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消脂點滴（燃脂點滴）的主成分為肝得健加卡尼丁，採靜脈注射快速透過血液循環到全身。消脂點滴可破壞脂肪細胞膜將其乳糜化，將中性脂肪和膽固醇轉化成容易代謝的形式，提升脂肪代謝效率，將體內多餘的脂肪酸排除。
什麼是消脂點滴(燃脂點滴)
你知道減重不等於減脂嗎？台灣超過半數人口有過重及肥胖問題，根據統計正在減重的民眾，僅有14.7%尋求專業協助。用錯方法極端減重，可能讓您越減越肥，卻變成體脂肪超高的泡芙人。特別是會引起心血管疾病的內臟脂肪，甚至引發代謝症候群，讓本文帶您認識消脂點滴(燃脂點滴)，如何幫助代謝脂肪成功減脂。
什麼是消脂點滴？如何幫助代謝
消脂點滴（又稱燃脂點滴、減脂點滴、代謝點滴、瘦瘦點滴）採靜脈注射方式，透過手部周邊靜脈留置針，讓消脂點滴中的有效成分，快速透過血液循環到達全身，幫助細胞新陳代謝。
消脂點滴的主成分為「肝得健+卡尼丁」注射劑，可將中性脂肪和膽固醇轉化為容易代謝的形式，轉換能量供人體使用，並將多餘的有機酸及脂肪酸進行排除，調節肝臟能量平衡，恢復受損的肝功能。
消脂點滴的主要成分
1. 肝得健注射劑（Lipodissolve Injection）
消脂點滴的主要成分肝得健，內含天然多烯磷脂醯膽鹼（Phospholipid Essential, PC）、去氧膽酸鈉（Deoxycholate, DC）、亞油酸。應用於肝炎、肝硬化、脂肪肝，具有護肝及代謝內臟脂肪的功能，可幫助受損的肝功能恢
2. 卡妮丁注射液（Levolysis Injection）
消脂點滴的另一主要成分卡妮丁（Levolysis Injection）內含左旋肉鹼（L-carnitine），是哺乳動物在能量代謝上的天然物質，能幫助長鏈脂肪酸進入細胞粒線體，進而產生能量體ATP。文獻指出左旋肉鹼能促進多餘有機酸及脂肪酸排除，適應症主要用於預防及治療末期腎病因血液透析引起的肉鹼缺乏症。
消脂點滴3大特點
代謝中性脂肪和膽固醇
腹部周圍的脂肪稱為內臟脂肪，主要組成為中性脂肪又稱白色脂肪，是能量消耗的來源。高糖、高油的飲食，身體無法代謝會造成中性脂肪堆積及膽固醇過高等問題，更會分泌發炎細胞，引發心血管疾病。
消脂點滴（燃脂點滴）的多項成分，可代謝中性脂肪和膽固醇，研究證實多烯磷脂醯膽鹼，可誘導脂肪細胞凋亡，並且不破壞其他細胞組織。消脂點滴透過靜脈注射，破壞脂肪細胞膜將其乳糜化分解，被巨噬細胞回收至新陳代謝循環，達到幫助代謝、保護內臟的作用。
消脂點滴含有人體無法自行合成的不飽和脂肪酸-亞油酸（Linoleic acid，LA）Omega-6，更是維護人體健康的必需脂肪酸。研究指出亞油酸可提高HDL高密度脂蛋白（好的膽固醇）濃度，並且降低LDL低密度脂蛋白（壞的膽固醇）濃度，具有預防動脈粥樣硬化的作用。
代謝脂肪酸產生所需能量
粒線體又被稱為細胞能量工廠，能為身體供給能量、燃燒脂肪，廣泛存在於肌肉、肝臟、胰島及神經細胞。要發揮肌肉力量，需要左旋肉鹼將長鏈脂肪分解成小分子脂肪，傳遞到粒線體中產生能量。
肉鹼是脂肪代謝過程中的必要輔酶，若人體缺乏肉鹼，脂肪酸無法代謝、能量無法進入粒線體，可能會產生疲倦、肌肉無力、心肌病變、心律不整、血脂升高、肥胖等問題。因此透過消脂點滴補充適量的左旋肉鹼，幫助代謝脂肪酸、提升脂肪燃燒效率，達到減脂及傳送骨骼肌、心肌能量的效果。
璞臻診所蔡學毅醫師提醒，攝食營養不足人體缺乏肉鹼，可能造成疲倦、肥胖等問題。若粒線體退化、異常，也有可能使細胞缺乏足夠能量，例如過多的脂肪細胞發炎、飲食不當引起的血糖代謝異常、胰島素阻抗等，都可能會造成粒線體功能受損，可透過抽血檢測及飲食調整及早改善。
低疼痛減脂減少深層脂肪細胞
成人體內的脂肪細胞數量是恆定的，肥胖讓脂肪細胞體積增加，透過飲食控制、運動等方式能讓脂肪細胞體積縮小，但脂肪細胞數量不會改變。若減重後再次恢復不良飲食習慣，便容易造成復胖，甚至讓脂肪細胞變得更巨大。
消脂點滴透過靜脈注射，可將脂肪細胞乳糜化分解代謝排出，低疼痛達到減少脂肪細胞的效果。相較其他減脂療程，如抽脂手術、冷凍減脂僅能減少皮下脂肪，並且有較大的副作用及術後恢復期，消脂點滴具有不需麻醉、無恢復期等特性，可低疼痛減少深層脂肪細胞。
減脂對減肥的重要性
內臟脂肪與代謝症候群對健康的危害
攝取過多熱量、運動量不足，血糖無法被消耗就會轉換成三酸甘油脂，分別儲存於皮下脂肪及內臟脂肪中。
| 項目 | 皮下脂肪 | 內臟脂肪 |
|---|---|---|
| 定義 | 皮膚之下的脂肪，用手可捏起 | 腹部臟器周圍的脂肪 |
| 功能 | 保護外界的寒冷或衝擊調節體溫 | 支撐、固定和保護內臟 |
| 成因 | 懷孕、攝取過多熱量、運動量不足、反覆減重基礎代謝率降低，為女性常見肥胖類型 | 運動量不足、高油高糖食物、飲酒造成游離脂肪過多，形成內臟脂肪，為男性及停經後婦女常見肥胖類型 |
| 部位 | 下半身，西洋梨型身材 | 上半身，中廣型/蘋果型身材 |
| 囤積區域 | 手臂、背部、臀部、腰部、大腿、小腹等部位 | 圍繞於消化道等內臟周圍的脂肪會造成肚子凸出 |
| 延伸影響 | 美觀度、過重會對膝蓋等部位造成負擔 | 產生荷爾蒙及發炎物質因，會導致胰島素阻抗，進而造成第二型糖尿病。並提高代謝症候群，高脂血症、高血壓等慢性疾病風險 |
| 消除難易度 | 不易消除 | 較危險的脂肪類型。 好消除，可透過飲食及運動改善 |
| 適用療程 | 局部使用消脂針 | 消脂點滴循環代謝 |
內臟脂肪會釋放游離脂肪酸及發炎激素，許多研究指出，內臟脂肪相較於皮下脂肪更危險，並且被視為代謝症候群（Metabolic Syndrome）的指標，未來得糖尿病、心血管疾病的發生風險是一般人的2至6倍，國人10大死因更有8項與肥胖及代謝相關。
國民健康署最新調查，20至64歲民眾，每4人就有1人罹患代謝症候群，並且內臟脂肪過高、腰圍過大的比例逐年大幅上升，女性腰圍過大盛行率甚至高於男性。極有可能細胞對胰島素敏感度變差，身體代謝異常、基礎代謝率下降，轉化為更容易堆積脂肪的體質，因此減肥更準確的是減少脂肪對健康的危害。
雖然內臟脂肪是較危險的脂肪類型，卻有著好消除的特性，可透過飲食及運動，並搭配消脂點滴循環代謝，誘導脂肪細胞凋亡，臨床亦應用於改善代謝異常，如高三酸甘油脂血症及高膽固醇血症，避免動脈硬化、心血管疾病的發生。
消脂點滴的適用對象
什麼人適合使用消脂點滴
| 適用族群 | 類型 |
|---|---|
| 肥胖族群 | 腹部肥胖者、全身性肥胖者、不想動刀抽脂者、隱形肥胖泡芙人，想同時改善皮下脂肪、內臟脂肪者 |
| 疾病族群 | 代謝症候群、脂肪肝、胰島素阻抗、內臟脂肪過高者、三酸甘油脂過高者、高膽固醇血症者 |
| 作息不佳 | 常熬夜、喝酒多應酬者、愛好高熱量高油炸飲食者、不喜愛喝水者 |
| 養生族群 | 想抗老保健者 |
你是隱形肥胖泡芙人嗎
以色列研究發現，約有3成的人是「體重正常的胖子」，BMI正常但是三酸甘油脂、膽固醇都比正常人來得高，可能是四肢偏瘦身材中等，肌肉量少，脂肪堆積在內臟器官中的「隱形肥胖、泡芙人、假瘦子」。
好發於不愛運動、愛吃甜食的年輕女性，甚至很多個案為了減掉小腹，營養嚴重失衡，容易疲勞、沒有運動習慣。建議可從減重飲食、作息調整，搭配消脂點滴，先減少內臟脂肪並補充心肌能量，再從較緩和的運動開始，逐步提升代謝。
脂肪肝是未來的糖尿病患者？
台灣的脂肪肝盛行率約3成多，肥胖者更是9成以上都有脂肪肝，許多人透過健康檢查發現自己有脂肪肝，卻不清楚脂肪肝與未來疾病的關聯性。
過量無法代謝的三酸甘油脂，囤積在肝細胞中形成脂肪肝，不斷釋放的脂肪酸會引起身體發炎反應，並可能導致胰島素阻抗，進而發展成糖尿病。國際已有許多期刊發表脂肪肝、胰島素阻抗及糖尿病的關聯性。
因此透過消脂點滴，代謝脂肪酸產生所需能量，提升脂肪燃燒效率，達到減脂並改善脂肪肝，有助於降低糖尿病風險。
消脂點滴禁忌症
消脂點滴以「仿單核准適應症外的使用(Off Label Use)」原則應用，請完整告知醫師過往病史，若有以下情況需評估確認是否適合施作：
- 蛋白質過敏者
- 懷孕及哺乳
- 凝血功能異常者
- 嚴重疾病患者，如：心臟病、腎臟疾病
- 對特定物質有過敏反應，如：大豆過敏
消脂點滴的治療流程
療程規劃
消脂點滴適用於減重減脂療程、生活習慣不佳（應酬、飲酒、作息不正常）、代謝症候群及疾病前期的預防（脂肪肝、體脂肪、內臟脂肪、膽固醇、三酸甘油脂過高…等），亦可做為日常保健療程。
消脂點滴療程可依據症狀改善或搭配減重減脂療程，醫師會視需改善程度，搭配飲食控制、營養諮詢、生活作息等建議，制定適合您的消脂點滴療程
消脂點滴注意事項
注意事項
-
早晨空腹或飲酒後不建議注射消脂點滴
-
消脂點滴術後請務必攝取大量水份，飲水量建議至少2000~3000cc，以利凋亡的脂肪細胞被人體淋巴代謝排除
-
術後請依照醫師建議，減少攝取澱粉、糖分等碳水化合物與精緻食品、飲料，避免幫助脂肪代謝的同時，又過量的吸收
-
避免刺激性食物（菸、酒）
-
維持良好生活作息（避免久坐及熬夜）與適當運動，幫助新陳代謝維持健康，促進淋巴排除凋亡的脂肪細胞
常見減脂療程比較
璞臻診所特別列出常見之「減脂療程」，以下減脂療程皆能減少脂肪細胞數量，幫您彙整減脂優缺點及差異性，作為與專業醫師減重諮詢時的溝通參考：
| 項目 | 消脂點滴 | 消脂針 | 冷凍減脂 | 抽脂手術 |
|---|---|---|---|---|
| 原理 | 藥物破壞脂肪細胞 | 藥物破壞脂肪細胞 | 低溫產生發炎反應乳化溶解 | 外力破壞脂肪細胞 |
| 方式 | 靜脈注射 | 皮下注射 | 非侵入式真空負壓吸引 | 外科手術 |
| 出血狀況 | 無 | 無 | 無 | 有 |
| 恢復期 | 短 | 短 | 短 | 長，需長期穿塑身衣 |
| 副作用 | 短暫噁心 | 局部腫脹 | 暫時性發紅腫脹 | 皮膚鬆弛、橘皮、色素沈澱 |
| 脂肪部位 | 全身性脂肪 | 皮下脂肪 | 皮下脂肪 | 皮下脂肪 |
| 脂肪處理 | 體內代謝 | 體內代謝 | 體內代謝 | 抽出體外 |
| 成效時間 | 約2-3週 | 約2-4週 | 約1-3個月 | 約3個月 |
消脂點滴常見問題
Q：消脂點滴多久可以看到效果？
A：消脂點滴（燃脂點滴）可代謝中性脂肪和膽固醇，誘導脂肪細胞凋亡，破壞脂肪細胞膜將其乳糜化分解，被巨噬細胞回收至新陳代謝循環。消脂點滴（燃脂點滴）代謝時間約2-3週，會因人體新陳代謝速度而有差異，建議可維持良好生活作息（避免久坐及熬夜）與適當運動，幫助新陳代謝維持健康，促進淋巴排除凋亡的脂肪細胞。
Q：消脂點滴效果是永久的嗎？
A：消脂點滴（燃脂點滴）可幫助代謝減少脂肪細胞，若療程結束後再度恢復高油高糖的飲食，仍可能讓剩餘的脂肪細胞體積增大、造成復胖。建議維持醫師建議的減重飲食大方向，可避免脂肪囤積及疾病風險。
Q：消脂點滴可以減肥嗎？
A：消脂點滴（燃脂點滴）可幫助消除中性脂肪和膽固醇，代謝脂肪酸、提升脂肪燃燒效率，達到減脂及傳送骨骼肌、心肌能量的效果。因此消脂點滴（燃脂點滴）以「仿單核准適應症外的使用(Off Label Use)」原則應用於減脂療程的搭配，用以消除內臟脂肪、幫助提升代謝。
Q：消脂點滴什麼人不能打？
A：若有蛋白質過敏、特定物質過敏（如：大豆過敏），懷孕及哺乳、凝血功能異常者、嚴重疾病患者（如：心臟病、腎臟疾病）不適合使用消脂點滴（燃脂點滴）。請完整告知醫師過往病史，以評估確認是否適合施作。
Q：消脂點滴的費用如何計算？
A：消脂點滴（燃脂點滴）因劑量及配方有所差異，一次約數千元不等。消脂點滴療程可依據症狀改善或搭配減重減脂療程，醫師會視需改善程度，搭配飲食控制、營養諮詢、生活作息等建議，制定適合您的消脂點滴療程。
全文參考資料：
- 衛生福利部國民健康署. 國民營養健康調查(原國民營養健康狀況變遷調查)
- 台灣肥胖醫學會. 【肥胖防治樂活講座】健康城市成為全球目標
- Tae Woo Jung et al. (2019). Phosphatidylcholine causes adipocyte-specific lipolysis and apoptosis in adipose and muscle tissues. PLoS One. 2019 Apr 8;14(4):e0214760. doi: 10.1371/journal.pone.0214760. eCollection 2019.
- Stephanie D Burr et al. (2023). Replacement of saturated fatty acids with linoleic acid in western diet attenuates atherosclerosis in a mouse model with inducible ablation of hepatic LDL receptor. Sci Rep. 2023 Oct 6;13(1):16832. doi: 10.1038/s41598-023-44030-9.
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- Marinko Marušić et al. (2021). NAFLD, Insulin Resistance, and Diabetes Mellitus Type 2. Can J Gastroenterol Hepatol. 2021 Feb 17:2021:6613827. doi: 10.1155/2021/6613827. eCollection 2021.
本網頁依據「衛署藥製字第057953號肝得健注射劑」及「衛部藥製字第058158號卡妮丁注射液」仿單說明。內文資訊以分享醫療新知及衛教宣導為目的，非為廣告內容，名稱與仿單差異之處（為口語化之俗稱及仿單核准適應症外的使用介紹）。正式療程、效果、適應症、禁忌症、副作用，將由醫師親自與個案說明，取得其同意後始得使用。
* 行政院衛生福利部公告：「『美容醫學』一般係指由專業醫師透過醫學技術，如：手術、藥物、醫療器械、生物科技材料等，執行具侵入性或低侵入性醫療技術來改善身體外觀，而『非以治療疾病為主要目的』」。
* 本文由璞臻診所專業撰稿／蔡學毅醫師共同審稿
胃水球（胃內水球）屬於內視鏡減重療程，透過舒眠胃鏡技術在胃底置入雙層矽膠球囊，注入無菌生理食鹽水，形成水球留置胃部空間，立即感受到胃部填充、減少胃容量。可減緩進食速度、降低食物攝取量，延長胃排空的時間，進而提升飽足感，達到抑制食慾的減肥效果。
什麼是胃水球(胃內水球)
經常性的聚餐，不知不覺把胃撐大？你也是食慾旺盛難以減重的大胃王嗎？胃部具有伸縮性，空腹與飽腹大小差異可達16倍。長期過度進食，胃部肌肉習慣性擴張，不容易產生飽足感，也會囤積過多熱量造成肥胖。想要不挨餓的調整飲食習慣，可以透過胃水球抑制食慾，讓胃部彈性回到正常狀態，成功減肥重拾最佳體態。
什麼是胃內水球置入術？如何減重
胃內水球（Intragastric Balloon）又稱胃水球、胃內水球置入術、胃內水球系統，屬於胃鏡減重療程。透過胃鏡（內視鏡）在胃底置入壓縮成長條形的柔軟可膨脹多層矽膠球囊，依個案體型注入400~700ml的無菌生理食鹽水，使矽膠膨脹成球形留置於胃部空間，產生飽食感。
為降低內視鏡管引起的嘔吐感與咽喉反射，胃水球採舒眠胃鏡技術，由麻醉醫師監控個案生命徵象，腸胃專科醫師進行胃水球放置，療程約30分鐘即可完成。胃內水球放置後，立即感受到胃部的填充，延長飽腹感的時間約可達6~12個月，進而達到食慾下降、體重減輕的減肥效果。
胃水球治療原理
醫學期刊《CMAJ》的一項研究指出，七分飽時腸胃荷爾蒙作用下視丘向大腦發出飽食信號，但是吃太快、食量大的個案有飽腹信號延遲、荷爾蒙敏感度降低的狀況（如瘦素阻抗、胰島素阻抗），持續進食會擴大胃的張力，因此才會覺得胃變大，也更難做到飲食控制。
胃水球是一種不改變胃內容積，非外科手術及藥物的物理治療方式，其治療原理是透過胃水球填充胃部空間、減少胃容量，可減緩進食速度、降低食物攝取量，延長胃排空的時間，進而提升飽足感，抑制食慾達到飲食控制目標。
胃內水球屬於輔助減肥的治療方式，透過至少6個月的飲食控制及運動作息調整，恢復飽食中樞的敏感度，漸進式減少食量，重設大腦控制食慾、傳達飽腹訊號。6個月後身體會逐漸習慣，胃水球可以達到調整及訓練食量的作用。
胃水球放置物
胃內水球材質為塗覆碳酸氫鈉的矽膠，無法被人體吸收與長期放置體內。胃水球請於持續放置6-12個月之間取出。療程共需安排至少兩次的舒眠胃鏡，術前需經過檢查並與醫師詳細討論是否適用。
胃水球減重4大特點
增加飽足感降低食量
許多代謝異常疾病是攝食過量引起，胃水球填充胃部空間，可增加飽足感並延長胃排空時間，胃排空率顯著降低。研究顯示胃內水球延長胃部排空時間後，可減少分泌飢餓素（Ghrelin）及影響多種腸胃荷爾蒙，達到抑制食慾的效果。
胃內水球的放置能輔助改善代謝循環，多項病理研究實驗指出，胃水球放置調整飲食適度減重後，觀察到脂肪肝、肝纖維化及糖尿病的嚴重程度受到改善，降低高三酸甘油脂，提升胰島素的敏感性，高血壓、高血脂及高膽固醇狀況也有同步下降跡象，有助改善代謝症候群並降低肥胖併發症的發生機率。
體重減輕多達10~15%
ORBERA ®臨床研究表明，透過胃水球減肥效果因人而異，與僅進行節食和運動的個案相比，放置胃內水球這組體重減輕的數值為對照組的3.1 倍，在美國臨床研究中，個案平均減重15公斤，可減去原體重的10-15%，減輕多餘體重（Excess weight loss, EWL）38.4%。
免動刀療程快速
胃水球透過內視鏡於胃部置入水球，屬於內科微創手術，不破壞胃部結構、不須動刀、不須住院，相較胃切除、胃繞道等外科減重手術，具有療程快速、修復期短的特點。
胃水球的放置及操作會影響療程的準確度及安全性，選擇受過完整消化系專科及內科訓練的腸胃專科醫師，才能在內視鏡治療時，減少鏡檢管進出時可能造成的胃腸道出血及嗆傷風險，提升療程安全性。
FDA核可的減重突破性設備
胃水球（胃內水球）由專注於腸胃道微創技術的Apollo Endosurgery公司所開發，ORBERA365™ 減肥系統已有20多年成功經驗，全球超過30萬人使用，並獲得美國FDA「突破性醫療器械」、台灣TFDA認證，及美國腸胃內視鏡協會（ASGE）內視鏡減重技術PIVI認證，確保產品品質。
減重團隊專業飲食調整
胃水球是抑制食慾輔助減重療法，針對食慾旺盛、食量大的個案，可降低飲食調整初期出現的飢餓感，提供6~12個月的飽腹感。
坊間醫美診所，胃內水球療程後沒有制定詳細的減重飲食計畫，導致許多個案雖然短期食量縮小，但攝取的食物熱量過高、營養不均衡，導致減肥成效不佳，才有胃水球無效之感，或是在水球移除後因飲食不當而復胖。
兩階段減重飲食訓練
璞臻診所是台北桃園新竹以北專業體重管理診所，蔡學毅醫師領軍專業減重團隊設立代謝暨體重管理減重整合門診，透過專業儀器檢測，依據減重個案差異性，擬定減重計畫及治療方向，在胃水球療程後進行兩階段減重飲食訓練。
進行胃水球置放後，前3個月是體重減輕最快的減重黃金期，在這階段需較嚴格的控制飲食類型，學習食物的營養分配，併搭配運動及作息調整。
當身體逐漸適應胃水球及新的飲食習慣後，減重速度將減緩，透過放置水球共6-12個月的時間，訓練大腦飽腹感縮小食量，並將減重飲食重點融入生活，以便後續維持預防復胖。
胃水球的治療流程
胃水球術前評估
胃水球初診須空腹8小時，進行身體組成分析、血壓、肝腎功能抽血檢驗，確認肥胖嚴重度及相關肥胖嚴重度，藉此評估療程適應性，降低不適感及副作用。
胃內水球療程有部分禁忌症，特別是曾做過其他胃部減重手術，或腸道功能不佳患者，減重醫師會依據健檢數據及減重問卷資料進行療程適應性判別，待抽血檢驗確認無誤後，再安排胃內水球放置。
胃水球放置流程
療程當日須空腹至少8小時，報到相關文件確認後，由麻醉專科醫師執行並進行生理監測全程監護。腸胃專科醫師操作內視鏡，於胃部放置水球，療程約30分鐘，術後於恢復室觀察，確認麻醉消退即可返家。
胃水球減重的適用對象
胃水球適用對象
- 體重過重頑固型肥胖族群（BMI 30-50）
- 體重過重（BMI >27）且有代謝症候群或肥胖相關疾病（肌少型肥胖、高血壓、糖尿病、高血脂症、睡眠呼吸中止症）
- 藥物減重效果不佳，食量大、食慾旺盛、胃部飢餓感大，難以飲食控制的減重者
- 產後肥胖（未哺乳）、腹部肥胖、全身性肥胖
- 其他減重手術的術前使用，用以先減輕部分體重，降低手術風險
胃水球禁忌症
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嚴重胃腸道疾病患者，如胃食道逆流、食道炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、癌症或特定炎症等
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潛在上消化道出血病症，如食道或胃靜脈曲張；其他先天性腸胃道異常，例如：閉鎖或狹窄。
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食道和咽喉結構異常，如食道裂孔疝氣、食道賁門弛緩不能症
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曾經動過食道、胃部、腸部手術或減重手術
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凝血功能障礙、肝功能不全或肝硬化
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正在孕期或哺乳期的
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對水球材料及亞甲藍液或染劑有過敏反應者重度肥胖族群（BMI>35）建議先諮詢整合減重門診
胃水球注意事項
術前注意事項
- 日常使用藥物請務必告知醫師，依照醫囑調整用藥時間（例如停止服用阿斯匹靈以避免出血），若有特殊必須用藥請盡量以少量水搭配服用
- 手術前一天請以好消化之食物為主，避免不易消化或纖維過多之食物，例如金針菇、油炸肉、鳳梨等
- 術前需空腹8小時，禁水、禁食、禁口香糖。請卸除光療指甲、勿擦拭指甲油、勿配戴飾品、金屬物，避免偵測異常
- 治療當天穿著輕便衣物
術後注意事項
- 確認麻醉消退後可自行返家，不須住院。不宜自行開車騎車返家，建議由家屬接送
- 少部分患者可能於術後一週內有輕微胃痙攣、胃部輕微刺痛感、腹痛、腹部沉重感、噁心、嘔吐、打嗝、胃食道逆流等不適，請減緩進食速度及進食量，大部分搭配營養處方可改善不適狀況
- 可能造成胃部刺激的消炎止痛藥物，如阿斯匹靈、非類固醇抗發炎藥物，需小心使用
- 需每月定期回診，極罕見個案曾發生水球漏水或破裂，可觀察尿液顏色，若尿液顏色變為藍綠色，請盡快回診安排取出
- 胃內水球壽命最長為12個月，建議放置6-12個月後即可安排取出，切勿超過12個月，水球不可重複使用
術後飲食說明
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術後前三天以清流質食物為主(如米湯、菜湯)，並禁止牛奶、豆漿、氣泡飲、酒品、咖啡等刺激性飲料
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術後四週內建議從全流質、半流質、軟質飲食循序漸進調整，若無胃絞痛或嘔吐情況，可先從清淡的粥品開始嘗試，若仍感到不適則繼續流質飲食。避免辛辣刺激、高纖難消化及油膩的食物，優先攝取蛋白質
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後續以診所建議菜單方向為主，可嘗試較為固態的飲食（避免過於堅硬），建議擇山藥、秋葵、黑木耳、青木瓜等保護胃壁的原型食物，避免冰淇淋、巧克力、酒精、碳酸飲料、堅硬骨頭或魚刺。
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減重療程期間，均以小量、緩慢進食為主，多補充水分，避免餐中喝湯或飲料，並需充分咀嚼（每口食物咀嚼 20 ~ 50下），吃正餐避免點心，每餐份量避免過多腹脹，可降低噁心嘔吐等不適感
胃水球是減重的輔助療程，主要用於改變飲食行為抑制食慾，術後請依照醫師規劃之飲食計畫、作息、運動，建立正確飲食習慣，定期回診，以達到理想體重，並有助於減重成功後的維持。
胃部減重常見療程差異
常見胃部減重手術療程差異
胃水球技術以有20多年臨床經驗，目前有多種胃部減重及代謝手術，璞臻診所特別整理常見之內外科「胃部減重療程」，彙整個療程優缺點及差異性，作為與專業醫師減重諮詢時的溝通參考：
| 項目 | 胃水球放置 | 胃肉毒注射 | 胃縫合治療 | 胃繞道手術 | 胃切除手術 |
|---|---|---|---|---|---|
| 執行方式 | 舒眠胃鏡放置水球 | 舒眠胃鏡注射 | 舒眠胃鏡縫胃 | 腹腔鏡微創手術，胃部分段小腸繞道 | 腹腔鏡微創手術，將胃部分切除 |
| 原理 | 填充胃部空間，產生飽足感 | 抑制胃部蠕動，改善腸胃荷爾蒙 | 透過縫合縮小胃部容積，限制食量 | 胃部分段限制食量；小腸繞道限制吸收 | 將胃切除保留1/3容量 |
| 效果 | 減緩進食速度、進食量，延緩胃排空 | 延緩胃排空，降低飢餓感、增加飽足感 | 進食空間受限，容易有飽足感 | 進食空間受限，容易有飽足感、減少吸收 | 進食空間受限，容易有飽足感 |
| 持續性 | 12個月 | 4~6個月 | 長期，需搭配長期飲控 | 長期，需搭配長期飲控 | 長期，需搭配長期飲控 |
| 安全性 | 非手術，低風險 | 非手術，低風險 | 非手術，低風險 | 需住院，手術較複雜風險較高，可能影響腸胃健康 | 需住院，手術風險較高，可能影響腸胃健康 |
| 副作用 | 短暫會有噁心、易吐等胃部不適感，會逐漸改善 | 噁心、想吐、腹脹，少數輕微刺痛感 | 氣血胸、胃穿孔、噁心、吼吐 | 需長期補充維他命及微量元素，並有出血、腹膜炎、貧血、胃酸逆流機率 | 胃食道逆流、嘔吐、腹膜炎、出血、感染、術後併發症等問題 |
| 適用 對象 |
BMI>30或BMI>27合併代謝症候群 | BMI>24合併代謝症候群及BMI>27肥胖者 | BMI>30或BMI>27合併代謝症候群 | BMI>32.5及肥胖合併症 BMI>37.5肥胖者 | BMI>32.5及肥胖合併症 BMI>37.5肥胖者 |
胃水球減重常見問題
Q：胃水球會不會漏水？
A：胃內水球材質為塗覆碳酸氫鈉的矽膠，是表面平滑無接縫的雙層矽膠球，僅有極罕見個案曾發生水球漏水或破裂。胃水球中注入含有甲基藍劑（無毒）的生理食鹽水，可觀察尿液顏色，若尿液顏色變為藍綠色，請盡快回診安排取出。
Q：胃水球可以長期放置或重複使用嗎？
A：胃水球材質無法被人體吸收，無法長期放置體內，請於持續放置6-12個月之間取出，取出之水球不可重複使用。若放置超過12個月，延遲取出可能會有腸堵塞等併發症風險。
Q：胃水球放置有修復期嗎？
A：胃水球透過內視鏡放置，修復期低，不須住院，隔天即可正常上班。胃鏡減重屬於內科微創手術不須動刀，相較外科減重手術（如胃切除、胃繞道），具有治療快速、安全性高的特點。
Q：胃水球的減肥效果？
A：胃水球減肥效果因人而異，需搭配飲食控制及運動作息調整，在美國臨床研究中，個案平均減重15公斤，6個月平均可減去原體重的10~15%，減輕多餘體重（Excess weight loss, EWL）38.4%。
Q：胃水球的費用如何計算？
A：胃水球放置含麻醉費用約15~20幾萬不等，包含胃內水球及麻醉、胃鏡等耗材相關費用，術前需經過檢查與醫師詳細討論是否適用。
Q：胃水球的副作用？
A：胃內水球放置後，腹部沉重感、噁心、嘔吐、打嗝是最常見之不適，減緩進食速度及進食量可緩解，不適感也會隨著時間逐漸消失。極罕見的個案可能產生併發症，如胃穿孔、腸胃堵塞、食道堵塞，若感到十分不適，請盡快安排回診由醫師檢視。
全文參考資料：
- Marc S Levine et al. (2007).Competitive Speed Eating: Truth and Consequences. AJR Am J Roentgenol. 2007 Sep;189(3):681-6. doi: 10.2214/AJR.07.2342.
- François Mion et al. (2005). Effects of intragastric balloon on gastric emptying and plasma ghrelin levels in non-morbid obese patients. Obes Surg. 2005 Apr;15(4):510-6. doi: 10.1381/0960892053723411.
- Alfredo Genco et al. (2013). Multi-centre European experience with intragastric balloon in overweight populations: 13 years of experience. Obes Surg. 2013 Apr;23(4):515-21. doi: 10.1007/s11695-012-0829-3.
- Elissa Lin et al. (2021). Intragastric Balloon Improves Steatohepatitis and Fibrosis. ACG Case Rep J. 2021 Jan 15;8(1):e00534. doi: 10.14309/crj.0000000000000534. eCollection 2021 Jan.
- Seung Han Kim et al. (2016). Current status of intragastric balloon for obesity treatment. World J Gastroenterol. 2016 Jun 28;22(24):5495-504. doi: 10.3748/wjg.v22.i24.5495.
- Lizeth Cifuentes et al. (2021). Gastric Sensory and Motor Functions and Energy Intake in Health and Obesity-Therapeutic Implications. Nutrients. 2021 Apr 1;13(4):1158. doi: 10.3390/nu13041158.
本網頁依據「衛部醫器輸字第037102號“波士頓科技”歐伯樂365胃內水球系統」仿單說明。內文資訊以分享醫療新知及衛教宣導為目的，非為廣告內容，名稱與仿單差異之處（為口語化之俗稱及仿單核准適應症外的使用介紹）。正式療程、效果、適應症、禁忌症、副作用，將由醫師親自與個案說明，取得其同意後始得使用。
* 行政院衛生福利部公告：「『美容醫學』一般係指由專業醫師透過醫學技術，如：手術、藥物、醫療器械、生物科技材料等，執行具侵入性或低侵入性醫療技術來改善身體外觀，而『非以治療疾病為主要目的』」。
* 本文由璞臻診所專業撰稿／蔡學毅醫師共同審稿
胃肉毒減重（胃鏡減重）是透過舒眠胃鏡技術，將肉毒桿菌素於胃部平滑肌多點微創注射，療程約30分鐘。胃肉毒注射後約1~3週，逐漸減少肌肉收縮延長胃排空的時間，腸胃荷爾蒙分泌變化，感到飽足感提升及食慾下降，抑制食慾進而達到體重控制的效果。
重點整理
什麼是胃肉毒減重(胃鏡減重)
總是因為難以抑制食慾而減肥失敗嗎？刊載於《新英格蘭醫學雜誌》的研究實驗指出，節食雖然能快速減輕體重，但不是每個人都能成功。超過三成的實驗者減重失敗，且大多數人無法長期維持，甚至復胖超越原本的體重。醫療的進步，現在可以透過胃肉毒自然抑制食慾，成功減重降低復胖。
什麼是胃肉毒注射
胃內肉毒桿菌注射，又稱胃肉毒減重、胃鏡減重、縮胃針。透過胃鏡（內視鏡）將帶有鏡頭及注射器的軟管，通過喉嚨進入食道，於胃部平滑肌多點微創注射肉毒桿菌素（Botulinum Toxin, BTX）。
為減少內視鏡管引起的咽喉反射與嘔吐感，胃肉毒減重採舒眠胃鏡技術，由麻醉醫師監控個案的生理狀況，腸胃專科醫師進行注射，療程約30分鐘即可完成。胃內肉毒注射後約1~3週逐漸感受到食慾下降，延長飽腹感的時間約可達4~6個月，並改變體內的食慾荷爾蒙分泌，進而達到體重下降的減肥效果。
胃肉毒治療原理
腸胃蠕動過快、過慢都會對身體帶來負擔，現代人壓力大影響自律神經，容易引起腸胃蠕動失調的問題。胃肉毒的治療原理是將肉毒桿菌素注射於胃部平滑肌，暫時抑制使肌肉收縮的乙醯膽鹼（Acetylcholine），阻礙神經末梢的肌肉傳導、使肌肉放鬆。
因此胃肉毒減重能減少胃部肌肉的擴充性，減少肌肉收縮、讓胃部消化活動減緩，延長胃排空的時間，進而提升飽足感。
胃內肉毒注射物
肉毒桿菌素用於醫學研究已超過70年歷史，具有多種作用機轉，常見應用如改善動態性皺紋、減輕肌肉緊繃型頭痛、胃部肌肉蠕動、食道平滑肌過動症等…。屬於技術相當成熟的醫學療程，作用於神經肌肉接合處，讓肌肉暫時性放鬆，並不會造成肌肉的永久性傷害。
胃肉毒減重4大特點
抑制食慾改善腸道飢餓
美國醫學實驗將肥胖特徵區分為四大表型，分別為腸道飢餓、大腦飢餓、情緒飢餓、代謝緩慢。受試者中有超過三成的人屬於腸道飢餓，胃排空速度較其他人加速了約30%，並且可能合併不只一種肥胖特徵。
研究表明，胃肉毒減重可抑制胃部肌肉收縮，延緩胃排空速度；使胃部肌肉彈性降低，因此可以改善腸道飢餓、抑制食慾，才被理解為有縮胃的效果，實際上並不會把胃縮小。
胃肉毒實驗中發現，胃排空速度可從83分鐘延遲至101分鐘，受試者的體重採逐漸下降，平均減少11.8公斤，使肥胖個案更容易進行飲食控制，進而達到減肥效果。
長期過量飲食會降低飽食中樞的敏感度，造成瘦素阻抗，難以控制食慾。胃肉毒注射於胃部肌肉能調節多種食慾荷爾蒙，研究顯示能抑制飢餓素（Ghrelin）分泌，因此能降低飢餓感。
調節食慾荷爾蒙
另外能促進腸泌素（Incretin）GLP-1、腸抑肽素（Gastric inhibitory peptide, GIP）、多肽YY（Peptide YY, PYY）、胰類澱粉胜肽酶（Amylin）的分泌，能抑制胃部排空，使中樞神經下視丘產生飽足訊號，可以抑制食慾達到飲食控制目標。
透過胃肉毒4~6個月的飲食控制及運動作息調整，漸進式減少食量，降低體內發炎反應，幫助瘦素恢復敏感度，重設大腦控制食慾、傳達飽腹訊號。當肉毒桿菌素的抑制作用逐漸消失，也能維持正常食量，降低復胖機率。
研究中更觀察到，透過荷爾蒙的互相調節，許多肥胖合併疾病，亦有改善狀況，因此更可衍伸至胰島素阻抗型肥胖、壓力型肥胖的改善與治療。
腸胃專科醫師精準注射
胃肉毒透過內視鏡採多點微創注射，屬於內科微創手術，不須動刀、不破壞胃部結構、不須住院，相較外科減重手術（如胃切除、胃繞道），具有治療快速、安全性高的特點，並且胃肉毒的併發症風險較低。
內科手術安全性高，但注射部位會影響胃肉毒成效，因此選擇受過完整內科及消化系專科訓練的腸胃專科醫師，才能在腸胃道內視鏡治療時，評估肉毒桿菌素用量，並且在胃部正確位置施打，能明顯延遲胃排空時間，達到抑制食慾提升飽足感的效果。亦能提升療程的安全性，減少由一般內科醫師操作，鏡檢管進出時可能造成的胃腸道出血及嗆傷風險。
減重團隊專業飲食調整
胃肉毒是抑制食慾輔助減重療法，研究指出透過胃肉毒減重，搭配低熱量高蛋白的12週飲食控制，減重個案平均可減輕11.5%的體重，而單純飲食控制的個案體重僅降低1.8%。因此讓胃肉毒減重成效更好的關鍵，取決於療程後續的飲食調整。
坊間醫美診所，胃鏡減重療程後沒有詳細的減重飲食計畫，導致許多個案減肥成效不佳，才有胃肉毒無效之感。
璞臻診所是台北桃園新竹以北專業體重管理診所，蔡學毅醫師20年臨床驗證，減重團隊每年幫助好幾千人成功瘦身減肥。設立減重整合門診-代謝暨體重管理，透過專業儀器檢測，依據減重個案差異性，擬定減重計畫及治療方向，搭配減重飲食規劃、運動及作息建議，協助您更有效率的達到體重管理目標。
胃肉毒減重的治療流程
胃肉毒術前評估
初診須空腹至少8小時，將進行血壓、身體組成分析、肝腎功能抽血檢驗，確認肥胖嚴重度及相關肥胖嚴重度，藉此評估療程使用劑量，降低不適感及副作用。
胃肉毒減重療程安全性高，仍有部分禁忌症，特別是腸道功能不佳患者或曾做過其他胃部減重手術，減重醫師會依據健檢數據及減重問卷資料進行療程適合度判別，待抽血檢驗確認無誤後，再安排胃肉毒注射。
胃肉毒注射流程
注射療程當日須空腹至少8小時，確認麻醉同意書後由麻醉專科醫師執行，進行生理監測全程監護。腸胃專科醫師操作內視鏡，於胃部進行多點注射，療程約30分鐘。術後於恢復室觀察，確認麻醉消退即可返家。
胃肉毒的注射效果及維持時間
胃肉毒注射後的作用時間因人而異，臨床統計約1~3週逐漸感受到食慾下降，抑制食慾時間可達4~6個月。請依照醫師制定的減重計畫，從飲食調整、運動、生活作息共同搭配。
藉由短期食慾荷爾蒙調節、漸進式減少食量，影響大腦下視丘神經及消化系統適應新的胃部容量及飽腹信號。當肉毒桿菌素的作用消失，雖然胃部肌肉會逐漸恢復原狀，但大腦仍會傳達飽腹信號，有助維持減重期食量，降低復胖機率。
胃肉毒減重的適用對象
胃肉毒適用對象
- 體重過重族群（BMI>24以上）合併代謝症候群或肥胖相關疾病（肌少型肥胖、高血壓、糖尿病、高血脂症、睡眠呼吸中止症）
- 輕度至中度肥胖族群（27<BMI<35）
- 食量大、食慾旺盛、胃部飢餓感大，難以飲食控制的減重者
- 產後肥胖（未哺乳）、腹部肥胖、全身性肥胖
- 想維持身材、對身材較嚴格者（模特兒）
- 曾做過外科減重手術（如袖狀胃切除）的復胖治療
胃肉毒禁忌症
-
重度肥胖族群（BMI>35）建議先諮詢整合減重門診
-
自體免疫疾病且牽涉到內部器官者：如紅斑性狼瘡，硬皮症，重症肌無力、癌症...等患者
-
胃腸道嚴重感染患者
-
胃腸道嚴重出血患者
-
胃腸道惡性腫瘤患者
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對肉毒桿菌素過敏患者
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曾接受過胃繞道手術者
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正在孕期或哺乳期的女性
因胃肉毒主要作用於胃部，若您患有胃炎、胃潰瘍、胃輕癱或其他胃部疾病、胃部手術病史，請務必告知減重醫師列入評估。
胃肉毒減重注意事項
術前注意事項
- 若有使用特殊藥物請告知醫生，並依照醫囑調整用藥時間（例如停止服用阿斯匹靈以避免出血），若有特殊必須用藥請盡量以少量水搭配服用
- 手術前一天請以好消化之食物為主，避免纖維過多或不易消化之食物，例如油炸肉、金針菇、鳳梨等
- 術前需空腹8小時，禁水、禁食、禁口香糖。請卸除光療指甲、勿擦拭指甲油、勿配戴飾品、金屬物，避免偵測異常
- 治療當天穿著輕便衣物
術後注意事項
-
確認麻醉消退後可自行返家，不須住院。不宜自行開車騎車返家，建議由家屬接送
-
少部分患者可能於術後有輕微胃痙攣、胃部輕微刺痛感、腹痛，一至兩天即會自動消退。若有打嗝、產氣、放屁、便祕等現象，請均衡飲食、多喝水，並可多走動促進排氣。
術後飲食說明
- 術後當天以清淡流質飲食為主（如運動飲料、米湯）
- 術後三天內建議食用清淡好消化食物，避免高纖難消化及過熱的食物，並以診所建議菜單方向為主
- 一週內避免刺激性飲食（如辣椒、胡椒、芥末、辣醬等）、高糖重油食物、生冷食物；避免菸酒、咖啡、茶
胃肉毒是減重的輔助療程，主要用於抑制食慾改變飲食行為，因此術後請依照醫師規劃之飲食計畫、運動、作息，培養正確飲食習慣，定期回診，以達到理想體重，並有助於減重成功後的維持。
胃部減重治療方式比較
常見胃部減重手術療程差異
全球肥胖率不斷升高，減肥的技術也日新月異，目前已有多種胃部的減重及代謝手術，璞臻診所特別列出常見之內外科「胃部減重療程」，幫您彙整優缺點及差異性，作為與專業醫師減重諮詢時的溝通參考：
| 項目 | 胃肉毒注射 | 胃水球放置 | 胃縫合治療 | 胃繞道手術 | 胃切除手術 |
|---|---|---|---|---|---|
| 執行方式 | 舒眠胃鏡注射 | 舒眠胃鏡放置水球 | 舒眠胃鏡縫胃 | 腹腔鏡微創手術，胃部分段小腸繞道 | 腹腔鏡微創手術，將胃部分切除 |
| 原理 | 抑制胃部蠕動，改善腸胃荷爾蒙 | 填充胃部空間，產生飽足感 | 透過縫合縮小胃部容積，限制食量 | 胃部分段限制食量；小腸繞道限制吸收 | 將胃切除保留1/3容量 |
| 效果 | 延緩胃排空，降低飢餓感、增加飽足感 | 減緩進食速度、進食量，延緩胃排空 | 進食空間受限，容易有飽足感 | 進食空間受限，容易有飽足感、減少吸收 | 進食空間受限，容易有飽足感 |
| 持續性 | 4~6個月 | 12個月 | 長期，需搭配長期飲控 | 長期，需搭配長期飲控 | 長期，需搭配長期飲控 |
| 安全性 | 非手術，低風險 | 非手術，低風險 | 非手術，低風險 | 需住院，手術較複雜風險較高，可能影響腸胃健康 | 需住院，手術風險較高，可能影響腸胃健康 |
| 副作用 | 噁心、想吐、腹脹，少數輕微刺痛感 | 短暫會有噁心、易吐等胃部不適感，會逐漸改善 | 氣血胸、胃穿孔、噁心、吼吐 | 需長期補充維他命及微量元素，並有出血、腹膜炎、貧血、胃酸逆流機率 | 胃食道逆流、嘔吐、腹膜炎、出血、感染、術後併發症等問題 |
| 適用 對象 |
BMI>24合併代謝症候群及BMI>27肥胖者 | BMI>24合併代謝症候群及BMI>27肥胖者 | BMI>30或BMI>27合併代謝症候群 | BMI>32.5及肥胖合併症 BMI>37.5肥胖者 | BMI>32.5及肥胖合併症 BMI>37.5肥胖者 |
胃肉毒減重常見問題
Q：胃肉毒注射有修復期嗎？
A：胃肉毒透過內視鏡採多點微創注射，修復期低，不須住院，隔天即可正常上班。胃鏡減重屬於內科微創手術，不須動刀、不破壞胃部結構，相較外科減重手術（如胃切除、胃繞道），具有治療快速、安全性高的特點，並且胃肉毒的併發症風險較低。
Q：胃肉毒又稱縮胃針、小鳥胃，胃會縮小嗎？
A : 胃肉毒減重可抑制胃部肌肉收縮，延緩胃排空速度；使胃部肌肉彈性降低，因此可以改善腸道飢餓、抑制食慾，才被理解為有縮胃的效果，實際上並不會把胃縮小。
Q：胃肉毒注射後多久可以看到效果？
A：胃肉毒注射後的臨床統計約1~3週逐漸感受到食慾下降，抑制食慾時間可達4~6個月。請依照醫師制定的減重計畫，從飲食調整、運動、生活作息共同搭配。
Q：胃肉毒注射會痛嗎？
A：胃肉毒注射採舒眠胃鏡技術，由麻醉醫師監控個案的生理狀況，腸胃專科醫師進行注射，療程約30分鐘即可完成。由於是在深層睡眠下進行，因此較不會感到疼痛與不適感，像小睡片刻即可返家。
Q：胃肉毒減重的費用如何計算？
A：胃肉毒注射含麻醉費用約8~12萬不等，視個案需要使用的肉毒桿菌素劑量有所差異。胃肉毒劑量過少會導致效果不彰，目前臨床文獻劑量約使用200~500U，醫師會依照安全範圍提供評估建議。
Q：胃肉毒的禁忌症？
A：重度肥胖族群（BMI>35）因可能合併多項肥胖併發症，建議先諮詢整合減重門診。胃肉毒主要作用於胃部，若您患有胃炎、胃潰瘍、胃輕癱或其他胃部疾病、胃部手術病史，請務必告知減重醫師列入評估。若有以下狀況則不適合施做胃肉毒：自體免疫疾病且牽涉到內部器官者、胃腸道嚴重（感染/出血/腫瘤）患者、曾接受過胃繞道手術者、正在孕期或哺乳期的女性。
Q：胃肉毒的副作用？
A：少部分患者可能於術後有輕微胃痙攣、胃部輕微刺痛感、腹痛，一至兩天即會自動消退。若有打嗝、產氣、放屁、便祕等現象，請均衡飲食、多喝水，並可多走動促進排氣。極罕見的個案可能產生併發症，如腸胃道出血或胃穿孔，皮疹、搔癢、呼吸困難等過敏反應。
全文參考資料：
- Hasan Tankut Köseoğlu et al. (2024). Long-term persistence of hormonal adaptations to weight loss. Published October 27, 2011 N Engl J Med 2011;365:1597-1604. DOI: 10.1056/NEJMoa1105816 VOL. 365 NO. 17
- Bulent Kaya et al. (2020). Intragastric injection of botulinum toxin in the treatment of obesity: a single-center study. Ther Adv Gastrointest Endosc. 2024 Mar 10:17:26317745241233083. doi:10.1177/26317745241233083. eCollection 2024 Jan-Dec.
- Mark Topazian et al. (2008).Endoscopic ultrasound-guided gastric botulinum toxin injections in obese subjects: a pilot study. Obes Surg. 2008 Apr;18(4):401-7. doi: 10.1007/s11695-008-9442-x. Epub 2008 Feb 20.
- Andres Acosta et al. (2021). Selection of Antiobesity Medications Based on Phenotypes Enhances Weight Loss: A Pragmatic Trial in an Obesity Clinic. Obesity (Silver Spring). 2021 Apr; 29(4): 662–671. Published online 2021 Mar 23. doi: 10.1002/oby.23120
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- Po-Ke Hsu et al. (2022). Effect of Intragastric Botulinum Type A Injection Combined with a Low-Calorie High-Protein Diet in Adults with Overweight or Obesity. J Clin Med. 2022 Jun; 11(12): 3325. Published online 2022 Jun 10. doi: 10.3390/jcm11123325
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* 行政院衛生福利部公告：「『美容醫學』一般係指由專業醫師透過醫學技術，如：手術、藥物、醫療器械、生物科技材料等，執行具侵入性或低侵入性醫療技術來改善身體外觀，而『非以治療疾病為主要目的』」。
* 本文由璞臻診所專業撰稿／蔡學毅醫師共同審稿
減肥碰到停滯期了嗎?! 減重一段時間後，發現體重越來越難下降，明明沒有亂吃東西，卻瘦不下來。這是減重者常碰到的狀況，卻也讓人沮喪難以持續，甚至可能因此報復性進食，將之前減掉的體重都吃回來！碰到減肥停滯期該怎麼辦？讓璞臻診所減重醫師-蔡學毅醫師為大家解答，透過3大方法幫助您跨越停滯期，成功減重幫避雷。
什麼是減肥停滯期？
減重初期的成功與減肥停滯期
減肥初期由於飲食和運動習慣改變，攝取量和消耗量產生變化（熱量赤字），體重下降較快速，讓許多減重者感到振奮；英國研究指出身體為了適應減肥時熱量不足的狀況，會啟動保護機制，產生代謝適應（Metabolic adaptation），減少熱量的消耗，因此造成體重下降速度減緩，就是所謂的減肥停滯期。
減重停滯期的定義與常見誤解
減重停滯期又稱為減重高原期（Weight loss plateau），常見於減重5~10%以上體重，或是持續減重長達半年以上的個案，雖然持續維持減重習慣，但體重已停滯或減緩下降。不過，每個減肥個案的初始體重、體脂肪、代謝率，以及熱量攝取、運動習慣、生活作息差距甚大，因此停滯期的標準與區間因人而異。
門診碰到許多個案反覆減重，經常是誤以為減重停滯期意味著減肥失敗，或是已到極限無法再繼續減重。實際上停滯期是減重的必經過程，也是身體適應新狀態的一種自然反應。
如何判斷「假」停滯期
體重的起伏受到多種因素影響，許多人追求體重快速下降，往往減肥時快速下降的體重只是體內的水分變化；同樣當短期的體重停滯，也有可能是水分滯留體內，例如生理期、便祕、服藥、飲食變化造成的水腫都可能讓體重下降速度變慢。
因此體重的增減建議以每週為基數判斷，平均每週減少0.5~1公斤，每個月減少2~4公斤都是減重的合理範圍。若初期減肥，就覺得體重難以下降，應該要更謹慎的檢視減重方式是否有需要調整的地方喔。
減肥停滯期的主要原因
| 主要原因 | 說明 |
|---|---|
| 適應熱量攝取 | 減少熱量攝取時，身體會逐漸適應變化，維持能量平衡，但同時也會導致減重停滯期 |
| 代謝率下降 | 體重減少身體為了保留較多能量，讓總熱量消耗減少，基礎代謝率（BMR）也會隨之下降造成減肥停滯，特別常見於節食減重、運動量不足的減重個案 |
| 肌肉流失 | 肌肉的代謝需求較高，減重時若沒有適當的運動搭配足夠的蛋白質，可能會造成肌肉流失，並進一步降低基礎代謝率 |
| 保護機制啟動 | 長期熱量不足時，會減少非必要的能量消耗，例如不當減肥可能造成停經、掉髮，也會因此進入減重停滯期 |
| 荷爾蒙波動 | 研究指出減重時，胃飢餓素（生長激素釋放肽）的分泌，會刺激飢餓感並影響情緒，容易造成減肥停滯期甚至造成體重反彈 |
突破減重停滯期的3大方法
重新評估減重熱量攝取
當體重減輕後，減肥前設定的熱量攝取比例，可能已不再適合當前的身體狀況，因此減重停滯期需要根據目前體重和運動量，重新評估熱量攝取比例，例如碳水減量，提高蛋白質比例。亦可搭配間歇性斷食或是在重訓日搭配碳水循環，都能幫助加快減重進程。
調整運動強度及類型
打破身體的適應性反應是突破減肥停滯期的關鍵之一，建議調整運動強度或改變運動類型。例如減脂時可加強有氧運動，減重停滯期可搭配重量訓練，增強心肺功能和提升肌肉量，較有助於提高基礎代謝率。
心理調適與壓力管理
若減重變成一種心理壓力，導致焦慮和沮喪，反而會刺激壓力荷爾蒙，造成減重上的阻礙。需要轉換心態、適當的壓力管理，讓進食是快樂，而不是有負擔的，以避免情緒性的暴飲暴食。同時也可以檢視自己的生活習慣，例如飲水量是否足夠、睡眠是否充足，或是其他外來因素。
防止再次進入減重停滯的策略
短中長期減重目標設定與靈活應對
減重不僅僅是短期目標，如何培養健康的生活及飲食習慣，以便於後續維持體重、預防復胖至關重要。因此，建議設定短中長期減重目標，包括均衡飲食、定期運動、充足睡眠和壓力管理等方面，避免減重過程中的挫折感，有助於最終達成目標。
減重停滯期是許多人在減重過程中必然會面臨的挑戰，若您反覆減重失敗、面臨減重停滯期，歡迎聯絡璞臻診所減重團隊，由減重醫師對症提出改善，協助您突破減重瓶頸，繼續朝著健康目標前進，幫助您實現並維持理想的體重。
減重停滯期常見QA
Q：減肥停滯期通常會持續多久？
A：減肥停滯期的持續時間因人而異，可能持續數週到數月不等。可積極調整減重策略，有助縮短減重停滯期。
Q：減重停滯期是否意味著我的減肥計劃失敗了？
A：減重停滯期是減重的必經過程，並不代表減肥計劃失敗。減重停滯期代表身體正在適應新的平衡，適當的調整可以幫助您繼續減重。
Q：減少更多的熱量攝取可以打破停滯期嗎？
A：減少更多的熱量攝取，可能會因為過大的熱量赤字造成短期體重下降的假象，但長期可能會造成基礎謝率下降，加劇減肥停滯期以及代謝適應的現象，例如停經、掉髮、虛弱、無力。應重新評估熱量攝取比例，例如將碳水減量，提高蛋白質比例。
參考資料：
* 內文資訊以分享醫療新知及衛教宣導為目的，非為廣告內容，名稱與仿單差異之處（為口語化之俗稱及仿單核准適應症外的使用介紹）。正式療程、效果、適應症、禁忌症、副作用，將由醫師親自與個案說明，取得其同意後始得使用。
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善纖達是衛福部核可用於體重控制之藥品，成分是人體天然GLP-1類似物Liraglutide，採皮下注射方式調節血糖。善纖達瘦瘦筆可促進胰島素分泌、減少昇糖素，進而幫助脂肪代謝調節；同時可延長胃排空，並於大腦下視丘產生飽足感，達到抑制食慾、控制體重及降低心血管疾病風險的效果。
重點整理
為什麼減重總是復胖
你是不是覺得減肥好難！肥胖的常見成因是熱量攝取過多、消耗太少，導致脂肪累積。許多研究顯示，肥胖是一種複雜的多因子疾病，並且會與體內的荷爾蒙互相影響，因此世界衛生組織（WHO）指出「肥胖是一種慢性疾病」，並且與超過195種併發症相關。
現代人精緻、高糖飲食常造成肥胖問題，減重時追求快速輕鬆，若透過節食等激烈方式減重，容易造成代謝適應，身體啟動保護機制而減緩基礎代謝率，並造成大量的荷爾蒙變化，如刺激食慾的飢餓素，甚至產生瘦素阻抗、胰島素阻抗，影響眾多飽足感荷爾蒙，讓人想要攝取更多食物與熱量，造成肥胖的惡性循環。
什麼是善纖達瘦瘦筆
善纖達瘦瘦筆是什麼
善纖達為衛生福利部核可用於體重控制之藥品，採筆狀按壓預填式注射筆設計，因此俗稱瘦瘦筆、減重筆、減重小藍筆，採皮下注射方式讓主成分利拉魯肽（Liraglutide）進入人體。善纖達可促進胰島素分泌並減少昇糖素，用以調節血糖，具有延長胃排空時間、增加飽足感的作用，達到抑制食慾、控制體重的效果。
善纖達的減重原理
善纖達瘦瘦筆的主要成分是Liraglutide，是人體天然荷爾蒙類昇糖素胜肽-1（Glucagon-like peptide 1, GLP-1）類似物。食物進入消化道後，腸道細胞分泌含有GLP-1的腸胃荷爾蒙「腸泌素（Incretin）」，GLP-1作用於人體多處器官，於胰臟β細胞會依血中葡萄糖濃度刺激胰島素（Insulin）分泌，抑制胰臟α細胞降低昇糖素（Glucagon）。
善纖達瘦瘦筆的減重原理，便是利用此機轉調節血糖，促進葡萄糖進入肝臟與肌肉儲存，減少肝臟的葡萄糖新生及釋出，達到血糖下降、脂肪代謝調節的作用，因此對改善血糖及血脂具有良好的輔助效果，可降低心血管疾病風險。
善纖達瘦瘦筆同時可延緩胃排空速度，讓腸胃蠕動減緩，促使大腦中樞神經下視丘產生飽足感、減低食慾，並將腸泌素GLP-1類似物的半衰期從2分鐘延長至13小時，不易被分解、延長作用時間，達到抑制食慾的減重效果。
善纖達瘦瘦筆4大特點
幫助大腦降低食慾
現代人精緻飲食習慣，經常攝取高糖高油食物讓血糖飆升，並刺激大量胰島素分泌調節血糖快速下降，反而帶來更多飢餓感，讓大腦渴望更多食物。反覆刺激血糖造成過量進食、脂肪堆積，甚至可能造成胰島素阻抗（Insulin resistance）的惡性循環。
善纖達瘦瘦筆成分中的GLP-1類似物，與人體內源性的GLP-1相似性高達97%，研究指出善纖達的GLP-1類似物可活化食慾和食物攝取的生理性調節因子，傳達至大腦下視丘，增加關鍵的飽足訊號、降低饑餓訊號。讓大腦產生飽足感，進而降低食慾、減少食物攝取，達到減重效果。
有效減重不易復胖
降低心血管疾病風險
多項研究顯示，體重減輕5%可降低第二型糖尿病、心血管疾病風險，並改善高血脂、高血壓、睡眠呼吸中止症等疾病。善纖達的主成分Liraglutide，改良自第二型糖尿病的處方用藥胰妥善Victoza，在配方與劑量上進行調整，用於減重適應症。
糖尿病前期的血糖逆轉
善纖達調節血糖的臨床研究指出，六成的減重個案體重可減輕5%以上，更有超過三成個案體重降幅大於10%，有接近七成糖尿病前期的個案血糖恢復至正常值，臨床更觀察到連續使用三年可大幅降低糖尿病風險達80%。
降低BMI改善高血壓
善纖達心血管因子的臨床研究，BMI偏高個案，使用善纖達瘦瘦筆一年後，收縮壓及舒張壓數值明顯下降；膽固醇、高血脂及預測心血管疾病風險指標的「高敏度C-反應蛋白(High sensitivity C-Reactive Protein)」，以及抗發炎的脂聯素（Adiponectin）指數都獲得改善。顯示善纖達瘦瘦筆除了應用於減重、改善代謝症候群，並有助於降低心血管疾病死亡風險達22%，對健康減重具有極大的效應。
多國認證核准控制體重
善纖達瘦瘦筆除了有眾多臨床研究報告，更取得美國FDA、歐盟EMA、台灣TFDA、韓國MFDS等13個國家核准用於控制體重，是獲得許可的GLP-類似物。
善纖達療程規劃及操作
漸進式遞增療程規劃
善纖達瘦瘦筆是採用GLP-1類似物的荷爾蒙機轉原理，來漸進式改善食慾，因此建議治療期間為1個月以上。瘦瘦筆劑量須採漸進式遞增療程規劃，因此請依照醫囑建議每週遞增使用，以減緩噁心、頭暈等不適感。
善纖達瘦瘦筆使用方式
善纖達1盒為3入組，建議起始劑量為每日一次0.6 mg，以7天一循環的適應期，改善胃腸道耐受性。7天適應期後可增加0.6mg，直至一天劑量3.0mg為上限，若有連續兩週耐受不良的狀況，建議停止治療。
善纖達瘦瘦筆使用前，請經醫師或護理師衛教使用。每日僅須施打一次，不需隨用餐時間調整，建議固定相同時段進行注射，以腹部、手臂、大腿前外側為優先施打部位，腹部請避開肚臍周圍5cm以外，不可與其他注射劑混和使用。
善纖達瘦瘦筆操作步驟
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取下筆蓋檢查溶液，確認瘦瘦筆中的溶液是否透明無色
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拿取新的針頭，撕下保護片，將針頭筆直推入注射筆，確實旋緊
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全新拆封的瘦瘦筆第一次注射前，須先排除空氣
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設定劑量，轉動調整旋軸，直至劑量指示窗顯示欲施打的劑量數字。若選錯劑量，可往前或往回轉動到正確劑量
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按下筆身尾端按鈕進行注射，聽到或感覺到「喀擦聲」後，不要急著移開，慢慢數6秒鐘，以確保劑量完整注入
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移除針頭並小心棄置，記得將筆蓋套回，置於冰箱冷藏妥善保存，需於一個月內使用完畢
善纖達瘦瘦筆保存方式
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使用後請將筆蓋套回，避免光線照射藥劑變質
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請放置於冰箱冷藏，若不慎冷凍，不可退冰使用
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選擇的劑量須準確對齊劑量指示線
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請勿與他人共用注射筆或針頭
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注射筆不可沖洗、浸泡，避免碰撞掉落
善纖達的適用對象
善纖達的適應症
| 身體質量指數（BMI） | 適應症 |
|---|---|
| ≥30 kg/m² | 中度肥胖以上個案 |
| ≥27 kg/m² 至 <30 kg/m² | 輕度肥胖及至少有一項體重相關共病，例如第二型糖尿病、高血壓或血脂異常 |
善纖達瘦瘦筆的適用族群
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過重族群：BMI體重過重及肥胖族群
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飲食障礙：食量大、食慾旺盛，難以飲食控制的減重者
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忙碌個案：想減重但沒時間規劃飲食與運動者
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代謝異常：代謝症候群、高血脂、高血糖、高血壓等三高個案
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改善身材：產後肥胖（未哺乳）、中年發福、腹部肥胖、全身性肥胖
善纖達的臨床研究指出，僅使用善纖達瘦瘦筆的個案體重平均降低超過9.2%，腰圍平均減少8.2cm，因此適合忙碌族群及腹部肥胖（內臟脂肪偏高）族群，用以預防及改善代謝疾病。
善纖達青少年肥胖治療
國健署國民營養健康調查統計，台灣青少年肥胖盛行率約3成，每3人就有1人超重，飲食西化、多吃少動及手搖飲盛行，更是台灣青少年肥胖的主因。7成以上的青少年在成年後會繼續肥胖，並且青春期前的肥胖會造成脂肪細胞快速增生，提早引發肥胖併發症問題。
善纖達瘦瘦筆為台灣衛生福利部核可用於體重控制，做為低熱量飲食及增加體能活動外之輔助療法，適用BMI超標的成人，善纖達甚至可用於12歲以上之青少年兒童減重，可更有效的協助青少年減重飲食管理，降低兒童肥胖問題。
善纖達注意事項
善纖達禁忌症
- 個人或是家族有甲狀腺髓質癌病史，以及有第2型多發性內分泌腫瘤綜合症的個案
- 對Liraglutide成分過敏者
使用前注意事項
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正在孕期、哺乳期、備孕的女性不建議使用
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年齡小於12歲兒童或大於75歲長者不建議使用
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心臟衰竭及肝、腎功能不全，發炎性腸道疾病如胰臟炎、膽囊炎和糖尿病胃輕癱不建議使用
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糖尿病患者，若已使用其他GLP-1受體促效劑，不可並用
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憂鬱病史個案應謹慎使用，如有抑鬱加劇情況，應立即停藥
使用後注意事項
善纖達瘦瘦筆因會延遲胃排空，因此可能出現腸胃道不適，如噁心、嘔吐、腹瀉、便祕和低血糖等副作用，並非所有人都會出現，症狀約幾天或幾週內會消退。
璞臻診所蔡學毅醫師提醒，善纖達瘦瘦筆為處方用藥，需經醫師診斷、開立處方箋後才可取得。切勿擅自在網路自行購買水貨，及未經醫師諮詢使用。依照醫囑劑量漸進式遞增使用，有助減緩頭暈、噁心等不適反應
常見瘦瘦筆/減重筆比較
抑制食慾的常見減重輔助方式包含減重藥物治療、減重針劑治療、胃部內科、外科手術等，擔心手術麻醉風險的個案，大多會選擇藥物或是針劑。璞臻診所特別列出常見的「腸泌素」類針劑用藥，幫您彙整優缺點及差異性，作為與專業醫師減重諮詢時的溝通參考：
| 廠牌 | 善纖達 | 胰妥善 | 胰妥贊 | 易週糖 |
|---|---|---|---|---|
| 成分 | Liraglutide | Liraglutide | Semaglutide | Dulaglutlde |
| 適應症 | 體重控制 | 糖尿病控制 | 糖尿病控制 | 糖尿病控制 |
| 使用頻率 | 每日1次 | 每日1次 | 每週1次 | 每週1次 |
| 半衰期 | 13小時 | 13小時 | 約1週 | 約5日 |
| 序列 相似度 | 97% | 97% | 94% | 90% |
| 起始劑量 | 0.6mg | 0.6mg | 0.25mg | 0.75mg |
| 最大劑量 | 3.0mg | 1.8 mg | 1.0 mg | 1.5 mg |
| 使用1年 減重效果 | 平均下降 9.2% | 平均下降 5-10% | 平均下降 14.9% | 平均下降 3.2% |
瘦瘦筆減重常見問題
Q：善纖達瘦瘦筆的副作用？
A：瘦瘦筆因會延遲胃排空，因此可能出現腸胃道不適，如噁心、嘔吐、腹瀉、便祕和低血糖等副作用，並非所有人都會出現，症狀約幾天或幾週內會消退，依照醫囑劑量漸進式遞增使用，有助減緩頭暈、噁心等不適反應。
Q：善纖達瘦瘦筆怎麼打？
A : 善纖達每日僅須施打一次，不需隨用餐時間調整，建議固定相同時段進行注射，以腹部、手臂、大腿前外側為優先施打部位，腹部請避開肚臍周圍5cm以外，不可與其他注射劑混和使用。
Q：善纖達一支可以打多久？
A：善纖達1盒為3入組，每支預填式注射筆含有18 mg劑量，建議起始劑量為每日一次0.6 mg，需依照醫囑循序漸進使用，3.0mg為上限劑量，依據劑量差異約可使用6~30天。使用後之瘦瘦筆請置於冰箱冷藏妥善保存，需於一個月內使用完畢。
Q：善纖達療程自費價格？
A：目前瘦瘦筆的各院所價格略有差異，常見價格為單支3,300~4,000元。
由於胃腸道耐受性差異，因此使用的劑量與週期需依個人狀況進行調整，因此需依醫師診斷後開立處方為準。
Q：善纖達瘦瘦筆代購？瘦瘦筆哪裡買？
A：善纖達瘦瘦筆為台灣衛生福利部核可用於體重控制，做為低熱量飲食及增加體能活動外之輔助療法，需經醫師診斷、開立處方箋後才可取得。善纖達瘦瘦筆外盒皆有防偽標籤以及QR CODE供消費者查詢，切勿擅自在網路自行購買水貨及未經醫師諮詢使用，以免購買到假藥品傷身或使用錯誤劑量造成不適感。
全文參考資料：
- Lazaros A Nikolaidis et al. (2004). Effects of glucagon-like peptide-1 in patients with acute myocardial infarction and left ventricular dysfunction after successful reperfusion. Circulation. 2004 Mar 2;109(8):962-5. doi: 10.1161/01.CIR.0000120505.91348.58. Epub 2004 Feb 23.
- Anna Secher et al. (2014). The arcuate nucleus mediates GLP-1 receptor agonist liraglutide-dependent weight loss. J Clin Invest. 2014 Oct;124(10):4473-88. doi: 10.1172/JCI75276. Epub 2014 Sep 9.
- Xavier Pi-Sunyer et al. (2015). A Randomized, Controlled Trial of 3.0 mg of Liraglutide in Weight Management. N Engl J Med. 2015 Jul 2;373(1):11-22. doi: 10.1056/NEJMoa1411892.
- 衛生福利部國民健康署-國民營養健康調查
- Carel W le Roux et al. (2024). 3 years of liraglutide versus placebo for type 2 diabetes risk reduction and weight management in individuals with prediabetes: a randomised, double-blind trial. Lancet. 2017 Apr 8;389(10077):1399-1409. doi: 10.1016/S0140-6736(17)30069-7. Epub 2017 Feb 23.
- L M Warkentin et al. (2024). The effect of weight loss on health-related quality of life: systematic review and meta-analysis of randomized trials. Obes Rev. 2014 Mar;15(3):169-82. doi: 10.1111/obr.12113. Epub 2013 Oct 3.
本網頁依據「衛部菌疫輸字第001140號“善纖達 注射液」仿單說明。內文資訊以分享醫療新知及衛教宣導為目的，非為廣告內容，名稱與仿單差異之處（為口語化之俗稱及仿單核准適應症外的使用介紹）。正式療程、效果、適應症、禁忌症、副作用，將由醫師親自與個案說明，取得其同意後始得使用。
* 行政院衛生福利部公告：「『美容醫學』一般係指由專業醫師透過醫學技術，如：手術、藥物、醫療器械、生物科技材料等，執行具侵入性或低侵入性醫療技術來改善身體外觀，而『非以治療疾病為主要目的』」。
* 本文由璞臻診所專業撰稿／蔡學毅醫師共同審稿
