者有較高風險，須經由醫師審慎評估 |
| 治療方式 | 限由醫師使用，可藉IV、IM或SC等方式投與 |
高單位維他命C在傳統治療上應用於壞血症、齒齦出血、維生素C缺乏症等，目前許多醫學文獻也將高單位維他命C使用在輔助治療，例如輔助癌症的免疫治療、協助降低化療的不適感；透過降血糖和血壓的輔助效果應用於糖尿病和高血壓的改善等等。
高單位維他命C的適用對象
療程規劃
高單位維他命C點滴可做為營養補充、預防醫學、免疫調節、特殊疾病的輔助療法（如癌症化療術後輔助療法），請務必與醫師詳細溝通想要改善之症狀或是疾病，並詳述過往病史、過敏史、目前使用藥物，由醫師制定客製化的高單位維他命C點滴配方以及療程次數規劃。
高單位維他命C點滴注射
高單位維他命C點滴經由靜脈留置針進入人體，快速補充所需營養素，注射時間會依個案年齡、劑量、內容物而有所不同，療程時間約30-60分鐘不等。請避免空腹施打，結束施打後請多補充水分幫助代謝。
高單位維他命C注射注意事項
- 懷孕及哺乳女性以及對相關藥劑成份過敏者不建議施打
- 凝血功能異常（服用抗凝血藥物）、心血管、肝腎疾病、過敏性鼻炎、氣喘、癲癇，或使用其他慢性病藥物者請與醫師討論
- 不建議空腹施打以免暈針
- 請勿任意調整點滴流速，若有不適請告知護理人員
- 少數人注射後有暫時性的噁心、血壓下降、頭暈、疲累、排便次數增加或軟便，此為正常現象，請多補充水分
- 療程後請避免菸、酒，並保持飲食均衡、生活作息正常之習慣，以免影響效果
高單位維他命C靜脈注射常見問題
Q：高單位維他命C點滴可以抗癌？
A：高單位維他命C不能取代傳統的癌症主流治療，但流行病學研究指出，癌症個案體內的發炎和氧化反應較強，會耗用大量的維他命C引起維他命C缺乏症，並與癌症的進程有相關連性；多項研究發現，高單位維他命C點滴作為癌症輔助治療，有助提升患者的生活品質，例如疲勞、疼痛、便祕、失眠等情況，高單位維他命C能減緩化療的不適感。
Q：高單位維他命C點滴需要打幾次？
A：客製化營養點滴依照想改善的情況，需由醫師進行療程評估及建議，一般療程約1-2週進行1次，至少3-6次，單次注射需40~90分鐘，避免流速過快產生不適。
Q：高劑量維他命C點滴的效果？
A：維他命C是製造膠原蛋白的必須輔因子及構成要素，並參與體內荷爾蒙、肉鹼、膽固醇、神經傳導物質的生化合成，可以抗氧化、幫助新陳代謝、傷口癒合、增加鈣質的利用率。高劑量維他命C點滴，針對維他命C缺乏症的個案（例如癌症、化療）、皮膚燒傷、壞血症等，有助於快速恢復血液中的維他命C濃度，幫助調節生理機能。
Q：高劑量維他命C點滴安全嗎？
A：根據衛福部仿單所示，無明顯副作用，亦無過量使用引發的症狀。臨床經驗少數個案注射後有暫時性的噁心、血壓下降、頭暈、疲累、排便次數增加或軟便，此為正常現象，多補充水分即可。
全文參考資料：
-
Franziska Böttger et al. (2021).High-dose intravenous vitamin C, a promising multi-targeting agent in the treatment of cancer. J Exp Clin Cancer Res. 2021 Oct 30;40(1):343. doi: 10.1186/s13046-021-02134-y.
本網頁依據「內衛藥製字第007342號"信東" 美達康美注射液」、「衛署藥製字第040074號"南光" 諾貝爾注射液（抗壞血酸）」仿單說明。內文名稱與仿單差異之處（為口語化之俗稱及仿單核准適應症外的使用介紹）。正式療程、效果、適應症、禁忌症、副作用，將由醫師親自與個案說明，取得其同意後始得使用。
* 行政院衛生福利部公告：「『美容醫學』一般係指由專業醫師透過醫學技術，如：手術、藥物、醫療器械、生物科技材料等，執行具侵入性或低侵入性醫療技術來改善身體外觀，而『非以治療疾病為主要目的』」。
* 本文由璞臻診所專業撰稿／蔡學毅醫師共同審稿
